2026年医师资格考试医学综合考试(第二试)《临床执业助理医师(第一单元)》全真试卷·附答案解析

2026年医师资格考试医学综合考试（第二试）将于11月7-8日举行，本文为星蓝海学习网依据历年真题命题规律编写的《临床执业助理医师（第一单元）》模拟试卷，覆盖A1型题、A2型题等150分核心题型。建议考生收藏并限时自测，检验备考效果。试卷答案解析请添加星蓝海学习网刘老师VX：up0005，备注医师二试临床执业助理医师第一单元试卷答案。点击阅读原文发现更多完整备考资料。

2026年医师资格考试
医学综合考试（第二试）
（临床执业助理医师（第一单元））模拟试卷

卷面：A1型题55×1＋A2型题45×1＋A3/A4型题30×1＋B1型题20×1，共150题（全部五选一）
满分 150分　|　合格标准 总分300分·合格180分　|　120分钟
考试时间：2026年11月7日(六)—11月8日(日)　|　命题依据：国家医学考试中心·2025年版医师资格考试大纲（第二试）

临床执业助理医师（第一单元）

说明：本卷共 150 题，每题 1 分，满分：150 分；考试时间：120 分钟；全部为五选一最佳选择题。
机考规则：同一题型内可回看，跨题型不可返回。

一、A1型题（单句型最佳选择题，共55题，每题1分，共55分）

1．成人脊髓下端平齐（　　）。

A．第12胸椎下缘

B．第2腰椎下缘

C．第1腰椎下缘

D．第3腰椎下缘

E．第5腰椎下缘

2．血浆胶体渗透压主要来自（　　）。

A．清蛋白

B．球蛋白

C．纤维蛋白原

D．葡萄糖

E．钠离子

3．神经细胞静息电位的形成主要取决于（　　）。

A．Na+内流

B．Ca2+内流

C．Cl-内流

D．K+外流

E．Na+外流

4．心动周期中，左心室血液充盈主要依靠（　　）。

A．心房收缩的挤压

B．心室舒张时室内压下降的抽吸作用

C．胸内负压的吸引

D．骨骼肌泵的挤压

E．静脉瓣的阻挡

5．肺泡表面活性物质的主要作用是（　　）。

A．增加肺泡表面张力

B．升高肺泡内压

C．增加气道阻力

D．促进黏液分泌

E．降低肺泡表面张力

6．促进胃酸分泌的胃肠激素主要是（　　）。

A．促胰液素

B．胃泌素

C．缩胆囊素

D．抑胃肽

E．胰高血糖素

7．促进肾小管重吸收钠离子、排出钾离子的激素是（　　）。

A．醛固酮

B．抗利尿激素

C．心房钠尿肽

D．糖皮质激素

E．肾上腺素

8．三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的是（　　）。

A．柠檬酸转化为异柠檬酸

B．异柠檬酸转化为α-酮戊二酸

C．苹果酸转化为草酰乙酸

D．琥珀酰CoA转化为琥珀酸

E．延胡索酸转化为苹果酸

9．正常人体内氨的主要去路是（　　）。

A．合成非必需氨基酸

B．合成蛋白质

C．合成尿素后随尿排出

D．生成谷氨酰胺储存

E．以氨的形式直接随尿排出

10．酮体包括（　　）。

A．乳酸、丙酮酸和乙酰CoA

B．草酰乙酸、苹果酸和柠檬酸

C．乙酰CoA、β-羟丁酸和丙酮

D．乙酰乙酸、乳酸和丙酮

E．乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

11．DNA复制中催化子链延伸的主要酶是（　　）。

A．DNA聚合酶

B．解旋酶

C．引物酶

D．DNA连接酶

E．拓扑异构酶

12．维生素C长期缺乏可引起（　　）。

A．夜盲症

B．脚气病

C．坏血病

D．佝偻病

E．癞皮病

13．细胞坏死的主要形态学标志是（　　）。

A．线粒体肿胀

B．核碎裂

C．胞质嗜酸性增强

D．胞质脂滴增加

E．自噬泡增多

14．肉芽组织的主要成分是（　　）。

A．大量纤维细胞

B．中性粒细胞

C．淋巴细胞

D．浆细胞

E．新生毛细血管和成纤维细胞

15．白色血栓的主要成分是（　　）。

A．纤维蛋白

B．红细胞

C．白细胞

D．血小板

E．脂肪

16．肝硬化特征性的病理改变是（　　）。

A．假小叶形成

B．肝细胞脂肪变

C．炎细胞浸润

D．肝细胞水肿

E．小胆管增生

17．起源于上皮组织的癌最主要的转移途径是（　　）。

A．血行转移

B．种植转移

C．淋巴道转移

D．直接蔓延

E．沿神经鞘转移

18．麻醉前给予阿托品的主要目的是（　　）。

A．镇静催眠

B．抑制呼吸道腺体分泌

C．镇痛

D．降低血压

E．降低体温

19．毛果芸香碱的作用是（　　）。

A．扩大瞳孔

B．升高眼压

C．抑制腺体分泌

D．缩小瞳孔、降低眼压

E．松弛胃肠平滑肌

20．吗啡急性中毒致死的主要原因是（　　）。

A．呼吸抑制

B．心跳骤停

C．血压下降

D．惊厥

E．肝衰竭

21．阿司匹林解热镇痛抗炎的作用机制是（　　）。

A．激动阿片受体

B．抑制磷脂酶A2

C．拮抗白三烯受体

D．抑制血管紧张素转化酶

E．抑制环氧化酶（COX）

22．呋塞米的主要作用部位是（　　）。

A．近曲小管

B．集合管

C．髓袢升支粗段

D．远曲小管

E．肾小球

23．青霉素的抗菌作用机制是（　　）。

A．抑制细菌蛋白质合成

B．抑制细菌细胞壁合成

C．抑制细菌核酸合成

D．破坏细菌细胞膜

E．抑制细菌叶酸代谢

24．细菌内毒素的主要成分是（　　）。

A．肽聚糖

B．磷壁酸

C．荚膜多糖

D．脂多糖

E．蛋白质

25．高压蒸汽灭菌法的常用条件是（　　）。

A．121℃、15～20分钟

B．100℃、30分钟

C．160℃、2小时

D．80℃、30分钟

E．60℃、60分钟

26．结核分枝杆菌经抗酸染色后呈（　　）。

A．蓝色

B．紫色

C．绿色

D．黄色

E．红色

27．唯一能通过胎盘从母体转移给胎儿的免疫球蛋白是（　　）。

A．IgM

B．IgA

C．IgG

D．IgD

E．IgE

28．补体经典激活途径的激活物是（　　）。

A．细菌脂多糖

B．抗原抗体复合物

C．酵母多糖

D．甘露聚糖

E．凝聚的IgA

29．心理测验的两个基本要求是（　　）。

A．敏感性和特异性

B．准确性和稳定性

C．标准化和客观性

D．信度和效度

E．常模和分数

30．以患者为中心疗法的提出者是（　　）。

A．罗杰斯

B．弗洛伊德

C．华生

D．贝克

E．埃利斯

31．知觉的基本特征不包括（　　）。

A．选择性

B．整体性

C．理解性

D．恒常性

E．暗示性

32．医学伦理学的基本原则不包括（　　）。

A．尊重原则

B．保密原则

C．不伤害原则

D．有利原则

E．公正原则

33．患者有权了解自己的病情、诊断与治疗方案，属于（　　）。

A．隐私保护权

B．平等医疗权

C．知情同意权

D．自主选择权

E．监督批评权

34．关于知情同意，正确的说法是（　　）。

A．患者须在充分知情的基础上自主作出决定

B．医生可代替患者作出决定

C．只要家属同意即可实施手术

D．紧急抢救也必须取得书面同意

E．未成年人不需要任何同意

35．《传染病防治法》规定的甲类传染病是（　　）。

A．艾滋病、淋病

B．肺结核、麻风病

C．病毒性肝炎、狂犬病

D．鼠疫、霍乱

E．传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

36．医师变更执业地点，应当依法办理（　　）。

A．重新参加考试

B．注销注册

C．备案登记

D．重新申请执业

E．变更注册

37．造成患者死亡、重度残疾的医疗事故属于（　　）。

A．四级医疗事故

B．一级医疗事故

C．二级医疗事故

D．三级医疗事故

E．不属于医疗事故

38．衡量疾病新发生频率的指标是（　　）。

A．发病率

B．患病率

C．死亡率

D．病死率

E．构成比

39．队列研究的基本特点是（　　）。

A．由果到因

B．属于横断面调查

C．由因到果

D．属于实验性研究

E．不能计算发病率

40．反映一组同质计量资料离散程度最常用的指标是（　　）。

A．均数

B．中位数

C．几何均数

D．标准差

E．百分位数

41．三级预防中的第二级预防是指（　　）。

A．病因预防

B．健康促进

C．康复治疗

D．对症治疗

E．早发现、早诊断、早治疗

42．我国饮用水消毒最常用的方法是（　　）。

A．煮沸消毒

B．氯化消毒

C．紫外线消毒

D．臭氧消毒

E．微波消毒

43．副溶血性弧菌食物中毒最常见的致病食物是（　　）。

A．海产品

B．剩米饭

C．腌制咸菜

D．乳制品

E．罐头食品

44．亚硝酸盐食物中毒常见于食用（　　）。

A．发芽马铃薯

B．未熟四季豆

C．腌制咸菜

D．鲜黄花菜

E．河豚

45．矽肺最典型的X线表现是（　　）。

A．肺气肿

B．胸腔积液

C．空洞

D．蛋壳样钙化

E．肺不张

46．高血压一级预防的主要措施是（　　）。

A．早期筛查

B．定期测量血压

C．药物治疗

D．康复训练

E．合理膳食、控制体重、戒烟限酒

47．现况研究（横断面研究）的主要用途是（　　）。

A．验证病因假设

B．描述疾病分布、提供病因线索

C．观察临床疗效

D．评价干预效果

E．建立动物模型

48．儿童维生素A缺乏最早出现的表现是（　　）。

A．暗适应时间延长

B．结膜干燥斑

C．角膜软化

D．皮肤干燥

E．生长发育迟缓

49．主运化水谷精微的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

50．风邪的致病特点是（　　）。

A．黏滞重浊

B．耗气伤津

C．收引凝滞

D．易伤肺

E．善行而数变

51．中医称为「后天之本」的脏是（　　）。

A．心

B．肺

C．肾

D．脾

E．肝

52．肝气郁结证的典型脉象是（　　）。

A．脉弦

B．脉浮紧

C．脉细弱

D．脉沉迟

E．脉洪数

53．心脾两虚证的治法是（　　）。

A．滋阴清热，养心安神

B．补益心脾，养血安神

C．疏肝泻火，镇心安神

D．清热化痰，和中安神

E．益气镇惊，安神定志

54．恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧见于（　　）。

A．风热表证

B．里寒证

C．风寒表证

D．气虚证

E．阴虚证

55．「阴平阳秘，精神乃治」主要体现的阴阳关系是（　　）。

A．阴阳互根互用

B．阴阳消长平衡

C．阴阳相互转化

D．阴阳交感相错

E．阴阳对立制约

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共45题，每题1分，共45分）

56．女，45岁，确诊肾病综合征，全身凹陷性水肿，查血浆白蛋白20g/L。其水肿发生的主要机制是（　　）。

A．毛细血管血压升高

B．组织液静水压降低

C．血浆胶体渗透压降低使有效滤过压升高、组织液生成增多

D．淋巴回流受阻

E．毛细血管通透性增高

57．男，早产儿，出生后3小时出现进行性呼吸困难、发绀，胸片示双肺呈"白肺"。其呼吸困难的主要机制是（　　）。

A．肺泡表面活性物质缺乏，肺泡表面张力增高、肺顺应性降低

B．肺泡表面活性物质过多，肺过度膨胀

C．气道平滑肌痉挛

D．肺毛细血管通透性增高

E．呼吸中枢受抑制

58．男，52岁，2型糖尿病，多饮、多尿，空腹血糖18mmol/L，尿糖强阳性。其尿量增多最主要的机制是（　　）。

A．抗利尿激素分泌增多

B．小管液溶质浓度升高引起渗透性利尿

C．肾小球滤过率明显降低

D．醛固酮分泌增多

E．肾小管重吸收水增多

59．女，28岁，急性肺炎，突起寒战、高热，体温升至39.5℃。此期体温上升的主要机制是（　　）。

A．体温调定点下移

B．皮肤血管扩张、散热增加

C．汗腺分泌增多

D．骨骼肌产热减少

E．致热原使体温调定点上移，产热大于散热

60．男，65岁，由卧位迅速站起时出现头晕、眼前发黑，血压短暂下降后很快回升。促使血压回升的主要调节机制是（　　）。

A．化学感受性反射

B．心肺感受性反射

C．Bainbridge反射

D．颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射

E．脑缺血反应

61．男，3岁，身材明显矮小，智力低下，表情呆滞，四肢粗短，囟门闭合延迟。其最可能的原因是（　　）。

A．幼年时甲状腺激素分泌不足

B．生长激素分泌不足

C．胰岛素分泌不足

D．肾上腺皮质激素分泌不足

E．性激素分泌不足

62．男，远洋船员，长期海上作业，缺乏新鲜蔬菜水果1年，出现牙龈出血、皮下瘀斑、伤口愈合缓慢。其最可能缺乏的是（　　）。

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素B1

D．维生素D

E．维生素PP

63．女，16岁，1型糖尿病，血糖显著升高，尿酮体强阳性，呼气有烂苹果味。其血中酮体增多的直接原因是（　　）。

A．葡萄糖摄取利用增多

B．脂肪合成增强

C．三羧酸循环加速

D．脂肪动员增强，肝内酮体生成增多

E．蛋白质分解减少

64．男，8岁，进食蚕豆后出现黄疸、酱油色尿，诊断为蚕豆病。其根本原因是红细胞内相关酶活性缺乏，使NADPH生成不足，该酶催化的代谢途径是（　　）。

A．糖酵解

B．三羧酸循环

C．磷酸戊糖途径

D．糖异生

E．糖原合成

65．女，6岁，出现夜盲、眼结膜干燥、畏光、皮肤干燥粗糙。其最可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素B1

B．维生素C

C．维生素D

D．维生素E

E．维生素A

66．男，60岁，急性心肌梗死后第10天，梗死灶周边出现大量新生毛细血管、成纤维细胞及炎细胞。该处最主要的病理改变是（　　）。

A．纤维素性炎

B．凝固性坏死

C．肉芽组织形成

D．化脓性炎

E．液化性坏死

67．男，55岁，下肢深静脉血栓，镜下见血栓头部主要由血小板小梁及少量纤维蛋白构成。该血栓的类型是（　　）。

A．白色血栓

B．混合血栓

C．红色血栓

D．纤维蛋白性血栓

E．透明血栓

68．女，45岁，二尖瓣狭窄合并心房颤动，突发剧烈腹痛，手术见肠段暗红、出血、坏死。其梗死类型属于（　　）。

A．贫血性梗死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．出血性梗死

69．男，50岁，长期大量饮酒，肝穿刺活组织检查见假小叶形成。该病理改变提示的疾病是（　　）。

A．急性重型肝炎

B．肝硬化

C．慢性胰腺炎

D．原发性肝癌

E．肝脂肪变

70．男，25岁，静脉注射吗啡过量后出现昏迷、呼吸浅慢、瞳孔缩小如针尖。为迅速解救应首选（　　）。

A．氟马西尼

B．尼可刹米

C．碘解磷定

D．纳洛酮

E．地西泮

71．女，60岁，心力衰竭伴明显下肢水肿，静脉注射呋塞米后尿量显著增加。该药的主要利尿作用部位是（　　）。

A．近曲小管

B．远曲小管

C．髓袢升支粗段

D．集合管

E．肾小球

72．男，55岁，高血压患者服用卡托普利后出现持续性干咳。其干咳的主要原因是（　　）。

A．血管紧张素Ⅱ生成增多

B．缓激肽降解减少而在肺内蓄积

C．醛固酮分泌增多

D．支气管平滑肌收缩

E．中枢性咳嗽反射增强

73．男，30岁，有机磷农药中毒，出现瞳孔缩小、多汗、流涎及全身肌纤维颤动。为消除肌纤维颤动应选用的药物是（　　）。

A．阿托品

B．山莨菪碱

C．新斯的明

D．毛果芸香碱

E．碘解磷定

74．女，50岁，2型糖尿病，体型肥胖，经饮食控制和运动治疗后血糖仍不达标。首选的降糖药物是（　　）。

A．二甲双胍

B．格列本脲

C．阿卡波糖

D．罗格列酮

E．胰岛素

75．男，农民，脚被铁钉刺伤后未处理，数日后出现张口困难、苦笑面容、角弓反张。最可能的病原体是（　　）。

A．金黄色葡萄球菌

B．乙型溶血性链球菌

C．破伤风梭菌

D．产气荚膜梭菌

E．铜绿假单胞菌

76．男，40岁，咳嗽、低热、盗汗1个月，痰涂片抗酸染色见红色细长杆菌。最可能的病原体是（　　）。

A．肺炎链球菌

B．肺炎支原体

C．流感嗜血杆菌

D．结核分枝杆菌

E．空肠弯曲菌

77．男，25岁，进食不洁食物后出现发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。最可能的病原体是（　　）。

A．霍乱弧菌

B．志贺菌

C．伤寒沙门菌

D．大肠埃希菌

E．副溶血性弧菌

78．女，20岁，肌内注射青霉素后数分钟内出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。该反应属于（　　）。

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．免疫耐受

79．足月新生儿，出生后6个月内对麻疹、白喉等传染病具有一定抵抗力。其体内发挥保护作用的抗体主要来自（　　）。

A．新生儿自身产生的IgM

B．母乳中的分泌型IgA

C．新生儿自身产生的IgA

D．新生儿自身产生的IgG

E．通过胎盘进入胎儿体内的母体IgG

80．男，45岁，企业高管，争强好胜、时间紧迫感强、易怒，近期因反复心前区疼痛就诊。此类人格特征易诱发冠心病，属于（　　）。

A．B型行为

B．A型行为

C．C型行为

D．D型行为

E．E型行为

81．男，30岁，因焦虑情绪就诊，治疗师不给予解释与指导，而是营造无条件积极关注、共情和真诚的氛围，促进其自我成长。该心理治疗方法属于（　　）。

A．精神分析疗法

B．认知行为疗法

C．森田疗法

D．患者中心疗法

E．电休克治疗

82．男，50岁，确诊胃癌，本人神志清楚并反复要求了解病情，而家属强烈要求向患者隐瞒。医生恰当的做法是（　　）。

A．尊重患者的知情同意权，以适当方式告知患者本人

B．完全听从家属意见，始终对患者隐瞒

C．不沟通、直接一次性地全部如实告知

D．让护士转告患者

E．只把病情告诉患者单位的领导

83．女，28岁，因性传播疾病就诊，接诊医生未经其同意将其病情告知了其单位同事。该医生的行为违背的伦理要求主要是（　　）。

A．公正原则

B．有利原则

C．尊重原则（保护患者隐私与保密义务）

D．不伤害原则

E．医疗自主原则

84．某医院接诊1例疑似肺鼠疫患者。按《中华人民共和国传染病防治法》，城镇医疗机构向疾病预防控制机构报告疫情的时限是（　　）。

A．12小时内

B．24小时内

C．48小时内

D．72小时内

E．2小时内

85．某患者因输入被污染血液感染艾滋病并最终死亡，经鉴定构成医疗事故。按《医疗事故处理条例》，该事故等级属于（　　）。

A．二级医疗事故

B．一级医疗事故

C．三级医疗事故

D．四级医疗事故

E．不属于医疗事故

86．某社区卫生服务中心按免疫规划为适龄儿童接种卡介苗，以预防结核病。该措施属于（　　）。

A．第一级预防

B．第二级预防

C．第三级预防

D．临床预防

E．康复治疗

87．为探讨吸烟与肺癌的关系，研究者选择一批肺癌患者与一批非肺癌患者，回顾性比较两组既往吸烟史。该研究设计属于（　　）。

A．队列研究

B．病例报告

C．横断面研究

D．病例对照研究

E．随机对照试验

88．某单位聚餐后多人出现腹痛、腹泻、洗肉水样便，流行病学调查提示与食用未煮透的海产品有关。最可能的致病菌是（　　）。

A．沙门菌属

B．金黄色葡萄球菌

C．副溶血性弧菌

D．肉毒梭菌

E．蜡样芽孢杆菌

89．某矿工从事凿岩作业15年，胸片示双肺多发结节状阴影，肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。最可能的诊断是（　　）。

A．石棉肺

B．矽肺

C．煤工尘肺

D．肺结核

E．肺癌

90．某家庭进食大量腌制咸菜后，多人出现口唇、指甲青紫，血中高铁血红蛋白明显增高。最可能的中毒原因是（　　）。

A．沙门菌感染

B．副溶血性弧菌感染

C．河豚毒素中毒

D．毒蕈中毒

E．亚硝酸盐中毒

91．某地2019年新诊断高血压患者300例，该地2019年平均人口数为10万人。按此计算所得的指标是（　　）。

A．发病率

B．患病率

C．死亡率

D．病死率

E．构成比

92．某地以地面水为水源的集中式供水工程，为防止肠道传染病经水传播，最常用的消毒方法是（　　）。

A．煮沸消毒

B．紫外线消毒

C．臭氧消毒

D．高压蒸汽消毒

E．氯化消毒

93．某研究者测量两组人群的空腹血糖，欲比较两组血糖值分布的离散程度，宜选用的指标是（　　）。

A．算术均数

B．中位数

C．几何均数

D．标准差

E．率

94．某社区对35岁以上居民定期测量血压，以便早期发现高血压并及时治疗。该措施属于（　　）。

A．第一级预防

B．临床治疗

C．第二级预防

D．第三级预防

E．康复医疗

95．女，35岁，因情志不畅出现胸胁胀满、善太息、情志抑郁，脉弦。其辨证最可能是（　　）。

A．心脾两虚

B．肝火上炎

C．肝气郁结

D．肝阳上亢

E．痰热扰心

96．男，30岁，受凉后恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、脉浮紧。其辨证是（　　）。

A．风热表证

B．风热犯肺

C．里实寒证

D．肺气虚证

E．风寒表证

97．患儿，5岁，长期食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄，食后腹胀。中医认为其病变主要涉及的脏是（　　）。

A．脾

B．肺

C．肝

D．心

E．肾

98．女，45岁，多思善虑，心悸失眠、多梦易醒、神疲食少、面色少华，舌淡、脉细弱。其辨证是（　　）。

A．心肾不交

B．痰热扰心

C．肝火扰心

D．心脾两虚

E．心胆气虚

99．男，60岁，畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟。其辨证是（　　）。

A．实寒证

B．肾阳虚证

C．血虚证

D．气虚证

E．阴虚证

100．患者起病急，四肢关节游走性疼痛、时发时止、部位不定。中医认为其致病邪气是（　　）。

A．寒邪

B．湿邪

C．燥邪

D．火邪

E．风邪

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共30题，每题1分，共30分）

案例一

材料：男，65岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，双下肢凹陷性水肿。血气分析（未吸氧）：pH 7.32，PaO₂ 52mmHg，PaCO₂ 62mmHg。

101．（一）根据血气分析结果，该患者呼吸衰竭的类型是（　　）。

A．Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）

B．Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）

C．以弥散障碍为主要机制

D．以通气/血流比例失调为主要机制

E．以肺内动静脉分流为主要机制

102．（二）该患者肺泡表面活性物质减少，其直接后果是（　　）。

A．肺泡表面张力降低，肺泡稳定性增强

B．肺泡表面张力增大，肺泡趋于萎陷

C．气道阻力减小

D．肺顺应性增大

E．肺通气量增大

103．（三）该患者出现PaCO₂潴留，最主要的机制是（　　）。

A．弥散障碍

B．通气/血流比例失调

C．肺泡通气不足

D．肺内动静脉分流

E．血红蛋白减少

案例二

材料：男，40岁，高温车间作业，连续工作4小时大量出汗后口渴明显、尿量减少，尿比重升高。查体：口唇干燥，皮肤弹性稍差，血压正常。

104．（一）该患者尿量减少最主要的直接原因是（　　）。

A．肾小球滤过率增高

B．醛固酮分泌减少

C．心房钠尿肽分泌增多

D．血浆胶体渗透压降低

E．抗利尿激素分泌增多

105．（二）该患者醛固酮分泌增多，其主要作用是（　　）。

A．促进近端小管重吸收葡萄糖

B．抑制肾小管对水的重吸收

C．扩张血管、降低血压

D．促进远曲小管和集合管重吸收钠、排出钾

E．降低血浆晶体渗透压

106．（三）大量出汗后血浆晶体渗透压升高，刺激的感受器主要位于（　　）。

A．下丘脑渗透压感受器

B．颈动脉体化学感受器

C．主动脉弓压力感受器

D．肺牵张感受器

E．肾小球旁器

案例三

材料：女，68岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛、呋塞米治疗。近3日出现恶心、食欲减退、视物发黄，心电图示室性期前收缩。

107．（一）地高辛增强心肌收缩力的主要机制是（　　）。

A．激动β₁受体

B．抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，促进Ca²⁺内流

C．阻断L型钙通道

D．抑制磷酸二酯酶

E．激动α受体

108．（二）呋塞米在肾脏的主要作用部位是（　　）。

A．近端小管

B．远曲小管

C．集合管

D．髓袢升支粗段

E．肾小球

109．（三）该患者出现恶心、视物发黄，最可能的提示是（　　）。

A．心力衰竭加重

B．低钾血症

C．洋地黄中毒

D．低钠血症

E．药物过敏

案例四

材料：男，30岁，低热、乏力、盗汗2个月，伴咳嗽、少量咯血。胸片示右上肺斑片状阴影，痰涂片抗酸染色阳性。

110．（一）痰涂片抗酸染色阳性，镜下该菌的典型形态是（　　）。

A．革兰阳性球菌

B．革兰阴性杆菌

C．带荚膜的双球菌

D．无色螺旋体

E．细长略弯的红色杆菌

111．（二）下列关于该病原体生物学性状的叙述，正确的是（　　）。

A．致病物质主要是内毒素

B．属于病毒

C．细胞壁含大量脂质，与抗酸性及抵抗力强有关

D．革兰染色呈阳性

E．不具备细胞壁

112．（三）预防该病最有效的措施是（　　）。

A．接种卡介苗

B．注射青霉素

C．长期口服糖皮质激素

D．注射乙肝疫苗

E．注射破伤风抗毒素

案例五

材料：男，25岁，因咽痛肌内注射青霉素，数分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降、皮肤瘙痒。

113．（一）该患者发生的反应属于（　　）。

A．Ⅱ型超敏反应

B．Ⅲ型超敏反应

C．Ⅳ型超敏反应

D．Ⅰ型超敏反应

E．自身免疫反应

114．（二）介导该反应的主要抗体是（　　）。

A．IgG

B．IgE

C．IgM

D．IgA

E．IgD

115．（三）抢救该患者应首选的药物是（　　）。

A．地塞米松

B．葡萄糖酸钙

C．苯海拉明

D．氨茶碱

E．肾上腺素

案例六

材料：女，50岁，近半年因工作压力大，常无故担心、紧张、坐立不安，伴心悸、入睡困难，多次检查未发现器质性病变。

116．（一）该患者最可能的心理问题是（　　）。

A．抑郁障碍

B．焦虑障碍

C．精神分裂症

D．人格障碍

E．强迫障碍

117．（二）该患者的心理反应可归为（　　）。

A．器质性精神障碍

B．意识障碍

C．心身疾病的躯体化表现

D．智能障碍

E．幻觉妄想状态

118．（三）针对该患者，最适宜的心理治疗方法是（　　）。

A．认知行为治疗

B．电休克治疗

C．精神分析的自由联想

D．森田绝对卧床疗法

E．暗示治疗

案例七

材料：某单位食堂聚餐后，30人于6小时后先后出现腹痛、腹泻、呕吐，部分伴发热。经调查，发病者均食用过午餐的凉拌海产品，剩余食物中检出副溶血性弧菌。

119．（一）该事件的性质应判定为（　　）。

A．传染病流行

B．职业中毒

C．慢性中毒

D．化学性伤害

E．食物中毒暴发

120．（二）为查明本次事件的病因，最恰当的研究方法是（　　）。

A．队列研究

B．随机对照试验

C．横断面研究

D．病例对照研究

E．动物实验

121．（三）预防此类事件再次发生的关键措施是（　　）。

A．对全体职工接种疫苗

B．对接触者预防性服药

C．对患者进行隔离

D．加强食品卫生管理，防止生熟交叉污染

E．消灭食堂周围蚊虫

案例八

材料：男，55岁，体检发现血压150/95mmHg，无头晕、心悸等不适，无其他异常。社区拟对其开展高血压健康管理。

122．（一）该患者的血压水平属于（　　）。

A．正常血压

B．1级高血压

C．正常高值

D．2级高血压

E．3级高血压

123．（二）社区卫生服务中心对该人群开展血压筛查、早期发现患者，属于（　　）。

A．第二级预防

B．第一级预防

C．第三级预防

D．临终关怀

E．康复治疗

124．（三）若该患者合并2型糖尿病，首选的降压药物是（　　）。

A．氢氯噻嗪

B．普萘洛尔

C．卡托普利

D．硝苯地平

E．可乐定

案例九

材料：男，60岁，因急腹症需行急诊手术，患者意识清楚、具有完全民事行为能力，家属强烈要求不告知患者本人病情、由家属代为签字。

125．（一）本案争议涉及的核心医学伦理原则是（　　）。

A．公正原则

B．不伤害原则

C．有利原则

D．整体性原则

E．尊重原则

126．（二）对该患者实施手术前，签署知情同意书的正确做法是（　　）。

A．由家属代为签署知情同意书

B．由科室主任决定并签字

C．由医院伦理委员会决定

D．无需取得知情同意

E．由意识清楚的患者本人签署知情同意书

127．（三）若因抢救危急患者无法及时取得患者或其近亲属意见，正确的处理原则是（　　）。

A．经医疗机构负责人或授权负责人批准后立即实施

B．必须等待家属到齐签字后方可手术

C．暂缓手术、留院观察

D．转往上级医院处理

E．仅给予对症处理

案例十

材料：女，45岁，反复胃脘胀痛，每因情志不畅而加重，嗳气频作，善太息，胸闷纳差，舌淡红、苔薄白，脉弦。该患者在某中医诊所就诊，该诊所超出登记的诊疗科目范围开展诊疗活动。

128．（一）该患者的中医辨证是（　　）。

A．脾胃虚寒

B．肝气犯胃

C．胃阴不足

D．寒邪犯胃

E．饮食停滞

129．（二）该证型的治法是（　　）。

A．温中健脾

B．养阴益胃

C．消食导滞

D．疏肝理气、和胃止痛

E．散寒止痛

130．（三）对该中医诊所超出登记范围开展诊疗活动的行为，应依据的法律是（　　）。

A．《中华人民共和国传染病防治法》

B．《中华人民共和国献血法》

C．《中华人民共和国中医药法》

D．《中华人民共和国药品管理法》

E．《中华人民共和国母婴保健法》

四、B1型题（标准配伍题，共20题，每题1分，共20分）

第131—135题共用备选答案：

131．夜盲症患者可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素A

B．维生素B₁

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素PP

132．坏血病患者可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素A

B．维生素B₁

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素PP

133．脚气病患者可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素A

B．维生素B₁

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素PP

134．癞皮病患者可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素A

B．维生素B₁

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素PP

135．佝偻病患者可能缺乏的维生素是（　　）。

A．维生素A

B．维生素B₁

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素PP

第136—140题共用备选答案：

136．脑组织缺血性梗死后，其坏死类型主要为（　　）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．脂肪坏死

137．心肌梗死后，其坏死类型主要为（　　）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．脂肪坏死

138．风湿病病灶中，胶原纤维崩解形成的坏死类型是（　　）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．脂肪坏死

139．急性胰腺炎时，胰腺组织发生的坏死类型是（　　）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．脂肪坏死

140．结核病灶中，肉眼呈灰白细腻如奶酪状的坏死类型是（　　）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．纤维素样坏死

E．脂肪坏死

第141—145题共用备选答案：

141．对某地区全部居民在同一时点进行调查以了解疾病分布，该研究方法是（　　）。

A．病例对照研究

B．队列研究

C．横断面研究

D．随机对照试验

E．普查

142．由因及果、可直接计算相对危险度的研究方法是（　　）。

A．病例对照研究

B．队列研究

C．横断面研究

D．随机对照试验

E．普查

143．调查某时点的患病情况、只能提供患病率资料的研究方法是（　　）。

A．病例对照研究

B．队列研究

C．横断面研究

D．随机对照试验

E．普查

144．由果及因、以比值比估计关联强度的研究方法是（　　）。

A．病例对照研究

B．队列研究

C．横断面研究

D．随机对照试验

E．普查

145．评价某干预措施预防效果、分组并随访观察的研究方法是（　　）。

A．病例对照研究

B．队列研究

C．横断面研究

D．随机对照试验

E．普查

第146—150题共用备选答案：

146．主运化水谷精微、为气血生化之源、后天之本的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

147．主水、藏精、为先天之本的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

148．主血脉、藏神、为五脏六腑之大主的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

149．主气、司呼吸、主宣发肃降的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

150．主疏泄、调畅气机与情志、主藏血的脏是（　　）。

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

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