心电图练习题3
- 2026-11-01 00:56:45
心电图练习题3
PR 段抬高： 通常见于 aVR 导联。 PR 段压低： 在 II、aVF、V4-V6 导联表现最明显。
03
患者信息： 36岁男性，患有高血压和高胆固醇血症，因胸痛 3 小时就诊于急诊科。
问题：根据这份心电图，最可能的诊断是？
a) 急性心包炎
b) STEMI
c) NSTEMI
d) 肺栓塞
e) 正常变异
点击空白处查看答案
答案：a) 急性心包炎
解析：
该患者的心电图表现符合急性心包炎 (Acute pericarditis)。
诊断原则：当看到ST段抬高时，首要考虑的始终应该是心肌梗死。但请不要忘记 ST 段抬高的鉴别诊断，除了1) 缺血性心脏病（心梗、变异型心绞痛、室壁瘤）外，还包括：2) 心包炎；3) 左束支传导阻滞 (LBBB)（常见于 V1-V3 导联）；4) 正常变异（早期复极，J 点抬高）。
本图支持心包炎的两大特征：
ST 段广泛抬高：抬高见于多个导联（I、II、III、aVF、V3-V6）。在心肌梗死中，ST 段抬高通常具有局限性（如下壁、前壁、后壁或侧壁），且往往（虽非绝对）伴有对应导联的 ST 段压低（即“镜像改变”）。
PR 段移位：由于心外膜下心房损伤。
本文来自网友投稿或网络内容，如有侵犯您的权益请联系我们删除，联系邮箱：wyl860211@qq.com 。
