长期照护师 初级 考前冲刺题③(附答案+解析),建议收藏

题不在多，在于每道题都讲透。这一期继续挑初级考试里那些“看着眼熟、一选就错”的考点。每题后面写了坑在哪、怎么记，考前扫一遍就能用。

一、生活照护·清洁

1. 给卧床老人擦身子，正确的擦拭次序是：

A. 上身—下身—会阴

B. 会阴—上身—下身

C. 从上往下，好的一侧先擦，会阴留到最后

D. 怎么擦都行

答案：C

会阴部位细菌最多，留到最后擦，免得把细菌带到别处；好的一侧先擦、患侧后擦，因为患侧皮肤更经不起反复摩擦。A把会阴夹在中间，擦完再擦上身，细菌就跟着往上走了。

记法：擦浴从上往下，先好手后坏手，会阴留最后。

2. 为老人修剪手指甲时，以下做法正确的是：

A. 剪得越短越干净

B. 平剪后锉平边缘，指甲保留适当长度

C. 剪成尖角以防劈裂

D. 用剪刀直接剪

答案：B

剪太短容易得甲沟炎，指甲边缘陷进肉里。正确做法是平剪、锉圆、留一点长度保护甲床。C剪尖易划伤，D用剪刀不如指甲钳安全。

记法：指甲平剪留一点，锉圆边缘不剪尖。

3. 给老人洗脚，下面哪种做法是对的？

A. 水越烫越好，能活血

B. 水38—40℃，泡5—10分钟，洗完把脚趾缝擦干

C. 泡得越久越好

D. 洗完不用擦，晾干就行

答案：B

老人脚上的感觉不灵敏，水太烫容易烫伤。38—40℃、泡5到10分钟比较安全。D是常犯的错——脚趾缝不擦干容易长真菌，有糖尿病的老人更要当心。

记法：洗脚38到40，泡5到10分钟，趾缝一定擦干。

二、生活照护·饮食

4. 老人戴活动义齿进食时，以下做法正确的是：

A. 戴义齿吃任何食物都可以

B. 避免吃过硬、过黏的食物，进食后取下清洗义齿

C. 义齿戴着睡觉不用取

D. 义齿可以用热水烫洗消毒

答案：B

义齿不是真牙，咬硬物易断裂，黏性食物会把它粘脱。进食后取下清洗，防止口腔感染。C戴着睡觉口腔黏膜得不到休息，D热水会让义齿变形。

记法：义齿怕硬怕黏怕热水，吃完摘下来洗一洗。

5. 老人进食时，以下哪种做法最容易导致呛咳？

A. 小口喂食

B. 边吃边说话

C. 细嚼慢咽

D. 食物软烂易咀嚼

答案：B

边吃边说话时，会厌软骨来不及完全关闭，食物容易掉进气管。A、C、D都是预防呛咳的正确做法。“边吃边聊”看着是增进感情，在照护场景里却是高风险。

记法：吃饭不说话，说话不吃饭。

三、生活照护·穿脱衣物

6. 为偏瘫老人穿脱鞋袜时，以下做法正确的是：

A. 先穿患侧脚，先脱健侧脚

B. 先穿健侧脚，先脱患侧脚

C. 两侧同时穿脱

D. 让老人自己完成

答案：A

鞋袜和衣裤遵循同一原则：穿先患后健，脱先健后患。先穿患侧是因为它不会动，需要优先安顿；脱时好脚先出来，患脚最后脱，避免硬拽。

记法：穿先患、脱先健，鞋袜衣裤都一样。

四、生活照护·排泄

7. 为老人更换护理垫时，以下做法正确的是：

A. 直接抽出旧护理垫，铺上新的

B. 协助老人侧卧，卷起旧垫，铺入新垫后再翻身铺平

C. 让老人坐起后更换

D. 两人用力拉扯更换

答案：B

A和D会让老人身体悬空或被拖拽，增加皮肤摩擦和坠床风险。B的核心是让老人始终有支撑：侧卧→卷旧垫→铺新垫→翻身→展平。

记法：换护理垫不悬空，侧卧分段最稳妥。

五、基础护理·生命体征与血糖

8. 给老人绑血压袖带，下缘放在哪个位置合适？

A. 贴着肘窝

B. 肘窝往上2—3厘米

C. 肘窝往上5—6厘米

D. 上臂正中间

答案：B

袖带下缘离肘窝2—3厘米，既给听诊器留了地方，又能压准肱动脉。贴着肘窝会把听诊器压住，放太高压迫的位置又不对，测出来都不准。这是初级实操必考的一个评分点。

记法：袖带离肘窝两三厘米，给听诊器留个位。

9. 老人刚喝完热水，应等待多久再测口温？

A. 立即测量

B. 等待30分钟

C. 等待5分钟

D. 无需等待

答案：B

热水会改变口腔温度，刚喝完就测读数偏高。等30分钟是标准做法，急需了解体温可改测腋温。

记法：喝完热水等半小时，急着测就改腋温。

六、应急处置

10. 老人发生跌倒，以下哪种情况不需要立即呼叫急救？

A. 意识不清

B. 剧烈头痛、呕吐

C. 仅轻微擦伤，能自行站起且无不适

D. 髋部剧痛，无法站立

答案：C

A、B、D都是危险信号：意识不清提示脑损伤可能，头痛呕吐提示颅内出血可能，髋部剧痛无法站立提示骨折可能。C可在观察后按常规流程记录报告，不需要叫急救。这道题考的是“什么时候不用叫”，比“什么时候要叫”更容易错。

记法：意识不清、头痛吐、站不起来要叫急救；轻微擦伤能站起来，先观察。

11. 老人进食时突然双手掐住喉咙、面色发绀、说不出话，以下做法正确的是：

A. 鼓励老人继续咳嗽

B. 立即实施海姆立克急救法，同时呼叫急救

C. 用手掏取异物

D. 喂水冲下

答案：B

掐喉咙、发绀、说不出话，是气道完全梗阻的典型表现，必须立即做腹部冲击。A适用于还能咳嗽的情况。C可能把异物推得更深，D在完全梗阻时水根本进不去。

记法：能咳就让他咳，咳不出、说不出话，马上腹部冲击叫急救。

七、功能维护

12. 为老人进行被动关节活动时，以下做法正确的是：

A. 活动幅度越大越好

B. 动作轻柔匀速，以不引起疼痛为度

C. 出现疼痛应坚持完成

D. 快速活动以节省时间

答案：B

核心原则是在无痛范围内进行。A和C会加重关节损伤，D快速活动容易拉伤。正确做法是匀速缓慢，每个关节5—10次。

记法：被动活动不疼为准，慢一点、轻一点，不硬掰。

13. 为偏瘫老人摆放仰卧位良肢位时，患侧上肢的正确位置是：

A. 肩关节外展90度，充分拉伸

B. 肩下垫软枕，肘伸展、腕背伸、手指伸展

C. 上肢自然下垂，贴近床面

D. 上肢内收，贴紧躯干

答案：B

仰卧位良肢位的核心是让患侧上肢处于功能位：肩下垫软枕防止后缩和半脱位，肘伸展、腕背伸、手指伸展防止挛缩。A过度拉伸，C加重半脱位，D易致关节挛缩。

记法：仰卧肩下垫软枕，肘伸腕背手指伸。

14. 使用四脚拐前，以下哪项检查最容易被忽略却最关键？

A. 拐杖的颜色

B. 底部防滑垫是否完好

C. 拐杖的品牌

D. 拐杖的重量

答案：B

四脚拐的稳定性靠底部四个防滑垫。防滑垫磨损、脱落，拐杖打滑，直接导致跌倒。颜色、品牌、重量都不影响安全性。除防滑垫外，还应检查高度（手柄与腕横纹平齐）和螺丝是否松动。

记法：四脚拐先看脚，防滑垫磨了就得换，再看高度和螺丝。

八、基础护理·感染防控

15. 以下哪种情况不需要进行手卫生？

A. 接触老人前

B. 接触老人后

C. 脱手套后

D. 戴手套前已经洗过手

答案：D

手卫生的时机是接触老人前后、脱手套后、接触污染物后。D不能替代后续手卫生——戴手套过程中手可能被污染，脱手套后仍需洗手。

记法：戴手套前洗了不算完，脱了手套还得洗。

16. 照护师手部有伤口时，以下做法正确的是：

A. 直接接触老人，无需处理

B. 用防水敷料覆盖伤口，必要时调整工作内容

C. 戴手套即可完全防护，无需覆盖伤口

D. 隐瞒伤口继续工作

答案：B

手部伤口是感染的双向通道，既可能让照护师感染老人病原体，也可能把细菌带给老人。正确做法是防水敷料覆盖，伤口在手掌、手指等关键部位时，应评估是否适合继续做接触性操作。C不对，手套可能破损。

记法：手上有伤先包好，防水敷料不能少。

九、职业道德与法规

17. 照护师在电梯里讨论老人的病情，违反了哪项原则？

A. 尊重自主

B. 保密原则

C. 行善原则

D. 公正原则

答案：B

病情属于隐私信息，在电梯等公共场合讨论可能被无关人员听到，违反保密原则。A是老人自己做决定的权利，C是“做对老人有益的事”，D是公平对待。

记法：病情不在外面说，电梯走廊都不行。

18. 老人家属要求照护师“帮忙把等级评高一点”，照护师应：

A. 按家属要求填写

B. 说明评估须客观，记录家属意见并报告主管

C. 直接拒绝，不解释

D. 让家属自己去找医生

答案：B

评估和照护记录必须客观真实，不能因家属意见而调整。正确做法是说明原则、记录意见、报告主管。A违规，C缺乏沟通，D推诿。

记法：家属提要求，说明原则、记下来、报上去。

19. 照护师发现老人身上有不明原因的瘀斑，追问下老人说“是家里人推的”，照护师应：

A. 认为是家务事，不干预

B. 详细记录瘀斑部位、大小和老人陈述，按程序报告主管或相关保护机构

C. 直接找家属对质

D. 劝老人忍一忍

答案：B

发现不明瘀斑加上老人陈述，是需要高度重视的信号。照护师不负责调查取证，但必须记录和报告。C直接对质可能激化矛盾，不利于后续处理。A和D都是失职。

记法：疑似虐待不隐瞒，记清楚、报上去，不自己查、不自己劝。

20. 照护师离职时，对老人信息的正确处理是：

A. 把老人的情况发到朋友圈作为工作纪念

B. 严格保密，不带走、不泄露，按机构规定交接

C. 拷贝一份带走，方便以后参考

D. 告诉新同事老人的家庭情况

答案：B

老人的健康信息、家庭情况属于隐私，离职后仍需保密。A是泄露，C违反规定，D同样侵犯隐私。正确做法是按机构规定完成书面交接，不保留、不外传。

记法：离职不带老人信息，交接按规矩，朋友圈不发。

写在最后

这一期的题，集中在“看起来会、但细节上容易翻车”的地方：擦浴会阴放最后、洗脚趾缝要擦干、袖带离肘窝两三厘米、喝完热水等半小时、四脚拐先看防滑垫。

每道题后面的“记法”是我自己总结的，不一定适合所有人，但逻辑是通的：先理解为什么，再记结论。考试时遇到变形的题，靠理解也能推出来。

注：本文题目为自拟，解析为个人整理，知识点以现行国家职业标准及官方培训教材为准，供备考参考。