【以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。】
1、出生后，产生血细胞的骨髓为
A、黄髓
B、红髓
C、灰质
D、白质
E、以上都不是
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
2、起正向调节作用的造血因子不包括
A、干细胞因子
B、红细胞生成素
C、集落刺激因子
D、转化生长因子(TGF)
E、白细胞介素
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】造血正向调控的细胞因子包括：
①干细胞因子；
②芙来3(FLT-3)配体；
③集落刺激因子；
④白细胞介素；
⑤红细胞生成素等。
3、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是
A、红系祖细胞
B、造血干细胞
C、粒系祖细胞
D、巨核系祖细胞
E、B淋巴系祖细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 造血干细胞是人体内具有分化能力最早的造血细胞。
4、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是
A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似
B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节
C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞
D、其增殖形式为对称性增殖
E、具有高度自我更新能力和多向分化能力
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 一般认为正常的造血干细胞只进行不对称性有丝分裂。
5、属于集落刺激因子的是
A、TPO
B、IGF
C、CSF-GM
D、HGF
E、PDGF
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 集落刺激因子(CSF)是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞集落刺激因子(CSF-GM)、粒细胞集落刺激因子(CSF-G)、单核细胞集落刺激因子(CSF-M)、巨核细胞集落刺激因子(CSF-Meg)，还有多系集落刺激因子(CSF-Multi)，即白细胞介素3(IL-3)。
6、造血干细胞的主要分子标志是
A、CD3
B、CD25
C、CD34
D、CD38
E、CD90
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 造血干细胞具有以下一般特征：
①多数细胞处于G0期或静止期;
②绝大多数表达CD34和Thy-1(CD34+Thy-1+);
③低表达或不表达CD38和HLA-DR;
④缺乏特异系列抗原表面标志。
7、红细胞起源于
A、原始红细胞
B、肝
C、骨髓造血干细胞
D、巨噬细胞
E、早幼红细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
8、关于血细胞的增殖，错误的是
A、血细胞的增殖又称为对称性增殖
B、母细胞有丝分裂后形成子细胞
C、子细胞还可进一步增殖
D、子细胞是成熟细胞
E、原始红细胞经4～5次增殖，成为成熟红细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向分化成熟，子细胞还可进一步增殖，每增殖一次就趋向于进一步分化。一般来说，一个原始细胞到成熟细胞经过4～5次增殖。
9、不符合原始细胞一般形态学规律的是
A、胞体大，但核浆比例小
B、细胞核内见明显的核仁
C、胞质中一般无颗粒
D、核染色细致均匀
E、核膜不明显
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 原始细胞胞体大，核浆比例大。
10、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是
A、细胞体积由小变大
B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
C、核仁由无到有
D、核浆比例由大到小
E、胞质颗粒从有到无
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小;核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙;核仁由显著可见到无;核浆比例由大到小;胞质颗粒从无到有。
11、红细胞破坏后，受何者吞噬
A、单核-巨噬细胞系统
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、脾
E、肝
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 红细胞的平均寿命约为120天。当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时困难，因而特别容易停滞在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。
12、下列哪项不符合髓外造血
A、多见于婴儿
B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C、是机体正常反应，不属于病理改变
D、造血部位可以累及到胸腺
E、可导致相应器官的肿大
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，即为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、胃肠道、腹腔的脂肪等。
13、下列哪一项不是人体的造血器官
A、卵黄囊
B、肝
C、肾
D、骨髓
E、淋巴
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 造血器官是指能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓、胸腺及淋巴结等处。出生后主要是骨髓造血、淋巴器官造血和髓外造血。
14、造血微环境不包括
A、微血管系统
B、基质
C、基质细胞分泌的细胞因子
D、网状细胞
E、成熟红细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。
15、粒细胞造血开始失去增殖能力的阶段是
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、杆状核粒细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 粒细胞从晚幼粒细胞开始失去增殖能力。
16、骨髓的造血干细胞最早来源于
A、肝
B、脾
C、胸腺
D、淋巴结
E、卵黄囊血岛
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 卵黄囊血岛是最早产生造血干细胞的地方。
17、血液学包括的学科有
A、血细胞形态学
B、血细胞生理学
C、血液生化学
D、血液免疫学、遗传血液学
E、以上都是
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 血液学是医学科学的一个独立分支。它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传血液学;研究血液流动性和血细胞变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学等。
18、下列有关血液的叙述，错误的是
A、血浆约占血液的55%
B、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板
C、血液离体后可自行凝固
D、造血系统的疾患可通过血液影响全身
E、血液检验只用于各种血液系统疾病
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。其中血浆占55%，血细胞占45%。正常血液离开血管后，在数分钟内便自行凝固。血液通过血管循环于全身，各种组织都与血液密切接触。全身各系统的疾病可以反映在血液变化中，血液系统疾病也可影响其他器官和组织的功能。因此血液学检验可用于全身各系统疾病的检查。
19、血液学检验的检验医师和检验技师应具备的技能是
A、各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验
B、建立有关新试验
C、能从事有关科学研究的试验工作
D、对疾病能下诊断
E、以上都正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 血液学检验的检验医师和检验技师应能：
①正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验;
②适应血液学的发展，建立有关新试验;
③能从事有关科学研究的实验工作;
④具有一定程度血液病的临床知识，对疾病能下诊断。
20、下列哪种疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是
A、戈谢病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、缺铁性贫血
E、多发性骨髓瘤
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 缺铁性贫血只通过骨髓涂片细胞形态学的检查不能确诊，还需要进行骨髓铁染色。
21、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症
A、25%
B、20%
C、15%
D、10%
E、7%
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。
22、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症
A、0.55×109/L
B、0.50×109/L
C、0.45×109/L
D、0.40×109/L
E、0.35×109/L
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。
23、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是
A、核左移
B、核右移
C、核浆发育不平衡
D、中毒颗粒
E、鼓锤体
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 粒细胞缺乏症白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。
24、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是
A、细胞化学染色
B、骨髓检验
C、粒细胞抗体检测
D、染色体检查
E、分子生物学检查
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。
25、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病
A、骨髓纤维化
B、类白血病反应
C、慢性粒细胞白血病
D、缺铁性贫血
E、急性粒细胞白血病
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。
26、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变
A、幼粒细胞见退行性改变
B、双核粒细胞
C、粒细胞巨幼样变
D、粒细胞核右移
E、粒细胞分叶过少
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。
27、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值
A、冷凝集试验
B、嗜异性凝集试验
C、IgM含量检测
D、血沉测定
E、骨髓检查
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织(例如豚鼠肾、马肾)所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1～2周出现，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3～6个月或更长时间。
28、下列哪项符合传染性单核细胞增多症
A、多见于青壮年
B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常
C、主要经过消化道传播
D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E、本病根据临床表现分为三型
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。本病好发于儿童和青少年。
29、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病
A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病
B、淋巴细胞系统良性增生性疾病
C、单核细胞系统良性增生性疾病
D、淋巴细胞系统恶性疾病
E、浆细胞增生性疾病
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。
30、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
A、白细胞正常伴异型淋巴细胞
B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞
C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞
E、以上都不正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 白细胞计数正常或增多。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。
31、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的
A、肝炎病毒
B、疱疹病毒
C、流感病毒
D、EB病毒
E、以上都不正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。
32、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括
A、淋巴结肿大
B、不规则发热
C、咽炎
D、皮疹
E、黄疸
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。
33、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血
A、特发性血小板减少性紫癜
B、传染性单核细胞增多症
C、尼曼-匹克病
D、恶性淋巴瘤
E、脾功能亢进
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫癜、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。
34、Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞
A、浆细胞型
B、单核细胞样型
C、幼淋巴细胞样型
D、淋巴母细胞样型
E、不能分类型
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：
①Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型);
②Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型);
③Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴细胞样型)。
35、下列哪项符合类白血病反应
A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化
B、血象中幼稚细胞常在30%以内
C、骨髓象变化不大
D、粒细胞常无明显的毒性改变
E、NAP积分常正常
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。
36、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点
A、粒细胞常有毒性改变
B、可见粒细胞核左移
C、骨髓象往往有明显的变化
D、红系和巨系无明显异常
E、原始和幼稚细胞增多
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。
37、临床上类白血病反应，以哪一种最常见
A、中性粒细胞型
B、淋巴细胞型
C、单核细胞型
D、嗜酸性粒细胞型
E、浆细胞型
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。
38、下列哪一项不是类白血病反应的特点
A、血象似白血病
B、外周血白细胞计数明显增高
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高
D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型
E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，常有毒性颗粒改变等现象。
39、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为
A、PAS反应
B、过氧化物酶染色
C、非特异性酯酶染色
D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E、以上都不正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。
40、患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。检查结果：贫血，网织红细胞<0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为
A、再生障碍性贫血
B、感染性贫血
C、急性造血功能停滞
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。
41、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断
A、白血病
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、多发性骨髓瘤
E、戈谢病
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。
42、属于骨髓象检查禁忌证患者是
A、血友病患者
B、再障患者
C、缺铁性贫血患者
D、疟疾患者
E、白血病患者
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。
43、行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时，下述哪项不准确
A、穿刺部位应浅表、易定位
B、严格进行消毒，防止感染
C、只须避开大动脉，选好进针点
D、邻近无神经、血管和重要脏器
E、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。
44、下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是
A、缺铁性贫血
B、慢性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、再生障碍性贫血
E、多发性骨髓瘤
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性免疫性血小板减少症。
45、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状
A、原单核细胞
B、原红细胞
C、原粒细胞
D、原淋巴细胞
E、原巨核细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状;原始红细胞的核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密;原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集;原淋巴细胞的核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称;原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，排列紧密。
46、区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是
A、胞体大，可见突起
B、染色质粗颗粒状
C、核仁暗蓝色，界限模糊
D、胞质呈均匀淡蓝色
E、胞核圆形，居中或稍偏于一旁
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。
47、下述不符合正常骨髓象特征的是
A、有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2～4:1
B、中、晚幼粒细胞均小于15%
C、原淋+幼淋占10%
D、全片巨核细胞数为20个
E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。
48、下列符合幼淋巴细胞形态特征的是
A、胞核圆形或椭圆形
B、核仁模糊不清或消失
C、核染色质较细致
D、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E、以上都是
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 幼稚淋巴细胞：胞体直径10～16μm，胞核圆形或椭圆形，核仁模糊不清或消失，核染色质仍较细致。胞质较少，淡蓝色，偶有少许天青胺蓝颗粒。
49、正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、杆状核粒细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。
50、下列细胞中不具有有丝分裂能力的是
A、早幼粒细胞
B、中幼粒细胞
C、中幼红细胞
D、晚幼粒细胞
E、早幼红细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。
51、患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×109/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、慢性白血病
C、急性白血病
D、类白血病反应
E、溶血性贫血
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 C
【答案解析】 血涂片原始及幼稚细胞占82%，符合急性白血病诊断。
52、不属于恶性组织细胞类型的是
A、异常组织细胞
B、多核巨细胞
C、淋巴样组织细胞
D、单核样组织细胞
E、多核组织细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。
53、下列哪一项的论述是正确的
A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞
B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞
D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现
E、以上都不正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Stemberg细胞，多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。只有慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。A、B、C选项说的太绝对。
54、下列哪项不符合恶性组织细胞病
A、单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病
B、起病急，病程短
C、NAP积分明显下降或为零分
D、抗生素、激素治疗反应好
E、常伴有明显的吞噬血细胞的现象
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 反应性组织细胞增多症抗生素、激素治疗反应好。恶性组织细胞病抗生素、激素治疗无效。
55、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征
A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血
B、全血细胞减少
C、血涂片找到不典型的单核细胞
D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
E、以上都不正确
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。
56、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是
A、淋巴样组织细胞
B、单核样组织细胞
C、吞噬性组织细胞
D、幼稚细胞
E、多核巨细胞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 恶性组织细胞可归纳为以下五型：异常组织细胞;多核巨组织细胞;吞噬性组织细胞;淋巴样组织细胞;单核样组织细胞异常组织细胞和多核巨组织细胞有诊断意义。
57、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征
A、贫血
B、皮下结节
C、出血、黄疸
D、进行性衰竭
E、持续高热
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 B
【答案解析】 恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。
58、下列哪种说法符合恶性组织细胞病
A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B、女性多于男性
C、主要临床表现为进行性黄疸
D、常表现为全血细胞减少
E、病程常大于一年
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 D
【答案解析】 全血细胞减少是恶性组织细胞病的典型血象表现。
59、尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一
A、多发性骨髓瘤(MM)
B、急性淋巴细胞白血病(ALL)
C、多毛细胞白血病(HCL)
D、成人T细胞白血病(ATL)
E、幼淋巴细胞白血病(PLL)
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 A
【答案解析】 多发性骨髓瘤尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链，与血清电泳的结果相吻合。此法敏感性高，特异性强，几乎所有病人(除不分泌型)均为阳性。
60、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是
A、原因不明的贫血
B、肾功能障碍
C、肋骨的病理性骨折
D、血清球蛋白增高
E、骨髓检查发现异常浆细胞增多
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
【正确答案】 E
【答案解析】 多发性骨髓瘤最有诊断意义的是：骨髓检查发现异常浆细胞增多。
