外科主治医师普通外科学考试题库及真题

外科主治医师（普通外科学）考试题库

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关于烧伤休克期血压变化为（ ）。

A．休克早期，收缩压先升高

B．休克早期，舒张压先降低

C．休克早期，收缩压先降低

D．休克早期，舒张压先升高

E．休克早期，舒张压和收缩压同时降低

答案D

解析休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，组织灌注不足，为“只出不进”，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。

男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为（ ）。

A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

答案C

解析管状淋巴管炎多见于四肢，下肢更常见。浅部病变表皮下可见红色条线，有触痛，扩展时红线向近心端延伸。

最能够反映血浆渗透压的临床指标是（ ）。

A．口渴

B．尿少

C．尿比重增高

D．皮肤弹性差

E．以上都不是

答案A

解析高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状，其中又以口渴最为敏感。

关于痈的叙述下列哪一项不正确？（ ）

A．是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B．可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C．金葡菌为主要致病菌

D．好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E．在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

答案D

解析痈好发于皮肤较厚的项部和背部，而非上下嘴唇等质地柔软部。

年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（ ）。

A．切口感染

B．切口裂开

C．肺不张或肺内感

D．急性肺水肿

E．深静脉血栓形成

答案D

解析循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血输液速度过快、过量而引起急性心力衰竭和肺水肿。

休克治疗的主要目的是（ ）。

A．升高血压

B．恢复血容量

C．纠正酸中毒

D．恢复心排出量

E．恢复组织的血流灌注

答案E

解析恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正；不需要其他药物，不仅要补充已经丧失的血容量（全血，血浆和水电解质丧失量）还要补充扩大的毛细血管床。

急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（ ）。

A．Ⅱ甲

B．Ⅱ乙

C．Ⅲ甲

D．Ⅲ乙

E．以上均不是

答案C

解析①切口分级：切口分无菌切口（以Ⅰ表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类。②愈合分级：分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。化脓性阑尾炎手术属于Ⅲ级切口，愈合后没有不良反应，属于甲类愈合。