临床医学检验技术考试历年真题精练121

1．糖基化白蛋白测定采用（ ）。

A．缩合法

B．己糖激酶法

C．硝基四氮唑蓝法

D．GOD-OR法

E．GOD-POD法

【答案】C

【解析】

糖基化白蛋白的测定采用硝基四氮唑蓝法，糖基化白蛋白末端氨基与葡萄糖形成的酮胺结构能在碱性环境中与硝基四氮唑蓝发生反应生成甲臜，于550nm检测，呈色深浅与糖化白蛋白的含量成正比。

2．脑脊液涂片染色见抗酸杆菌阳性，患者初步诊断考虑（ ）。

A．新型隐球菌性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

【答案】D

【解析】

抗酸杆菌阳性首先考虑结核分枝杆菌，因此选结核性脑膜炎。

3．原始细胞中见到Auer小体，可认为该白血病属于（ ）。

A．急性淋巴细胞白血病

B．未缓解急性白血病

C．慢性白血病急变

D．急性粒细胞白血病

E．治疗困难预后差

【答案】D

【解析】

Auer小体是指细胞质中出现的呈紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条，见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病（AML-M3型），可见数条至数十条成束的Auer小体，急性单核细胞白血病可见1条细长的Auer小体，而急性淋巴细胞白血病则不出现Auer小体。

4．属于直接化学发光剂的是（ ）。

A．AMPPD

B．ALP

C．吖啶酯

D．HRP

E．NaOH

【答案】C

【解析】

直接化学发光剂在发光免疫分析过程中不需酶的催化作用，直接参与发光反应，它们在化学结构上有产生发光的特有基团，可直接标记抗原或抗体。吖啶酯是目前常用的直接标记发光剂。

5．关于沉淀反应的叙述，不正确的是（ ）。

A．第二阶段通常需几十分钟到数小时完成

B．沉淀反应的抗原多是颗粒性物质

C．抗原与相应抗体结合的第一阶段十分快速，但不可见

D．沉淀反应的抗原多是可溶性抗原

E．第二阶段形成大的可见的免疫复合物

【答案】B

【解析】

沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象。沉淀反应属于体外抗原抗体反应。参加沉淀反应的抗原可以是蛋白质、多糖、血清、毒素等，但其物理性状必须是可溶性的。沉淀反应分两个阶段：①第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒完成，出现可溶性小复合物，肉眼不可见；②第二阶段为形成可见的免疫复合物，如沉淀线、沉淀环。

6．患者男，70岁，食欲减退，乏力，腹水呈阳性，引起该患者腹水最可能的原因是（ ）。

A．慢性心力衰竭

B．肾病综合征

C．重度营养不良

D．慢性丝虫病

E．转移性肝癌

【答案】E

【解析】

腹腔积液最常见的恶性肿瘤为肝癌。

7．血清总胆固醇的合适水平是（ ）。

A．≥6.21mmol/L

B．5.20～5.66mmol/L

C．≤5.18mmol/L

D．≤5.66mmol/L

E．≤3.36mmol/L

【答案】C

【解析】

血清总胆固醇水平因生活条件（饮食、运动等）而异，随年龄上升。中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。我国血脂异常防治建议中以≤5.18mmol/L为合适水平，5.18～6.19mmol/L为临界范围（或边缘升高），≥6.22mmol/L为升高。

8．莱姆病的病原体（ ）。

A．伯氏疏螺旋体

B．雅司螺旋体

C．梅毒螺旋体

D．回归热疏螺旋体

E．问号钩端螺旋体

【答案】A

【解析】

莱姆病是一种主要传播媒介为硬蜱的自然疫源性传染病，引起莱姆病的病原体是伯氏疏螺旋体。

9．血液标本采集的叙述，错误的是（ ）。

A．宜一人一针一管

B．针刺入皮肤深度以2～3mm为宜

C．采用激光采血仪

D．血流不畅时可在针刺处周围用力挤压

E．一般用三棱针或专用采血针

【答案】D

【解析】

血流不畅时不可在针刺处周围用力挤压，挤压易造成溶血，导致测定结果不准确。

10．血管性血友病是何种因子引起的（ ）。

A．FⅨ

B．FⅦ

C．vWF

D．TM

E．FⅤ

【答案】C

【解析】

血管性血友病是由于血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病，是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。