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一、职业道德高频考点 ★★★

1. 养老服务师职业道德核心：尊老、敬老、爱老、助老，爱岗敬业、诚实守信、服务老人、保守老人隐私。
2. 保密原则：老人的病情、收入、家庭情况、心理想法等信息，不得随意向外泄露；不私自拍照、转发老人影像。
3. 服务原则：以人为本、安全第一、尊重自主、平等服务，尊重老人的生活习惯、宗教信仰、个人意愿。
4. 禁止行为：不训斥、不打骂、不歧视、不虐待老人；不私自保管、挪用老人财物；不欺骗老人。
5. 沟通礼仪：称呼礼貌，耐心倾听；老人有情绪时先共情，不争执。

二、基础知识高频考点 ★★★★

（一）老年人生理特点

1. 感官系统

• 视力：老花眼、白内障、对强光敏感、分辨颜色能力下降；环境光线柔和，避免眩光。
• 听力：老年性耳聋，高频听力下降；说话语速放慢、吐字清晰，不要大喊。
• 味觉嗅觉减退：口味容易变重，需控制盐糖，预防慢病。

（二）老年人心理特点

1. 常见心理变化：孤独感、失落感、焦虑、抑郁、恐惧死亡、固执、多疑。
2. 影响心理因素：疾病、丧偶、独居、社会角色变化、自理能力下降。
3. 沟通要点：多陪伴，鼓励老人表达；尊重老人过往经历；痴呆老人不纠正其妄想，避免争辩。

（三）老年常见疾病

1. 高血压：低盐饮食，规律服药，不可自行停药；定时监测血压。
2. 糖尿病：控主食、少食多餐、监测血糖；警惕低血糖（心慌、出冷汗、手抖、乏力），立即补充糖块。
3. 脑卒中（中风）：FAST 识别口诀

（四）安全防护（必考）

1. 跌倒危险因素：地面湿滑、杂物堆积、灯光不足、鞋子打滑、体位性低血压、药物影响、步态不稳。
2. 压疮（褥疮）：

• 高危人群：卧床、消瘦、大小便失禁、活动障碍老人。
• 好发部位：骶尾部、足跟、肩胛、髋部。
• 预防：定时翻身，一般 2 小时一次；保持皮肤干燥清洁；减压垫使用；避免拖拽。

3. 噎食（窒息）：

• 高发：吞咽障碍老人、痴呆老人。
• 海姆立克急救法：清醒老人腹部冲击；意识丧失立即呼救 + 心肺复苏。

4. 烫伤：老人温度感知差，水温＜40℃，先试水温；热水袋不直接接触皮肤。

5. 走失风险：痴呆老人佩戴联系手环，随身携带信息卡。

（五）营养与饮食

1. 老年人膳食原则：清淡、少盐、少油、少糖，粗细搭配，少量多餐。
2. 饮水：每日 1500ml 左右，心衰、肾衰老人遵医嘱控制饮水量。
3. 吞咽困难老人：食物调成糊状，小口喂食，坐位进食，进食后不要立刻平躺，防呛咳误吸。
4. 禁忌：不强迫进食；老人拒食先找原因（口腔疼痛、心情不好、疾病）。

三、生活照护实操高频考点 ★★★★★

1. 清洁照护

• 床上擦浴：室温 22-26℃，关好门窗，保护隐私；水温 38-40℃；先擦上身再擦下身。
• 口腔清洁：能自理→漱口刷牙；卧床不能自理→口腔棉棒擦拭；预防口腔感染、肺炎。
• 会阴清洁：从前向后擦洗，避免肛周细菌污染尿道，预防尿路感染。
• 头发护理：长发老人梳理从发梢慢慢向上，避免拉扯。

2. 排泄照护

• 尿垫 / 纸尿裤更换：及时更换，温水清洁，擦干，涂抹护臀膏，预防红臀、压疮。
• 便秘照护：优先饮食、活动、腹部顺时针按摩；遵医嘱使用缓泻剂，禁止自行灌肠。
• 尿失禁照护：不要嘲笑指责，保护自尊，定时提醒如厕。

3. 体位移动与转移

• 搬运老人：省力原则，腰部挺直，屈膝下蹲，避免弯腰发力扭伤自己。
• 协助翻身：托住肩背、臀部、腿部，不要拖拽；翻身同时观察皮肤。
• 轮椅转移：固定刹车、收起脚踏板；老人坐稳再松刹车；上下坡后背朝上坡。

4. 睡眠照护

四、康复照护高频考点 ★★★

1. 康复理念：早介入、循序渐进，鼓励老人主动参与，不包办代替。
2. 关节被动活动：动作轻柔缓慢，每个关节活动到最大范围，不暴力拉伸；预防关节挛缩。
3. 良肢位摆放：脑卒中偏瘫老人，预防肢体痉挛、畸形。
4. 功能训练：穿衣、进食、洗漱等尽量让老人自己做，维持自理能力。

五、应急处置高频考点（选择题 + 简答题重点）★★★★

1. 低血糖：立即给予糖水、糖果；昏迷老人禁止喂东西，马上拨打急救电话。
2. 噎食窒息：立即海姆立克，同时呼救。
3. 晕厥：平卧、抬高下肢，松开衣领，观察呼吸意识。
4. 发热：先物理降温（温水擦浴），复测体温，持续高热及时就医。
5. 外伤出血：直接压迫止血；骨折不要随意搬动患肢。
6. 老人突发意识不清、胸痛、肢体偏瘫：第一时间拨打 120，记录发病时间。

六、政策与法规基础考点 ★★

1. 《老年人权益保障法》：老年人有受赡养权、医疗保障权、社会服务权、隐私权。
2. 养老服务分类：居家养老、社区养老、机构养老。
3. 养老服务等级：根据老人能力评估（ADL 日常生活活动能力）划分照护等级。
4. ADL 日常生活能力评估：进食、穿衣、洗漱、如厕、转移、大小便控制等。

七、易混易错汇总（刷题必看）

1. 压疮翻身：常规 2 小时；皮肤情况差、消瘦老人可缩短至 1 小时。
2. 洗澡水温 38～40℃；饮水、泡脚水温不超 40℃。
3. 体位性低血压：重点是缓慢变换体位。
4. 痴呆老人：不要争辩对错，重点是安全照护，不是纠正认知。
5. 噎食和呛咳区别：呛咳是异物进气管，噎食是食物堵塞气道，窒息风险更高。

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