1．血涂片煌焦油蓝染色如图所示，标记序号1所指细胞为（ ）。
A．中性粒细胞
B．单核细胞
C．淋巴细胞
D．网织红细胞
E．嗜碱性点彩红细胞
【答案】D
【解析】
煌焦油蓝染色是网织红细胞特异性染色方法，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与碱性染料煌焦油蓝带正电荷的有色反应基团结合，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞。
2．如图所示，图中箭头所指细胞为（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．粗颗粒管型
C．吞噬细胞
D．淋巴细胞
E．红细胞
【答案】C
【解析】
吞噬细胞具有吞噬衰老细胞和异物的功能，细胞体积大，胞质丰富，核圆形、卵圆形或肾形，略偏位，染色质均匀细致，偶见核仁，图为吞噬细胞。
3．血涂片如图所示，图片箭头所指细胞为（ ）。
A．裂细胞
B．泪滴形红细胞
C．靶形红细胞
D．棘细胞
E．镰形细胞
【答案】B
【解析】
泪滴形红细胞即形如泪滴样或梨状的红细胞，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。
4．患者男，55岁，因骨痛就诊，CBC发现：WBC 7.3×109/L，HGB90g/L，血涂片如图所示，所见成分是（ ）。
A．淋巴细胞
B．单核细胞
C．幼稚细胞
D．有核红细胞
E．浆细胞
【答案】E
【解析】
浆细胞：胞体直径8～15pm，圆形或椭圆形。胞核明显缩小，较圆，可占细胞1/3以下，偏于细胞一侧，核的外侧常有明显的淡染区，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。外周血出现浆细胞、贫血伴骨痛，符合多发性骨髓瘤的诊断。
5．血涂片如图所示，箭头所指细胞为（ ）。
A．镰形红细胞
B．泪滴红细胞
C．裂片红细胞
D．棘红细胞
E．刺红细胞
【答案】A
【解析】
镰形红细胞：细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S（HbS）的红细胞。见于镰状细胞贫血、镰状细胞特性样本。
6．POX阳性最强的是（ ）。
A．FAB-M4
B．FAB-M2
C．FAB-M3
D．FAB-M5
E．FAB-M1
【答案】C
【解析】
过氧化物酶（POX）染色：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。选项中急性髓系白血病FAB-M1、FAB-M2、FAB-M3以粒细胞增生为主，其中FAB-M3分化程度最高，POX阳性最强。
7．酶免疫组织化学最常用的酶是（ ）。
A．胰蛋白酶
B．胃蛋白酶
C．乳酸脱氢酶
D．辣根过氧化物酶
E．蛋白酶K
【答案】D
【解析】
辣根过氧化物酶（HRP），来源于蔬菜植物辣根，是由无色的糖蛋白（主酶）和亚铁血红素（辅基）结合而成的复合物，是免疫组织化学的首选用酶。
8．患者，面部红斑成蝶状，特异性的确诊检查为（ ）。
A．抗CCP抗体＋抗Sd-70抗体
B．抗CCP抗体＋抗ds-DNA抗体
C．抗Sm抗体＋抗CCP抗体
D．抗Sd-70抗体＋抗ds-DNA抗体
E．抗ds-DNA抗体＋抗Sm抗体
【答案】E
【解析】
患者面部红斑成蝶状，首先怀疑为系统性红斑狼疮（SLE），应选抗ds-DNA抗体＋抗Sm抗体检查。其中，抗ds-DNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，也是SLE的血清标志抗体。
9．结核性脑膜炎的脑脊液外观呈（ ）。
A．白色明显浑浊
B．深棕褐色浑浊
C．黄色浑浊
D．毛玻璃样轻度浑浊
E．清晰透明
【答案】D
【解析】
结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微混，静置12～24h，表面有薄膜或纤维凝块。该薄膜或凝块做结核分枝杆菌检查，阳性检出率高。
10．亚急性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。
A．草绿色链球菌
B．无乳链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．化脓性链球菌
E．真菌
【答案】A
【解析】
草绿色链球菌是人体的正常菌群之一，分布于口腔、上呼吸道胃肠道和阴道等处，是亚急性心内膜炎的主要病原菌。
----临床医学检验技术考试（专业实践能力）历年真题（通用）
