1．患者男，40岁，反复咳嗽、咳痰、低热1年，多次X线胸片及肺部CT显示造影病灶，见大量杆状菌丝，末端呈球形膨大，下列有助于病原菌的鉴定的试验是（ ）。
A．墨汁染色镜检
B．吉姆萨染色镜检
C．10%KOH湿片镜检
D．抗酸染色镜检
E．革兰染色镜检
【答案】D
【解析】
由病例可知，患者男，40岁，反复咳嗽、咳痰、低热1年，多次X线胸片及肺部CT显示造影病灶，见大量杆状菌丝，末端呈球形膨大。根据病史和影像学检查考虑肺结核。结核杆菌抗酸染色阳性，故应行抗酸染色镜检。因此答案选D。
2．血液中P-AMY活性高，来源于（ ）。
A．肾脏
B．胰腺
C．肝脏
D．心脏
E．唾液腺
【答案】B
【解析】
AMY有两种同工酶，P-AMY来自胰腺，S-AMY来自唾液腺。因此答案选B。
3．某病人行着下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养皿平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此病原菌可能是（ ）。
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．嗜麦芽窄食单胞菌
E．大肠埃希菌
【答案】C
【解析】
铜绿假单胞菌容易发生皮肤创伤的感染，菌落特点为在血平板上经18～24h培养，出现扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落，菌落周围有透明溶血环，具生姜味，有水溶性绿色色素，呈灰绿色或蓝绿色。因此答案选C。
4．关于试带法测定胆红素的叙述，不正确的是（ ）。
A．对鉴别黄疸有意义
B．采用偶氮反应原理
C．维生素C对胆红素没有影响
D．易见光分解，应该使用新鲜尿标本
E．吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性
【答案】C
【解析】
尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐的测定可产生严重的负干扰，干扰的程度随维生素C浓度的增加而增加。维生素C检测的作用在于提示其他项目检测结果的准确性，防止假阴性的出现，使各项干化学检测结果更真实。因此答案选C。
5．镁的主要生理功能为（ ）。
A．镁与钙在体内具有协同作用
B．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用
C．构成核苷酸类辅酶
D．调节渗透压
E．维持酸碱平衡
【答案】B
【解析】
镁一半以上沉积在骨中。Mg2＋对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，Mg2＋是近300种酶的辅助因子。Mg2＋与体内重要的生物高分子及ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，还参与氨基酸的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。因此答案选B。
6．标记蛋白质巯基的活化生物素的是（ ）。
A．3-马来酰胺-丙酰-生物胞素（MPB）
B．生物素酰肼
C．生物素对硝基
D．肼化生物胞素
E．光敏生物素
【答案】A
【解析】
标记蛋白质氨基的活化生物素的是N羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基活化生物素的是生物素酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质硫基的活化生物素的是3-马来酰胺-丙酰-生物胞素（MPB）。因此答案选A。
7．患者女，48岁。重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出，金黄色葡萄球菌，如果急需治疗应首先考虑应用（ ）。
A．万古霉素
B．庆大霉素
C．环丙沙星
D．复方新诺明
E．亚胺培南
【答案】A
【解析】
万古霉素可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强。与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。常用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染。因此答案选A。
8．使血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固的侵袭性酶是（ ）。
A．链激酶
B．尿激酶
C．凝固酶
D．透明质酸酶
E．M蛋白
【答案】C
【解析】
凝固酶是细菌产生的一种侵袭性酶，其作用是能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固，凝固物沉积在菌体表面或病灶周围，保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。因此答案选C。
9．AIDS患者易感染的非典型分枝杆菌是（ ）。
A．亚洲分枝杆菌
B．蟾分枝杆菌
C．麻风分枝杆菌
D．耻垢分枝杆菌
E．鸟-胞内复合分枝杆菌
【答案】E
【解析】
艾滋病（AIDS）发展至艾滋病期可以出现多种机会性感染，鸟-胞内分枝杆菌是播散性细菌性感染的常见原因。
10．关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（ ）。
A．使用Miller窥盘可提高精密度
B．国内主要采用显微镜计数法
C．WHO推荐的染料是新亚甲蓝
D．可用煌焦油蓝染色
E．玻片法优于试管法
【答案】E
【解析】
玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此有时结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查，避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。故试管法优于玻片法。因此答案选E。
----临床医学检验技术考试（专业实践能力）历年真题（通用）
