高级职称基础医学综合试卷day10

填空题(每空1分共15分) 

l.病历记录中应另立专页的有_______、_______、_______、_______、_______. 

2.死亡记录应在_______完成。

3.正常人心尖搏动位于_______。

4.成人正常血压范围为_______mmHg。

5.正常人胸廓前后径横径为_______。

6.心脏触诊的内容有______________。

7.腋窝淋巴结引流_______、_______及_______的淋巴液。

判断题(每题1分共10分正确的在括号内标“+”错误的标“一”) 

1.转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写不另页。() 

2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录手术医师审阅修改后签字需另页。() 

3.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。() 

4.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。() 

5.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。() 

6.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时原发病灶一定来自胃肠道。() 

7.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5l。() 

8.发现患者呼吸由浅、慢变深、快然后由深、快变浅、慢乃至暂停530秒后周而复始称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。() 

9.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。() 

10心界叩诊宜采用轻叩法。() 

名词解释(每题2分共10分) 

l.主诉 

2蜘蛛痣

3.调节反射及辐辏反射

4.腹膜刺激征

5.奇脉

问答题(每题5分共25分) 

1.试述病历书写的重要性。

2.试述书写“死亡记录”的要求c 

3.试述病例分型在医疗质量控制中的意义。

4.列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。

5.试述门诊医嘱的主要内容。

参考答案

填空题

1.入院记录出院记录转入(接收)记录死亡记录教授查房及大会诊记录

2.当天立即

3.左第5肋间隙锁骨中线内侧0.5--1cm 

4.90--1396089 

5.115 

6.心尖搏动震颤心包摩擦感

7.躯干上部乳腺胸壁

判断题

1.一2.+3.+4.—5.+ 

6.-7.+8.一9.-10.+ 

名词解释

1.主诉指患者就诊的最主要症状(或体征)及其持续的时间。

2.蜘蛛痣为皮肤小动脉末端呈分支样扩张形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心其辐射性小血管即退色松 压后又复现常见于面颈部、胸部及上肢。

3.调节反射及辐辏反射嘱患者注视1m以外的目标然后迅速将手指移近距眼球约20cm处此时正常人瞳孔逐渐缩小称为调节反射如同时双侧眼球向内聚合称为辐辏反射。动眼神经功能损害时调节及辐辏反射均消失。

4.腹膜刺激征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

5.奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉.深吸气时明显。

问答题

l病历书写的重要性如下①是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据也是临床医师必须掌握的基本功②是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证为衡量医疗水平的重要资料③是进行临床科研和临床医学教育的重要资料④是患者的健康档案也是预防保健事业的原始资料⑤是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

2死亡记录书写要求另立专页内容除一般同出院记录外尚应包括抢救经过死亡时间死亡的主要原因及最后诊断。死亡患者的门诊病历应一并存人住院病历中。

3将患者分为若干类型便于临床医疗质量控制。其意义为①作为制订诊疗计划和护理计划的依据②作为判断病例医疗质量的“内生变量”③作为衡量病例组合的依据。

4呼吸音的特点与正常分布见下表呼吸音的特点与分布呼吸音特点正常分布肺泡呼吸音①类似用口向内吸气时除支气管呼吸音及混合发出的“夫”音性呼吸音分布区均为②吸气期长于呼气期肺泡呼吸音③吸气期调高且强支气管呼吸音①类似舌头抬高用口呼喉部、胸骨上端、背部气时发出的“哈”第67颈椎及第12②吸气期较呼气期短胸椎附近③吸气期调低且弱支气管肺泡呼吸音具有上述两种呼吸音的胸骨角、肩胛问区的第特点34胸椎水平、右锁骨上、下窝

5门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目姓名、性别、年龄、处方日期(年龄应写出具体岁龄或月龄不能以“成年”代替)。②药物处方药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重患者一般只给34天的药量。毒性药品或病情变化快的患者可以只开l天药量嘱咐患者随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查 项目。④劳动力鉴定。⑤医师答名。