简答4.阑尾炎的并发症
（1）出血：多因阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。主要表现为腹痛、腹胀、失血性休克等；一旦发生，应立即遵医嘱输血、补液，并做好紧急手术止血的准备。（2）切口感染：阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，形成脓肿时，局部可出现波动感。应遵医嘱予以抗生素预防，若出现感染，先行试穿抽出伤口脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药，保持敷料清洁、干燥。（3）粘连性肠梗阻：多与局部炎性渗出、手术损伤、切口异物和术后长期卧床等因素有关。术后应鼓励病人早期下床活动；不完全性肠梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者，应协助医师进行术前准备。（4）阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后残株易复发炎症，症状表现同阑尾炎，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者再行手术切除阑尾残株。（5）肠瘘/粪瘘：较少见。多因残端结扎线脱落，盲肠原有结核、癌肿等病变，术中因盲肠组织水肿脆弱而损伤等所致。临床表现与阑尾周围脓肿类似，术后数日内可见肠内容物经切口或瘘口溢出。阑尾炎所致的粪瘘一般位置较低，对机体影响较小，通过保持引流通畅、创面清洁、加强营养支持等非手术治疗后，多可自行闭合，仅少数需手术治疗。简答5.护士执行医嘱时的注意事项。
（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（6）凡开具在医嘱单上而又不需执行的医嘱，应由医生登入医生工作站后直接做删除或停止。简答6.对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。
（1）有活动义齿者，取下义齿，昏迷病人禁止漱口，可用开口器协助张口，开口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力；（2）止血钳须夹紧棉球，每次一个，棉球包裹止血钳尖端，防止钳端直接触及口腔黏膜和牙龈；（5）擦洗动作轻柔，凝血功能障碍的病人防止碰伤黏膜和牙龈；（6）病人若长期使用抗生素和激素，需观察口腔内有无真菌感染；（7）若病人为传染病病人，其用物需按消毒隔离原则进行处理。备注：以上根据往年课程制作，27课程会根据实际情况微调
