中医四六级考试·《伤寒论*太阳篇》专项全真模拟试卷二
- 2026-11-05 18:09:16
中医经典知识等级考试全真模拟试卷（太阳篇·第二套）
科目：《伤寒论》
范围：太阳病篇
满分：100分
建议用时：90分钟
一、单项选择题（每题2分，共20分）
太阳病提纲证中未明确提及的是：
A. 脉浮
B. 头项强痛
C. 恶寒
D. 发热“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者”，治宜：
A. 麻黄汤
B. 桂枝汤
C. 葛根汤
D. 桂枝加葛根汤太阳伤寒证的基本病机是：
A. 风邪袭表，营卫不和
B. 寒邪束表，卫闭营郁
C. 表寒里热，阳郁不伸
D. 表寒内饮，水寒射肺麻黄汤证的主症不包括：
A. 头痛发热
B. 身疼腰痛
C. 骨节疼痛
D. 汗出恶风大青龙汤证的辨证要点是：
A. 汗出而喘
B. 不汗出而烦躁
C. 咳喘痰稀
D. 小便不利“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳”，治宜：
A. 麻黄汤
B. 小青龙汤
C. 大青龙汤
D. 葛根汤太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，处理原则是：
A. 急与五苓散
B. 少少与饮之，令胃气和则愈
C. 与白虎加人参汤
D. 与调胃承气汤蓄水证的主方是：
A. 真武汤
B. 五苓散
C. 猪苓汤
D. 苓桂术甘汤太阳病热结膀胱，其人如狂，少腹急结，小便自利者，宜用：
A. 抵当汤
B. 桃核承气汤
C. 大陷胸汤
D. 小陷胸汤太阳病误下后，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”属于：
A. 太阳本证治则
B. 太阳兼证治则
C. 太阳坏病治则
D. 太阳欲解时治则
二、多项选择题（每题3分，共15分）
太阳中风证可见：
A. 发热
B. 汗出
C. 恶风
D. 脉缓
E. 无汗桂枝汤的禁忌证包括：
A. 脉浮紧
B. 发热无汗
C. 酒客病
D. 服桂枝汤吐者
E. 太阳病下后气上冲者小青龙汤证的或然症可见：
A. 渴
B. 利
C. 噎
D. 小便不利、少腹满
E. 喘下列属于太阳病变证中阳虚水泛或水饮内停相关方证的有：
A. 苓桂术甘汤证
B. 真武汤证
C. 五苓散证
D. 茯苓桂枝甘草大枣汤证
E. 大陷胸汤证结胸证与痞证的鉴别要点包括：
A. 结胸多按之痛，痞证多按之濡
B. 结胸为有形实邪结聚，痞证多为无形气机痞塞
C. 结胸可见心下至少腹硬满痛
D. 痞证以心下痞满为主
E. 二者均必见大便秘结
三、填空题（每空1分，共15分）
太阳之为病，脉浮，，而。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为________。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风________而喘者，________主之。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，________而________者，大青龙汤主之。
发汗后，汗出而喘，无大热者，可与________。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，________；若脉浮，小便不利，微热消渴者，________主之。
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳……________主之。
发汗，若下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，________主之。
小结胸病，正在心下，________，脉________者，小陷胸汤主之。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为________。
四、简答题（每题5分，共20分）
简述太阳病提纲证及其临床意义。
简述大青龙汤证与小青龙汤证的病机、主症及鉴别要点。
简述蓄水证与蓄血证的鉴别要点。
简述“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的含义及临床指导意义。
五、病案分析题（每题15分，共30分）
患者，男，28岁。恶寒发热1天，头痛，身痛，腰痛，骨节疼痛，无汗，喘促，舌苔薄白，脉浮紧。请写出中医诊断、证型、病机、治法、方药及方义分析。
患者，女，50岁。太阳病发汗后，仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，小便不利，舌淡苔白滑，脉沉弱。请写出中医诊断、证型、病机、治法、方药及方义分析。
参考答案及评分要点
一、单项选择题
- D 2. B 3. B 4. D 5. B 6. B 7. B 8. B 9. B 10. C
二、多项选择题
- ABCD 2. ABCD 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCD
三、填空题
头项强痛；恶寒
中风
无汗；麻黄汤
不汗出；烦躁
麻黄杏仁甘草石膏汤
少少与饮之，令胃气和则愈；五苓散
小青龙汤
茯苓桂枝白术甘草汤
按之则痛；浮滑
坏病
四、简答题
1. 太阳病提纲证及意义（5分）
- 提纲证：脉浮，头项强痛而恶寒（2分）。
- 意义：此三条为太阳病辨证总纲，提示邪犯太阳之表，营卫失和，经气不利；临床凡见此组脉证，即可初步定位病在太阳（3分）。
2. 大青龙汤证与小青龙汤证鉴别（5分）
- 大青龙汤证：外寒内热，表闭阳郁。主症为发热恶寒、身疼痛、脉浮紧、不汗出而烦躁。（2分）
- 小青龙汤证：外寒内饮，水寒射肺。主症为恶寒发热、干呕、咳喘、痰涎清稀，或见渴、利、噎、小便不利等或然症。（2分）
- 鉴别：大青龙以“不汗出而烦躁”为要点，偏里热；小青龙以“咳喘痰稀、心下有水气”为要点，偏内饮。（1分）
3. 蓄水证与蓄血证鉴别（5分）
- 蓄水证：膀胱气化不利，水停下焦。症见小便不利、口渴、甚则水入即吐，可兼微热、脉浮，治用五苓散。（2分）
- 蓄血证：瘀热结于下焦。症见少腹急结或硬满、其人如狂或发狂，小便自利，轻证用桃核承气汤，重证用抵当汤。（2分）
- 关键鉴别：小便不利多为蓄水，小便自利多为蓄血。（1分）
4. “观其脉证，知犯何逆，随证治之”（5分）
- 含义：太阳病经汗、吐、下、温针等误治后，原证已变，不能再用原方，应根据当前脉证判断误治所伤及病机变化，再随证立法处方。（3分）
- 意义：体现辨证论治的灵活性，是太阳病变证、坏病治疗总纲，对临床处理误治、变证具有普遍指导价值。（2分）
五、病案分析题
第1题（15分）
- 诊断：太阳病（太阳伤寒证）。（3分）
- 病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。（3分）
- 治法：发汗解表，宣肺平喘。（3分）
- 方药：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。（3分）
- 方义：麻黄发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝助麻黄解表散寒为臣；杏仁降肺平喘为佐；甘草调和诸药为使。（3分）
第2题（15分）
- 诊断：太阳病发汗后阳虚水泛证（真武汤证）。（3分）
- 病机：过汗伤阳，肾阳亏虚，水气内停，水饮上凌心窍、清阳不升，筋脉失于温养。（3分）
- 治法：温阳利水。（3分）
- 方药：真武汤（附子、茯苓、白术、白芍、生姜）。（3分）
- 方义：附子温肾助阳以化水为君；茯苓、白术健脾利水为臣；白芍敛阴和营，兼防附子燥烈；生姜温散水气，助阳化饮。（3分）
