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2025年康复治疗技术(士)真题精选及详解
一、A1/A2型题 (以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
1. 男性尿道最狭窄的部位是( )。
A. 尿道内口B. 尿道外口C. 尿道膜部D. 尿道前列腺部E. 弯曲的部位【答案】 B
【解析】男性尿道可分前列腺部、膜部和海绵体部三部分。③尿道有3个狭窄、3个膨大和2个弯曲。3个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄。
2. 音频电疗法采用的是等幅中频电流,其波型为( )。
A. 三角波B. 方波C. 正弦波D. 梯形波E. 尖脉冲波【答案】 C
【解析】音频电疗法应用波形为等幅正弦波。
3. 光源为点状时,垂直照射物体表面的光照强度与距离之间的关系是( )。
A. 无改变B. 线性正比关系C. 线性反比关系D. 平方正比关系E. 平方反比关系【答案】 E
【解析】点光源垂直照射时,物体表面接收的照度与光源强度成正比,与光源距离的平方成反比。
4. 原始骨小梁被改造为成熟的板状骨,在伤后8~12周完成,这一时期称为( )。
A. 肉芽修复期B. 原始骨痂期C. 缺血坏死期D. 成熟骨板期E. 塑形期【答案】 D
【解析】成熟骨板期时新生骨小梁逐渐增加,排列渐趋规则。经死骨吸收,新骨爬行替代,原始骨小梁被改造为成熟的板状骨。这一过程约在伤后8~12周内完成。
5. 肢体开放性骨折,伤口大量出血,急救时首先应( )。
A. 抢救休克B. 加压包扎止血C. 骨折复位D. 清创缝合E. 骨折临时固定【答案】 B
【解析】开放性骨折发生后,需要立即对创面进行包扎并且抬高肢体。如果骨折处存在严重损伤或伴有持续性动脉出血,应立即加压包扎止血。
6. 目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是( )。
A. 肌酸激酶B. 心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)C. 肌红蛋白D. 乳酸脱氢酶E. 门冬氨酸氨基转移酶【答案】 B
【解析】心肌肌钙蛋白是用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3~4个小时开始升高,持续时间达14天。
7. 甲状旁腺分泌不足时可引起( )。
A. 粘液性水肿B. 呆小症C. 手足抽搐D. 突眼E. 易发生骨折【答案】 C
【解析】甲状旁腺分泌甲状旁腺素,能调节钙和磷的代谢,维持血钙平衡。甲状旁腺素分泌不足时,可导致手足搐搦症。甲状旁腺功能亢进时,则可引起骨质过度吸收,容易发生骨折。
8. 疥疮的病原体是( )。
A. 疥虫B. 真菌C. 螺旋体D. 金黄色葡萄球菌E. 麻风杆菌【答案】 A
【解析】疥疮的病原体是疥虫,治疗首选硫磺软膏。
9. 心脏的正常起搏点是( )。
A. 窦房结B. 房室结C. 结间束D. 房室束E. 左右束支【答案】 A
【解析】心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律,包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点。
10. 脑膜刺激征包括( )。
A. Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性B. Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性C. 颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性D. 颈强直、Kernig征和Babinski征阳性E. 颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性【答案】 D
【解析】脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Babinski征阳性。
11. 能在下肢体表摸到的是( )。
A. 股骨大转子B. 股骨小转子C. 尾骨D. 股骨头E. 股骨颈【答案】 A
【解析】能在下肢体摸到的骨性标志包括:股骨大转子、髂前上棘、坐骨结节、胫骨粗隆、内踝、外踝和腓骨头。
12. 打架时致面部出血,较合理的止血点为( )。
A. 颌外动脉B. 颞浅动脉C. 锁骨下动脉D. 颈外动脉E. 颈前动脉【答案】 B
【解析】面部浅表出血时,较合理的止血压迫点为颞浅动脉。
13. 急性阑尾炎时,麦氏点有明显压痛,此点位置在( )。
A. 脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处B. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C. 两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3D. 脐与右髂嵴连线内1/3E. 脐与右髂嵴连线中点【答案】 B
【解析】阑尾麦氏点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。麦氏点压痛是急性阑尾炎临床上最常见的重要体征,有助于急性阑尾炎的诊断。
14. 颅内压增高的三主征是( )。
A. 头痛,呕吐,颈强直B. 头痛,呕吐,抽搐发作C. 头痛,呕吐,视乳头水肿D. 昏迷,高热,抽搐发作E. 头痛,呕吐,偏瘫【答案】 C
【解析】颅内压增高临床表现主要为头痛、呕吐和视盘水肿,此三者称为颅内压增高的“三主征”。
15. 糖尿病的代谢变化是( )。
A. 糖异生减少B. 脂肪肌肉蛋白分解增加C. 肝糖原合成增加D. 肝合成胆固醇减少E. 肌糖原合成增加【答案】 B
【解析】糖尿病的代谢变化一般包括血糖水平升高、糖代谢紊乱、糖尿病症状和体征、代谢缺陷等。随着病程的发展,血糖逐渐升高,机体会通过提高葡萄糖的利用效率,糖异生增加,以维持血糖平稳。胰岛素的缺乏可导致肝脏糖原分解加强,随后出现糖代谢紊乱,随着病程发展,可出现糖尿病酮症和糖尿病高渗等严重并发症。
16. 关于突触传递过程的叙述,错误的是( )。
A. 递质与突触后膜受体结合,打开某种离子通道B. 突触后膜产生兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位C. 胞内钙离子浓度增加促进囊泡向突触前膜移动D. 突触前膜去极化,膜对钙离子的通透性减少E. 囊泡内递质释放至突触间隙【答案】 D
【解析】动作电位出现时,Na+内流造成突触前膜去极化,引起突触前膜中的电压门控性Ca2+通道开放;使一定量的细胞外Ca2+进入突触前膜。
17. 以下关于肩手综合征分期正确的是( )。
A. 第一期:患手骤然肿胀,关节活动度受限B. 第二期:肩部周围疼痛,肩部不适C. 第三期:症状明显,疼痛加重,甚至不能忍受任何对手和手指的压力D. 第四期:后期症状缩短,但也是较严重的,因为关节已慢慢松弛E. 第五期:未治疗的手变成固定的典型畸形,水肿和疼痛可完全消失【答案】 A
【解析】肩手综合征的分期一般分3期。①第一期:患手出现肿胀,关节疼痛,关节活动度受限;②第二期:若早期没有正确治疗,患者疼痛会越来越明显,甚至不能忍受任何对于手和手指的压力;③第三期:病情任其发展后,患者出现畸形,疼痛肿胀消失,关节活动度永久丧失。
18. 脊髓损伤的ASIA分级( )。
A. 分为A、B、C、D共四级B. 分为A、B、C、D、E共五级C. 分为1、2、3、4共四级D. 分为1、2、3、4、5共五极E. 分为甲、乙、丙、丁共四级【答案】 B
【解析】脊髓损伤的ASIA损伤分级:
19. 吉兰-巴雷综合征的诊断标准之一是( )。
A. 腱反射正常B. 病后有腹泻C. 出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D. 四肢下运动神经元瘫痪E. 双侧腓肠肌按痛【答案】 C
【解析】吉兰-巴雷综合征的诊断标准:①病史急性或亚急性起病,病前1~3周有呼吸道或胃肠道感染史。②临床表现四肢对称性弛缓性瘫痪,末梢感觉障碍,脑神经受损。③脑脊液检查特征性表现为蛋白-细胞分离,即蛋白质含量增高而细胞数目正常。④肌电图检查早期F波或H反射延迟或消失。
20. 膝关节行走时出现“交锁征”常见于( )。
A. 膝关节侧副韧带损伤B. 半月板损伤C. 膝交叉韧带损伤D. 膝关节滑膜炎E. 髌骨劳损【答案】 B
【解析】行走时出现“交锁”现象为半月板损伤典型体征。
21. 下列不是青枝骨折特征的是( )。
A. 多发生在儿童B. 是一种不完全骨折C. 无明显功能障碍D. 无局部压痛及纵向叩击痛E. 畸形不严重【答案】 D
【解析】青枝骨折多见于儿童。儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜特别的厚,在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。这样的骨折在外形上呈柳枝受折状,骨折端常不移位,畸形不严重,骨骼折而未断,是不完全骨折,有局部压痛和叩击痛,但功能障碍不明显,一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果,一个月后可基本痊愈。
22. 第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC)为55%,COPD分级为( )。
A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级【答案】 B
【解析】肺功能分级:Ⅰ级(轻):第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC)≥70%;Ⅱ级(中):第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC):50%~69%;Ⅲ级(重):<50%。
23. 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为( )。
A. 1~3天B. 6天C. 3~4周D. 1~2周E. 4周以上【答案】 D
【解析】浅Ⅱ度烧伤时皮肤表皮内有大面积的水疱,基底的细胞充血、水肿,但组织坏死仅限于真皮浅层,如不合并感染,一般2周后真皮层即可生出新的表皮,使创面愈合,一般愈合不留瘢痕。
24. 按照Lovett分级法,在消除重力的姿势下能完成全关节活动范围的运动,其肌力分级是( )。
A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级【答案】 B
【解析】Lovett分级法:0级:无可测知的肌肉收缩;1级:有轻微收缩,但不能引起关节运动;2级:在消除重力状态下能作关节全范围运动;3级:能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力;4级:能抗重力、抗一定阻力运动;5级:能抗重力、抗充分阻力运动。
25. 石蜡的机械作用主要用于( )。
A. 缓解痉挛B. 消除水肿C. 扩张血管D. 加深呼吸E. 加速新陈代谢【答案】 B
【解析】石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性与延展性,因此蜡疗时蜡可紧贴皮肤,冷却时体积缩小10%~20%,对组织产生机械压迫作用,促进水肿消散。
26. 超声波治疗的剂量单位是( )。
A. g/(cm2.s)B. W/cm2C. m/sD. kPaE. W【答案】 B
【解析】声强是超声波治疗的剂量单位,用瓦/平方厘米(W/cm2)表示。通常的超声治疗剂量在3W/cm2以下。
27. 银屑病、疥疮、带状疱疹及变应性皮肤血管炎均可使用什么疗法?( )。
A. 紫外线B. 超声波C. 超短波D. 红外线E. 中频电【答案】 A
【解析】紫外线疗法具有杀菌消炎作用。因此可用于银屑病、疥疮、带状疱疹及变应性皮肤血管炎的治疗。
28. 电针法治疗面瘫应选取的主穴位是( )。
A. 合谷、阳白、地仓、颊车B. 阳白、颧髎、地仓、颊车C. 太阳、阳白、颧髎、地仓D. 颊车、地仓、翳风、合谷E. 阳白、颧髎、翳风、合谷【答案】 A
【解析】电针法治疗面瘫的主穴有颊车、下关、地仓、迎香、阳白、丝竹空、合谷。
29. 轮椅座位宽度的选择,最佳的为( )。
A. 测量坐下时两臀间或两股间的距离,再加上4cmB. 测量坐下时两臀间或两股间的距离,再加上5cmC. 测量坐下时两臀间或两股间的距离,再加上6cmD. 测量坐下时两臀间或两股间的距离,再加上7cmE. 测量坐下时两臀间或两股间的距离,再加上8cm【答案】 B
【解析】轮椅座位宽度测量:坐下时两臀间或两股之间的距离,再加5cm,即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄,上下轮椅比较困难,臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽,不易坐稳,操纵轮椅不方便,双上肢易疲劳,进出大门也有困难。
30. 半握拳,以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位,利用前臂来回旋转带动腕关节作屈伸连续转动按压的手法,叫做( )。
A. 揉法B. 滚法C. 捏法D. 拿法E. 按法【答案】 B
【解析】滚法经典动作为前臂旋转带动腕关节屈伸,着力点为小鱼际和手背(第3~5掌指关节),形成“滚动”效果,以放松深部肌肉。
31. 评价吞咽障碍的“金标准”是( )。
A. 吞咽造影检查B. 反复唾液吞咽测试C. 洼田饮水试验D. 简易吞咽激发试验E. 多伦多床边吞咽筛查测试【答案】 A
【解析】吞咽造影检查是评价吞咽障碍的“金标准”,洼田饮水试验为一种较方便、常用的吞咽障碍的筛查方法,可用于初筛。
32. 我国特有的放松技术是( )。
A. 渐进放松技术B. 对比放松技术C. 暗示放松技术D. 医疗气功E. 生物反馈【答案】 D
【解析】放松训练中的自我锻炼包括渐进放松技术、对比放松技术、暗示放松技术、医疗气功。其中气功是我国特有的民间锻炼方式,对于放松有独到的作用。
33. 下列哪一项不是中国传统治疗?( )
A. 针灸B. 太极拳C. 关节松动术D. 气功E. 推拿【答案】 C
【解析】中国传统医学中的治疗方法多种多样,常用的是推拿、针灸、练功疗法(气功疗法,如站桩功、八段锦、五禽戏、易筋经、太极拳)等。
34. Bobath技术中的远端控制点是( )。
A. 头B. 颈C. 手指D. 胸骨柄中下段E. 上肢的肩峰【答案】 C
【解析】Bobath技术的关键点包括中心关键点,如头部、躯干、胸骨中下段;近端关键点,如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘;远端关键点,如上肢的拇指、下肢的趾。
35. 下列药物可能影响儿童骨骼发育的是( )。
A. 环丙沙星B. 他巴唑C. 格列苯脲D. 碘化钾E. 头孢克肟【答案】 A
【解析】喹诺酮类抗生素、四环素类抗生素、肾上腺皮质激素类药物和中枢神经系统兴奋药长期大剂量使用会对儿童骨骼发育产生影响。
36. 非选择性的钙拮抗剂是( )。
A. 氟桂利嗪B. 维拉帕米C. 硝苯地平D. 尼莫地平E. 地尔硫卓【答案】 A
【解析】钙离子拮抗剂分为选择性和非选择性两大类,选择性钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类、苯烷胺类和苯并噻氮类;非选择性钙通道阻滞剂有桂利嗪、氟桂利嗪、普尼拉明、苄普地尔等。
37. 发生脱位率最高的关节是( )。
A. 肩关节B. 肘关节C. 髋关节D. 膝关节E. 骶髂关节【答案】 A
【解析】关节脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。在四肢以肩关节常见,肩关节活动范围最大,肩胛盂浅,关节囊与韧带松弛而薄弱,易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种,以前脱位常见。
38. 一烧伤患者,创面见有小水泡,基底苍白,间有红色斑点的当属烧伤( )。
A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度E. Ⅳ度【答案】 C
【解析】该患者创面见有小水泡,基底苍白,间有红色斑点,应属烧伤深Ⅱ度。
39. 关于类风湿关节炎患者使用关节夹板的叙述,错误的是( )。
A. 固定夹板只用于急性期,不能长期使用B. 夹板有固定作用C. 夹板可缓解疼痛D. 夹板可减轻畸形E. 夹板可用于所有关节【答案】 E
【解析】夹板起保护固定作用,有助于缓解疼痛,消肿,减轻畸形,并防止由于关节不稳而进一步受损。通常用于腕、掌指关节和指间关节,不用于肩关节和髋关节,肘关节和膝关节只有在不稳定时才用。
40. 口服降糖药不包括( )。
A. 胰岛素B. 甲苯磺丁脲C. 氯磺丙脲D. 格列本脲E. 格列吡嗪【答案】 A
【解析】胰岛素均为注射剂,无口服剂型。
41. 尿淀粉酶增高,最常见于( )。
A. 急性胃肠炎B. 胰腺瘤C. 急性阑尾炎D. 流行性腮腺炎E. 急性胰腺炎【答案】 E
【解析】淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。故尿淀粉酶增高,最常见于急性胰腺炎。
42. 男性血红蛋白的正常参考范围是( )。
A. 170~210g/LB. 120~160g/LC. 90~110g/LD. 55~80g/LE. 35~50g/L【答案】 B
【解析】血红蛋白正常参考值成年男性:120~160g/L;成年女性:110~150g/L;新生儿:170~200g/L。
43. 人耳可以听到的声波频率范围是( )。
A. 5~16HzB. 16Hz~20kHzC. 1~10kHzD. >20kHzE. 10~15kHz【答案】 B
【解析】人耳能听到的声音频率为16Hz~20kHz,频率高于20kHz的声波为超声波。
44. 在给患者进行关节活动训练时,主动-辅助关节活动训练适宜的对象叙述确切的是( )。
A. 肌力为1级以上的患者B. 肌力为2级以上的患者C. 肌力为3级以上的患者D. 肌力低于4级的患者E. 不需要被动运动的患者【答案】 B
【解析】主动-辅助关节活动训练的适宜对象:肌力为2级以上的患者。
45. 有氧运动训练时,下列哪项不是提示运动强度过大?( )
A. 不能完成运动B. 活动时因气喘不能自由交谈C. 运动后有轻度的疲劳感D. 运动后出现明显无力E. 运动后出现恶心【答案】 C
【解析】训练中出现明显不适或过后出现严重反应,均提示运动量过大。
46. Rood技术又被称为( )。
A. 神经发育疗法B. 多感觉刺激方法C. 抑制与促进方法D. 挤压方法E. 冰刺激方法【答案】 B
【解析】Rood技术是指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能的重组。故Rood技术又被称为多感觉刺激方法。
47. 表面电极肌电图的电极放置位置是( )。
A. 接近被测肌肉的肌腹并远离相邻肌肉的位置B. 肌肉的起点处C. 肌肉的止点D. 肌腹和肌腱连接的部位E. 神经肌肉接头处【答案】 A
【解析】应用表面(动态)肌电图测定单一活动肌肉时,表面电极应尽可能置于肌腹之上,电极之间的距离不宜过大,否则容易记录到附近其他肌肉的电活动。
48. 声门上吞咽又称为( )。
A. 点头吞咽B. 屏气吞咽C. 间歇吞咽D. 转头吞咽E. 抬头吞咽【答案】 B
【解析】声门上吞咽又称“屏气吞咽”,具体做法是由鼻腔深吸一口气,然后屏住气进行空吞咽,吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是:屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食物不易进入气管;吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。
49. 中文版的健康状况调查问卷(SF-36)的内容不包括( )。
A. 躯体功能、躯体角色、躯体疼痛B. 总的健康状况C. 活力、社会能力D. 情绪角色、心理卫生E. 与周围环境的关系【答案】 E
【解析】中文版的健康状况调查问卷(SF-36)主要包括以下8个维度:躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。
50. 某患者进行Barthel指数评分为65分,意味着( )。
A. 生活完全自理B. 生活基本能完成C. 生活需要帮助D. 生活需要很大帮助E. 生活完全需要帮助【答案】 B
【解析】Barthel指数的总分为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL,59~41分者需要帮助才能完成BADL,40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。本题Barthel指数得分65分意味着基本能完成BADL,即生活基本自理。
51. 测量肩关节外展活动范围时,测角计的轴心应放在( )。
A. 肩峰B. 喙突C. 肱骨结节D. 锁骨外侧端E. 肩胛骨上端【答案】 A
【解析】测量时测角计的轴心应与所测关节的运动轴心对齐,肩关节外展的运动轴心为肩峰,因此测角计的轴心应放在肩峰。
52. 有关腹式呼吸训练,错误的是( )。
A. 患者处于放松体位B. 强调肋间肌呼吸为主的方法C. 经鼻缓慢深吸气D. 呼气时缩唇将气缓慢吹出E. 呼气与吸气的时间比例大致为1:1【答案】 B
【解析】AB两项,腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法,患者取卧位或坐位(前倾依靠位);也可采用前倾站位,即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带,同时身体稍前倾以放松腹肌。C项,呼吸时腹部放松,经鼻缓慢深吸气,吸气时意念将气体吸往腹部。D项,呼气时缩唇将气缓慢吹出,同时收缩腹肌以增加腹内压,促进横膈上抬,把气体尽量呼出。E项,呼气与吸气的时间比例大致为1:1,强调适当深呼吸。
53. 紫外线的生物学作用不包括( )。
A. 杀菌作用B. 致癌作用C. 脱敏作用D. 促进维生素C的生成E. 提高机体免疫力【答案】 D
【解析】紫外线的生物学作用包括:光化学效应、杀菌、促进伤口愈合、致癌、脱敏、促维生素D合成、色素沉着、提高机体的免疫功能等。
54. 根据《中华人民共和国职业病防治法》,医疗卫生机构发现疑似职业病病人时,应当告知( )。
A. 用人单位B. 劳动者本人C. 劳动者亲属D. 劳动者本人和用人单位E. 社会保障部门【答案】 D
【解析】根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十九条:医疗卫生机构发现疑似职业病病人时,应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。
55. 糖尿病足宜选用的水疗法是( )。
A. 涡流浴B. 热水浴C. 全身盐水浴D. 苏打浴E. 凉水浴【答案】 A
【解析】涡流浴即旋涡浴,除具有温水浴的作用外,还有水流、气泡对人体的作用,水流对人体发生较强的机械刺激作用,治疗时患者可借助浮力作肢体运动。糖尿病足治疗时可在水中加入甲硝唑等药物,治疗时间一般为15~30分钟,10~20次为一个疗程。
56. 诱发哮喘最主要的因素为( )。
A. 细菌感染B. 病毒感染C. 吸烟D. 过敏E. 剧烈运动【答案】 D
【解析】大多数哮喘患者存在过敏体质,吸入尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原可直接诱发气道炎症和支气管痉挛,是公认的最主要激发因素。
57. 食物滞留于梨状隐窝时宜采用的吞咽辅助动作是( )。
A. 侧方吞咽B. 空吞咽C. 交互吞咽D. 点头样吞咽E. 声门上吞咽【答案】 A
【解析】咽部两侧的“梨状隐窝”是最容易残留食物的地方,吞咽后让患者下颏分别左右转,同时做吞咽动作,可除去隐窝部的残留食物,此种吞咽方式为侧方吞咽。
58. 练习“站桩”,此时肌肉的收缩形态是( )。
A. 等张收缩B. 等长收缩C. 等速收缩D. 离心收缩E. 超等长收缩【答案】 B
【解析】等长收缩是指肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的变化。此时肌肉承受的负荷等于或大于肌肉收缩力。它的作用主要是维持人体的位置和姿势。在“站桩”这种静态练习中,腿部肌肉虽然持续紧张以维持姿势,但并没有明显的长度变化,因此属于等长收缩。
59. Harris评分主要用来检查( )。
A. 髋关节B. 膝关节C. 肘关节D. 肩关节E. 踝关节【答案】 A
【解析】Harris评分是一个广泛应用的评定髋关节功能的方法,常常用来评定保髋和关节置换的效果。
60. 治疗丹毒可首选( )。
A. 红外线疗法B. 紫外线疗法C. 蓝紫光疗法D. 光化学疗法E. 蓝光疗法【答案】 B
【解析】治疗丹毒应首选紫外线疗法。
61. 为改善患者骨折处肢体血液循环,消肿,减轻疼痛,减少粘连,促进骨折愈合,最适宜进行的物理治疗是( )。
A. 超短波治疗B. 红外线治疗C. 超声波治疗D. 功能性电刺激E. 蜡疗【答案】 A
【解析】超短波治疗可以促进血液循环,减轻疼痛和肿胀,促进骨折部位的恢复。
62. 腰背肌牵拉试验阳性多为( )。
A. 腰椎间盘突出症B. 棘间韧带损伤C. 腰背肌筋膜炎D. 椎间小关节损伤E. 骶髂关节损伤【答案】 C
【解析】腰背肌牵拉试验:患者俯卧,两手紧抓床头,医师双手握患者踝部,分别牵拉其下肢,如腰背部出现疼痛者为阳性,说明有腰背肌筋膜炎症存在。
63. 诊断视力残疾的标准是( )。
A. 一侧或单侧视力低下且无法矫正B. 双眼视力低下并且不能矫正C. 一侧视野缩小D. 单眼盲E. 双眼盲【答案】 B
【解析】视力残疾是指因各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。
64. 安静状态下,细胞内K+向细胞外移动的方式属于( )。
A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 联合转运D. 主动转运E. 被动转运【答案】 B
【解析】安静状态下,细胞内K+浓度高于细胞外,钾离子由胞内转运到胞外为顺浓度梯度转运,属于经通道易化扩散。
65. 运动神经纤维末梢释放乙酰胆碱属于( )。
A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运E. 出胞【答案】 E
【解析】乙酰胆碱主要存在于突触前膜的突触小泡中。当动作电位到达突触前膜时,会触发钙离子内流,进而触发小泡膜与突触前膜融合,释放乙酰胆碱到突触间隙。这种出入细胞的方式属于出胞。
66. 下列属于良导体的人体部位是( )。
A. 指甲B. 肌肉C. 牙齿D. 干皮肤E. 干头发【答案】 B
【解析】人体组织中导电性属于良导体的有:肌肉、肝、肾、脑、神经等。ACE三项,属于绝缘体;D项,干皮肤属于不良导体。
67. 以下关于人体生长发育规律的描述,错误的是( )。
A. 小儿的生长发育有固有的规律B. 发育的不平衡性C. 发育的渐进性D. 发育的平衡性E. 发育的个体性【答案】 D
【解析】小儿虽然处于不断生长发育中,但却呈现其固有的规律:①生长发育的不平衡;②生长发育的渐进性;③生长的个体差异,这种差异随年龄的增长而更加明显。影响这种个体差异的因素有遗传和环境两方面。
68. 下面不属于内分泌系统的是( )。
A. 甲状腺B. 肾上腺C. 垂体D. 胸腺E. 唾液腺【答案】 E
【解析】内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。内分泌腺是以独立的器官形式存在于体内,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等;内分泌组织则以细胞团块形式分散存在于其他器官内,如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。唾液腺为外分泌腺。
69. 属于大环内酯类抗生素的是( )。
A. 红霉素B. 四环素C. 青霉素D. 庆大霉素E. 链霉素【答案】 A
【解析】红霉素是典型的大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,符合大环内酯类结构特征。
70. 下列不属于MRI特点的是( )。
A. 多参数成像B. 多方位成像C. 荧光效应D. 流动效应E. 对比增强【答案】 C
【解析】MRI特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强。C项,荧光效应是X线透视检查的基础。
71. AFO是( )。
A. 肩矫形器B. 腕矫形器C. 踝矫形器D. 踝足矫形器E. 肘矫形器【答案】 D
【解析】AFO即Ankle Foot Orthosis,踝足矫形器。
72. 约70%高血压性脑病的出血部位是( )。
A. 脑叶B. 脑干C. 基底节区D. 小脑E. 脑室【答案】 C
【解析】高血压性脑出血的主要发病部位是基底节的壳核及内囊区,这一比例约为70%。
73. 多发性硬化的病理改变为( )。
A. 炎性浸润B. 局灶性细胞水肿C. 脑白质脱髓鞘D. 脑灰质坏死E. 缺血缺氧【答案】 C
【解析】多发性硬化的病理特征为中枢神经系统有多个散在的髓鞘脱失和神经胶质增生的硬化斑,神经细胞体、轴突和神经组织支撑结构相对完整。
74. 脊柱呈“竹节样”改变常见于( )。
A. 脊髓灰质炎B. 脊柱侧弯C. 骨性关节炎D. 类风湿关节炎E. 强直性脊柱炎【答案】 E
【解析】强直性脊柱炎主要是滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点的复发性和非特异性炎症,炎症、纤维化和骨化为本病的基本病变。多见于骶髂关节、脊柱小关节、椎体周围韧带、跟腱、胸肋连接等部位。初期为淋巴细胞、浆细胞浸润,进而肉芽组织形成,最后钙化、新骨形成。在此基础上,又发生新的附着点的炎症、修复,如此反复,出现骶髂关节不同程度的病变、椎体方形变、韧带钙化、脊柱“竹节样”变、胸廓活动受限等临床表现。
75. 某小儿,特发性脊柱侧凸,Cobb角35°治疗方案是( )。
A. 密切随访即可B. 姿势训练和矫正体操C. 姿势训练+矫正体操+侧方电刺激D. 佩戴侧弯矫形器+矫正体操或侧方电刺激E. 手术矫正+术后佩戴矫形器【答案】 D
【解析】对于Cobb角为20°~40°,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧凸,首选治疗方法是佩戴侧弯矫形器+矫正体操或侧方电刺激。
76. 病人感到孤立无助,常向医生、家属提出无休止的要求,烦躁不安,认为照顾不周,且拒绝接受辅助器具,属于心理适应过程的( )。
A. 心理休克期B. 残障否认期C. 抑郁否认期D. 反对独立期E. 心理适应期【答案】 D
【解析】反对独立期是指患者经过抑郁期后,情绪已趋于稳定,但行为上出现倒退,缺乏积极独立的谋生心态和行为。主要表现为,患者能被动接受自己的疾病和残障,但在生活上过多地依赖他人,自己能干的事常需要他人帮助,害怕出院,不敢一人在家或出行,总希望身边有人陪伴,无回归社会的愿望。此阶段持续时间从数月到数年不等。
77. 患者女,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果为( )。
A. 洼田饮水试验Ⅰ级B. 洼田饮水试验Ⅱ级C. 洼田饮水试验Ⅲ级D. 洼田饮水试验Ⅳ级E. 洼田饮水试验Ⅴ级【答案】 D
【解析】洼田饮水试验Ⅰ级:一饮而尽,无呛咳;洼田饮水试验Ⅱ级:两次以上喝完,无呛咳;洼田饮水试验Ⅲ级:一饮而尽,有呛咳;洼田饮水试验Ⅳ级:两次以上喝完,有呛咳;洼田饮水试验Ⅴ级:呛咳多次发生,不能将水喝完。
78. 患者男,25岁,网球运动员,右肘关节外侧部疼痛1月余,无明显外伤史。查体:肘伸直,握拳,屈腕,然后将前臂旋前,能诱发肘外侧疼痛,可能的诊断为( )。
A. 肱骨外上髁炎B. 肘部扭挫伤C. 肱骨内上髁炎D. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E. 类风湿性关节炎【答案】 A
【解析】肱骨外上髁炎即网球肘,主要症状包括:①肘关节外侧疼痛,用力握拳、伸腕时疼痛加重,即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。②可有晨僵,无关节活动受限。③伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性:即伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时诱发肘外侧疼痛。因此答案选A。
79. 患者男,28岁。T10完全脊髓损伤,最先进行的步行训练方式是( )。
A. 摆至步B. 摆过步C. 四点步D. 三点步E. 两点步【答案】 C
【解析】T10完全脊髓损伤是指在第十胸椎水平以下的脊髓功能完全丧失,四点步为一稳定性好、安全而缓慢的、接近自然行走的步行方法,适用于上抬骨盆肌的肌力较好的双下肢运动障碍者、下肢无力患者和老年人。
80. 患者男,72岁,脑卒中后遗症期,现平时自己梳洗,穿衣,洗澡,家人为其盛好饭菜后能自己用餐,能自己上厕所,大小便无失禁,从床转移到轮椅还需妻子的搀扶,在家人的监护下能平地行走60米、上下一层楼梯,该患者的Barthel评分为( )。
A. 50分B. 60分C. 70分D. 80分E. 90分【答案】 D
【解析】患者自己梳洗记为5分;独自穿衣记为10分;独自洗澡记为5分;“家人为其盛好饭菜后能自己用餐”记为5分;能自己上厕所记为10分;大小便无失禁记为20分;床轮椅转移记为10分;行走记为10分;上下楼梯记为5分;共为80分。
81. 患者男,70岁。脑梗死后饮水呛咳,进食困难。检查舌及双唇运动困难,吞咽反射减弱。强化吞咽反射的方法是( )。
A. 手法按摩B. 声门上吞练习C. 冷刺激软腭D. 舌的运动控制训练E. 下颌运动训练【答案】 C
【解析】冷刺激是用冰冻棉棒轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,然后做吞咽动作,可诱发和强化吞咽反射。
82. 患者,男,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。检查:血压200/115mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血,其部位在( )。
A. 左脑桥B. 右脑桥C. 右侧基底节D. 左侧基底节E. 左顶叶【答案】 D
【解析】脑桥出血常伴有体温失调,不规则呼吸,可在早期出现呼吸困难。该患者主要表现为右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性(提示右侧偏瘫),不伴体温和呼吸的异常,常见于左侧基底节区。左侧基底节出血典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)。
83. 患者女,52岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。则该患者属于( )。
A. 视觉失认症B. 听觉失认症C. 触觉失认症D. 身体失认症E. 单侧忽略症【答案】 C
【解析】触觉失认是指患者的触觉、温痛觉、本体感觉等功能正常,但不能通过手触摸的方法辨认物体的形态。病灶位于缘上回、顶上回(触觉认识中枢),两侧半球均可发生。
84. 查体发现患者对别人和自己的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解,常答非所问,最可能的失语是( )。
A. 运动性失语B. 感觉性失语C. 皮质下失语D. 传导性失语E. 混合性失语【答案】 B
【解析】感觉性失语为流利性失语,表现为听不懂别人说话的意思,对别人和自己的话均不理解,但是自己可以正常发音。
85. 一6岁儿童经常磨牙、咬衣服,属于哪种行为问题?( )
A. 生物功能行为问题B. 运动行为问题C. 社会行为问题D. 性格行为问题E. 语言问题【答案】 B
【解析】运动行为问题有如儿童擦腿综合征、咬指甲、磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、挖鼻孔、啼或吸唇、注意多动障碍、抽动症等。
86. 下列属于绝缘体的人体部位是( )。
A. 骨B. 肌肉C. 牙齿D. 干皮肤E. 脂肪【答案】 C
【解析】人体组织中的绝缘体有干头发、指甲、牙齿等。
二、A3/A4型题 (以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
(共用题干)患者女,62岁。反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70s。
87. 该患者骨质疏松症的分型属于( )。
A. 失用型骨质疏松症B. Ⅰ型:绝经后骨质疏松症C. Ⅲ型:继发性骨质疏松症D. Ⅱ型:老年性骨质疏松症E. 特发性骨质疏松症【答案】 B
【解析】该患者出现腰背部疼痛,绝经,双能X线骨密度检查较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70s。可诊断为Ⅰ型:绝经后骨质疏松症。因此答案选B。
88. 已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括( )。
A. OgenB. PremarinC. EstradermD. 炔雌醇E. Raloxifen【答案】 E
【解析】Ogen、Premarin、Estraderm和炔雌醇均已获FDA批准用于防治骨质疏松症。因此答案选E。
89. 该患者骨质疏松症治疗不正确的是( )。
A. 降钙素B. 合理配膳C. 雌激素替代疗法D. 补充蛋白质、钙盐和各种维生素E. 进行各种体育训练【答案】 E
【解析】该患者只能进行适当的体育训练。因此答案选E。
(共用题干)患者男。脑外伤后2个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所做手指动作,能说出钢笔的作用,但不能用钢笔写字。
90. 该患者患有的失认症是( )。
A. 触觉失认B. 物品失认C. 视空间失认D. 手指失认E. 形状失认【答案】 D
【解析】手指失认是属于身体失认的一种,患者不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所做手指动作,说出两手指间的手指数目也可能出现错误。
91. 该患者患有的失用症是( )。
A. 口颜面失用B. 意念性失用C. 意念运动性失用D. 发音失用E. 构成失用【答案】 C
【解析】失用症是指执行器官没有异常的情况下,不能执行有目的动作行为。①意念运动性失用能正确口述动作,但执行困难;能在自然情况下完成动作,但不能完成指令性动作;自己知道执行动作中的错误,但无所适从;不能模仿动作。②意念性失用:动作错乱可表现在身体的各个部位;能模仿检查者的动作,但不能口述动作过程;完成简单动作无错误,不能成功地制定动作计划,程序错乱。该患者肌力正常,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所做手指动作,能说出钢笔的作用,却做不出动作,故属于意念运动性失用。
三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)
(共用备选答案)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.铜绿假单胞菌E.大肠杆菌
92. 痈的主要致病菌是( )。
【答案】 B
【解析】金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。
93. 急性蜂窝织炎的主要致病菌是( )。
【答案】 A
【解析】溶血性链球菌可致典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起败血症,一般不并发转移性脓肿。
(共用备选答案)A.四肢B.躯干C.皮肤黏膜交界处D.胸廓皮结E.头面部
94. 单纯疱疹好发部位( )。
【答案】 C
【解析】单纯疱疹好发部位为皮肤黏膜交界处,如唇部、面部及生殖器。
95. 带状疱疹好发部位( )。
【答案】 D
【解析】带状疱疹好发于胸廓的皮节(55%),其次头部(20%,最常见三叉神经单支受累)、腰部(15%)和骶部(5%)的皮节。
(共用备选答案)A.烂苹果味B.大蒜味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味
96. 敌敌畏中毒时,病人的呼吸气味可呈( )。
【答案】 B
【解析】敌敌畏中毒时患者呼出气味呈大蒜味,此为有机磷农药中毒的特征性气味。
97. 糖尿病酮症酸中毒呼出气体呈( )。
【答案】 A
【解析】糖尿病酮症酸中毒时呼出气体为烂苹果味。
98. 肝性脑病呼出气体呈( )。
【答案】 C
【解析】肝性脑病呼出气体呈腥臭味。
(共用备选答案)A.每搏输出量B.每分输出量C.心力贮备D.心指数E.射血分数
99. 一次心跳一侧心室射出的血液量称为( )。
【答案】 A
【解析】一次心跳一侧心室射出的血液量,称为每搏输出量。
100. 以单位表面积(m2)计算的心输出量是( )。
【答案】 D
【解析】以单位体表面积(m2)计算的心输出量,称为心指数。B项,心率与每搏出量的乘积为每分输出量,简称心输出量。左右两心室的输出量基本相等。C项,心输出量随机体代谢需要而增加的能力,称为泵功能储备或心力储备。E项,每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。
(共用备选答案)A.足异常内翻B.跟腱两侧可及硬结C.足内翻、下垂D.跟腱两侧及周围组织肿胀,皮温增高E.足异常外翻
101. 慢性跟腱炎的特点是( )。
【答案】 B
【解析】慢性跟腱炎特点是刚开始活动时疼痛感比较明显,活动开后明显减轻,而在休息以后病情又加重,常常由于这种有规律的疼痛,致使患者提踵和后蹬动作受限。跟腱两侧可触及硬结,步态跛行。
102. 急性跟腱炎的特点是( )。
【答案】 D
【解析】急性跟腱炎:可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛,站立;行走时只能前足掌着地,足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红,或者有瘀血斑,皮温增高,局部明显压痛。
(共用备选答案)A.长骨B.短骨C.扁骨D.混合骨E.籽骨
103. 颅骨属于( )。
【答案】 C
104. 髌骨属于( )。
【答案】 E
【解析】颅骨属于扁骨;髌骨是人体中最大的籽骨。
(共用备选答案)A.痉挛型四肢瘫B.痉挛型双瘫C.痉挛型偏瘫D.不随意运动型E.共济失调型
105. 患儿四肢肌张力增高,腱反射亢进属于( )脑瘫。
【答案】 A
【解析】痉挛型四肢瘫以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高,上肢背伸、内收、内旋,拇指内收,躯干前屈,下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻,拱背坐,腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
106. 患儿手足徐动、流口水属于( )脑瘫。
【答案】 D
【解析】不随意运动型以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。静止时肌张力低下,随意运动时增强,对刺激敏感,表情奇特,挤眉弄眼,颈部不稳定,构音与发音障碍,流涎、摄食困难,婴儿期多表现为肌张力低下。
(共用备选答案)A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.腺苷脱氨酶(ADA)D.碱性磷酸酶(ALP)E.y-谷氨酰基转移酶(GGT)
107. 肝功能酶学检查中,“心肌梗死发病6~12h之内显著增高,48h达到高峰,3~5天恢复正常”属于( )。
【答案】 A
【解析】天门冬氨酸氨基转移酶(AST):正常参考区间为0~40U/L。心肌梗死时,血清中AST活力增高,发病6~12个小时之内显著增高,18~24个小时达到高峰,约4~5天恢复正常。
108. 肝功能酶学检查中,“如果持续增高>100U/L,可提示可能发展为慢性迁延性肝炎”属于( )。
【答案】 E
【解析】GGT:急性病毒性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝外胆道阻塞、原发性肝癌或转移性肝癌时,均有不同程度增高,但除原发性肝癌和肝外胆道阻塞外,一般不超过150U/L。如果持续增高>100U/L,提示可能发展为慢性迁延性肝炎。
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