针灸复习第79天-皮肤科病证-神经性皮炎

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针灸复习第79天-皮肤科病证-神经性皮炎

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（3）皮肤科、外科、骨伤科病证

瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。

神经性皮炎

主症 初起时颈项后、肘膝关节、腰骶或会阴等部位瘙痒但无皮疹;随后皮肤出现正常皮色或淡红色、粟米至米粒大小、扁平有光泽的皮疹，呈圆形或多角形，密集成群;日久皮损逐渐融合扩大成片，皮肤增厚、粗糙，呈皮革样、苔藓样变，搔抓后有脱屑，阵发性剧痒。

发病初期，皮肤瘙痒，丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物后加重，舌淡红，苔薄黄，脉濡或浮数，为风热侵袭;因情志不畅而诱发或加重，心烦易怒，口苦咽干，舌红，脉弦，为肝郁化火;病久皮肤增厚，干燥粗糙，色素沉着，舌淡，苔薄，脉细，为血虚风燥。

治法 疏风止痒，清热润燥。以病变局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。

主穴 阿是穴 曲池 血海 膈俞

配穴 配穴 风热侵袭配外关、风池;肝郁化火配肝俞、行间;血虚风燥配肝俞、足三里、三阴交。

方义 阿是穴，既可宣散局部的风热郁火，又能疏通患部的经络气血，使患部肌肤得以濡养;曲池祛风清热止痒;血海、膈俞调和营血。

操作 患部阿是穴围刺。并可艾灸，局部选用铺棉灸或隔姜灸均可。

其他治疗

(1)皮肤针法 患部阿是穴。由外向内螺旋式叩刺，以少量出血为度，3日1次。同时可配合拔罐或艾条灸。

(2)耳针法 肺、肝、神门、相应病变部位。毫针刺法或压丸法。

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