2026年中医师承考核实践技能真题复盘(考生回忆精华版)

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2026年中医师承/确有专长实践技能考核已结束。我们根据考生回忆，整理了本次山西考区的真题精华，帮助后续考生把握命题方向，熟悉核心考点。

一、基础理论必考题：中医诊断三大原则

问：中医诊断的三大基本原则是什么？

参考答案：

1.整体审察——诊疗时重视机体整体性，兼顾人与环境的联系。

2.四诊合参——望闻问切四法并用，全面收集病情信息，不可偏废。

3.病证结合——辨病与辨证相统一，既明确病名，又辨析当前证型。

二、高频考点：表证与里证如何鉴别？

鉴别维度：

●寒热表现：表证为恶寒发热同时并见；里证为但寒不热或但热不寒。

●舌象：表证多无明显变化；里证舌苔舌质常有显著改变。

●脉象：表证多见浮脉；里证多见沉脉或其他脉象。

●病位病程：表证病位浅，病程短；里证病位深，病程较长。

三、腧穴定位与主治（三组真题）

1.中脘穴

●定位：上腹部，前正中线上，脐中上4寸。

●主治：胃痛、腹胀、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂、脏躁。

2.至阴穴

●定位：足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

●主治：胎位不正、滞产；头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。

3.昆仑穴

●定位：踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

●主治：后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛；癫痫；滞产。

四、中药鉴定与配伍

防己的功效与应用

●功效：祛风湿，止痛，利水消肿。

●应用：风湿痹痛；水肿、小便不利、脚气肿痛；湿疹疮毒。

中药“七情”配伍关系

●单行：单味药治病，独自作战。

●相须：功效相似，合用增强疗效，强强联合。

●相使：辅药提升主药功效，主辅配合。

●相畏：一药抑制另一药毒副作用，有所畏惧。

●相杀：一药消除另一药毒烈之性，以毒攻毒。

●相恶：合用后功效降低或丧失，彼此厌恶。

●相反：合用后产生或增强毒性，配伍禁忌。

五、辨证论治实战：泄泻·脾胃虚弱证

●主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

●治法：益气健脾，化湿止泻。

●代表方：参苓白术散加减。

六、气血关系与调理思路

气血相互关系

●气为血之帅：气能生血、行血、摄血。

●血为气之母：血能载气、养气。

临床调理原则

●气血两虚：补气+养血。

●气虚血瘀：补气行血。

●气滞血瘀：行气活血。

●气不摄血（出血）：重在补气摄血。

●大量失血、气随血脱：紧急益气固脱。

七、针灸操作：弯针处理方法

遇到弯针时，务必注意：

1.不可强行捻转、猛力拔针；

2.若因体位变动所致，先缓慢恢复进针体位，放松局部肌肉；

3.顺着针身弯曲角度，缓慢顺势取出；

4.禁止暴力抽拔，防止断针。

备考提示：以上内容为考生回忆版，仅供参考。如有疑问，请以权威教材为准。祝愿各位考生顺利通过考核！