护理考研真题系列解析-26中南大学-2
- 2026-09-20 16:56:43
护理考研真题系列解析-26中南大学-2
中南大学26护理综合真题解析 答案整理： （1）出血：多因阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。主要表现为腹痛、腹胀、失血性休克等；一旦发生，应立即遵医嘱输血、补液，并做好紧急手术止血的准备。 （2）切口感染：阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，形成脓肿时，局部可出现波动感。应遵医嘱予以抗生素预防，若出现感染，先行试穿抽出伤口脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药，保持敷料清洁、干燥。 （3）粘连性肠梗阻：多与局部炎性渗出、手术损伤、切口异物和术后长期卧床等因素有关。术后应鼓励病人早期下床活动；不完全性肠梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者，应协助医师进行术前准备。 （4）阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后残株易复发炎症，症状表现同阑尾炎，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者再行手术切除阑尾残株。 （5）肠瘘/粪瘘：较少见。多因残端结扎线脱落，盲肠原有结核、癌肿等病变，术中因盲肠组织水肿脆弱而损伤等所致。临床表现与阑尾周围脓肿类似，术后数日内可见肠内容物经切口或瘘口溢出。阑尾炎所致的粪瘘一般位置较低，对机体影响较小，通过保持引流通畅、创面清洁、加强营养支持等非手术治疗后，多可自行闭合，仅少数需手术治疗。 
答案整理： （1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。 （2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。 （3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。 （4）医嘱需每班、每日核对，查对后签全名。 （5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。 （6）凡开具在医嘱单上而又不需执行的医嘱，应由医生登入医生工作站后直接做删除或停止。 
答案整理： （1）有活动义齿者，取下义齿，昏迷病人禁止漱口，可用开口器协助张口，开口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力； （2）止血钳须夹紧棉球，每次一个，棉球包裹止血钳尖端，防止钳端直接触及口腔黏膜和牙龈； （3）棉球不可重复使用，—个棉球擦洗—个部位； （4）棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜； （5）擦洗动作轻柔，凝血功能障碍的病人防止碰伤黏膜和牙龈； （6）病人若长期使用抗生素和激素，需观察口腔内有无真菌感染； （7）若病人为传染病病人，其用物需按消毒隔离原则进行处理。 
简答4.阑尾炎的并发症
简答5.护士执行医嘱时的注意事项。
简答6.对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。
备注：以上根据往年课程制作，27课程会根据实际情况微调
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