公共理论
术后变成植物人,医院有重大责任,问医疗事故分级:应该是一级乙等
甲类传染病:鼠疫,霍乱
药剂师审核处方下列错误的是:选项有配伍禁忌应退回,超剂量应修改,不应随意替换等
发表偏倚指什么:具有统计学显著性研究意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。
合并各个独立研究结果前应进行:异质性检验
黄帝内经中“济群生”体现什么:人道主义
器摘取官捐献者的眼球取眼角膜后,放入假体,体现了什么器官移植的什么原则:尊重
自从世界卫生组织宣布消灭天花后,各国政府在疫苗等方面上节省了很多钱,体现了预防医学价值的:滞后性(√?),超前性,社会性
母婴保健有一题
好像有个婚前检查的题
外科总论
感染性休克的病理表现:渗透性血管,吸纯氧可改善预后,不大记得了
局麻下乳房肿块切除病理提示癌,准备做改良根治术,消毒铺巾的范围:麻醉后按照改良术式重新消毒铺单
腹部外伤患者,腹部等部位大量皮下气肿,下列不正确的是:尽量使用一次性手术单,术后手术单等要焚毁,用双氧水冲洗伤口,大量碘酊消毒,在负压手术室中清创
还有一个关于消毒的题,忘记题干了,选项有污染伤口要从里向外消毒,清洁伤口从外向里消毒,脱碘的范围每次要超过前面一次(√?)
低渗性缺水是指:缺钠
高钾血症的早期心电图表现:高尖T波
输血5分钟后患者呼吸困难,应当:终止输血,静推糖皮质激素
患者术中失血525ml,占总血量的百分比:体重含血量70-80mL/kg,题干好像给了50kg,女性,那就13%-15%。我当时按照常见的4.2-4.8L算的。选项有:5%,10%,15%,20%
患者休克,予以液体复苏后,BP 105/70mmHg(基本正常),CVP 20cmH2O(↑),提示:容量血管过度收缩
患者身上有多个红肿小硬结,是:痈
脓性指头炎切开引流的部位和方向:侧面纵切口
破伤风应早期:破伤风免疫球蛋白
病人肠外营养10天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢,应考虑:脂肪酸缺乏
COPD患者需行中心静脉置管,应避免:锁骨下静脉(容易发生 气胸)
下列可以行中心静脉置管:穿刺部位感染,休克,凝血功能障碍,放置心脏起搏器者等
休克患者行中心静脉置管,体位:仰卧,侧卧,头低位(√),低半卧位,高半卧位
糖尿病患者需行手术,本身血糖控制不佳,入院测13mmol/L,应控制血糖在:5.6-11.2 mmol/L
术后几小时后患者呕吐,应:把头偏向一侧清除呕吐物并监测血氧血压等
急诊行胸腔止血后,术后第一天引流出600ml血性积液,第二天每小时引流150ml血液,应采取什么措施:急诊手术,输液抗休克
男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施首选:腹部透热理疗,温盐水加甲硝唑保留灌肠,经直肠穿刺抽液定位后切开引流(网上选这个),经原麦氏切口进入腹腔引流,经下腹正中切口进入腹腔引流
胃癌术后,发现盆腔有个肿物,是通过什么途径转移的:种植转移
肿瘤和年龄的说法:中年后好发肿瘤,中年人的肿瘤发展速度慢,青年患肿瘤后发展速度快,肿瘤和年龄有一定关系
普外科
甲状腺术后声嘶是损伤了:喉返神经
3年前颈部肿物,近半年自觉多汗等,B超提示甲状腺肿大结节状,诊断:继发性甲亢
甲状腺肿,甲状腺功能正常,诊断:单纯性甲状腺肿
发热,颈部肿物,对称性肿大:急性化脓性甲状腺炎?记忆中其他选项好像都不符合
乳房肿痛,有透明溢液,考虑:乳腺囊性增生
题干忘记了,应该是选错误的,选项里有乳腺癌好发乳晕
癌肿大小3*6,腋窝淋巴结,锁骨上淋巴结肿大,乳腺癌的分期是:IV期
40岁男性,长期抽烟,间歇性跛行,初诊时重要的医嘱是:戒烟
腿部静脉曲张,大隐静脉瓣膜功能试验阳性,深静脉通畅试验阴性,考虑:静脉曲张
股三角疼痛,深静脉血栓部位:髂-股静脉?
肠管壁疝内容物少见的是:横结肠,盲肠,阑尾,膀胱,乙状结肠
斜疝
腹股沟区卵圆处有肿物突出,疼吐胀闭,考虑:绞窄性肠梗阻
十二指肠损伤的CT表现:右肾前间隙有气泡
饱餐后腹痛病史,有出血表现,考虑:上消化道出血
胃癌术后,左季肋区叩痛,发热,考虑:左膈下脓肿
胃癌术式表述错误的是:毕I式治疗十二指肠溃疡
胃癌术后,患者呕吐,伴胆汁,给一个造影图,问是哪种梗阻
鹅卵石征:克罗恩病
患者右下腹痛3天,给一个腹部B超图,诊断:阑尾周围脓肿?
慢性阑尾炎钡剂灌肠停留的时间:48h以上
肿瘤在腹膜折返线以上,问淋巴转移的方式:腹股沟淋巴结,髂内淋巴结等
直肠癌下缘距肛门7cm以上(具体数字忘记了),选择手术方式:Dixon
给了一个腹腔动脉造影后的三维重建图,指出箭头所指的动脉名称,选项有胃左动脉,肝总动脉,肠系膜上动脉等
有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是:胃底静脉较食管下段静脉曲张显著,肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高(√),常继发于胰腺炎或肿瘤,治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等,患者肝功能正常或轻度损害
2-3个题是肝癌患者,给一个肿瘤大小和其他一些指标,问治疗措施,一般都是手术
多房性囊肿治疗:确定是良性可以引流到腹腔,穿刺引流,手术引流
患者2-3年前行胆囊切除+T管引流后有发热,造影显示胆总管官腔变细,问可能的原因:胆系感染,胆总管炎性狭窄
中期孕者上腹部不适,查出胆囊结石,问接下来治疗措施:先低脂饮食,等生产后行腹腔镜胆囊切除术
急性梗阻性化脓性胆管炎治疗措施:胆管切开T管引流
上腹痛患者,口服抑酸药一段时间,无明显好转,现行胃镜活检,可能的病理是:腺癌,鳞癌,神经内分泌肿瘤(√?胃泌素瘤)
胰腺假性囊肿治疗措施:保守治疗,无好转行手术治疗
黄疸患者,给一个中下腹MR,诊断:胰头癌
脾切除术后并发症不包括:血小板升高,出血,感染,血栓
肝硬化患者,呕血,胃镜提示有活动性出血,治疗措施:三腔二囊管,内镜下止血,手术
患者摔倒致髌骨骨折,问骨折的原因:直接暴力+间接暴力;问移位类型:成角移位
骨盆骨折,股骨骨折,胫腓骨骨折,应注意:脂肪栓塞,骨筋膜室综合征
骨折急救中妥善固定的目的不包括:减少骨折端出血(√),止痛防止休克,使移位的骨折得到适当的矫正,便于运输,避免加重软组织损伤
有两个腕部的X片,问是什么骨折
股骨颈骨折,IV型骨折,容易发生:股骨颈坏死
手指外伤,发现深浅屈肌腱损伤,问有什么表现:近远侧指间关节不能主动屈曲
胫骨上1/3骨折容易出现:血管损伤(√),神经,骨折延迟愈合
齿状突骨折的治疗
枢椎骨折,其他地方骨折,需手术,麻醉选择:固定后麻醉,牵引后麻醉,优先椎管内麻醉等
患者高空坠落,送至医院几小时后双下肢感觉逐渐恢复,考虑是:脊髓震荡
上肢软瘫,下肢硬瘫,问损伤部位:下端颈髓
高空坠落患者,会阴部瘀斑,考虑骨折部位:耻骨骨折
髋关节后脱位畸形:屈曲,内收内旋畸形
塌方后患者膀胱充盈,无尿,考虑损伤了:尿道球部,前尿道
骨关节炎治疗下列错误的是:登山等锻炼,人工关节置换,关节腔内注射透明质酸等
椎体结核和椎体肿瘤的鉴别:椎间隙狭窄
X片:骨巨细胞瘤
颈背痛,放射至右手,手指麻木,诊断:颈椎病
下腰时腰痛,放射至大腿,诊断:腰椎间盘突出
患者因尿频尿急排尿终末滴血来院,应:中段尿+细菌+药敏,
排尿终末滴血,考虑出血部位:膀胱底部,膀胱颈,后尿道
睾丸鞘膜积液
膀胱镜显示一个菜花肿物,诊断及治疗
最容易转移的肺癌类型:未分化癌
畸胎瘤常见于:前纵隔
青年人,突发胸闷,给一个胸片,考虑:气胸?
室间隔缺损常见缺损部位:膜周部
风湿患者,二尖瓣狭窄,出现呼吸困难,原因:左心衰竭,右心衰竭等
臂丛神经麻醉,患者出现反应,考虑:全脊髓麻醉
颅内神经最长的是:展神经
2-3个脑部外伤诊断
2个月之后,头颅CT新月形密度影,诊断:慢性硬膜下血肿
颅内高压三主征:头疼,呕吐,视乳头水肿
心包积液考里3个
基本技能
胸外按压频率:100-120次/分
室颤选择:非同步电除颤
电除颤后应:立即观察,继续按压等
动脉穿刺监测,常用部位:桡动脉
患者术后带呼吸机回房,突然压力增高,血氧降至50%,问原因:气道痉挛?
下列哪种不考虑延迟拆线:有拆线反应(√),咳嗽没控制住,贫血
胸腔闭式引流拔管指征
胸腔闭式引流拔出患者状态:深吸气后拔出
腹腔镜手术的并发症不包括:高碳酸血症,皮下气肿,戳空损伤血管等

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