2026 临床医学检验技术中级（379）
考生回忆完整版
一、基础知识（回忆）
1 载脂蛋白AⅠ：主要在HDL，激活LCAT
2 载脂蛋白B：主要在LDL，识别LDL受体
3 脂蛋白电泳：乳糜微粒→前β→β→α（对应CM、VLDL、LDL、HDL）
4 急性时相反应蛋白：CRP、AAG、AAT、Hp、C3、纤维蛋白原↑；ALB、TRF↓
5 酶催化活性国际单位U：μmol/min
6 米氏常数Km：亲和力↓→Km↑
7 连续监测法：监测吸光度变化率，选择线性期
8 溶血对检验影响：K⁺↑、LDH↑、AST↑、CK↑
9 黄疸干扰：胆红素氧化、吸光度增高
10 火焰光度法：测定Na⁺、K⁺
11 离子选择电极ISE：测K⁺、Na⁺、Cl⁻、Ca²⁺
12 总钙测定：邻甲酚酞络合酮OCPC
13 无机磷测定：磷钼酸法
14 镁测定：二甲苯胺蓝法
15 缺铁性贫血铁代谢：SI↓、TIBC↑、SF↓
16 血气参考值：pH7.35–7.45；PaCO₂35–45；HCO₃⁻22–27
17 代谢性酸中毒：HCO₃⁻↓、BE负值增大
18 呼吸性碱中毒：PaCO₂↓、pH↑
19 肾小球滤过率GFR：菊粉、肌酐清除率、胱抑素C
20 肾小管功能：β₂-MG、α₁-MG、NAG、尿渗量
21 肝功能酶：ALT（胞浆）、AST（线粒体）、ALP/GGT（胆管）
22 胆红素代谢：溶血→UCB↑；梗阻→CB↑；肝细胞性→双相升高
23 胰腺酶：AMY（胰腺炎）、LPS特异性更高
24 心肌标志物：CK-MB 3–8h升高；cTnI/T最特异；MYO最早升高
25 糖尿病诊断：FBG≥7.0；2hBG≥11.1；HbA1c≥6.5%
26 糖化血红蛋白HbA1c：反映2～3个月平均血糖
27 急性胰腺炎：血钙↓提示预后不良
28 血浆蛋白：ALB（肝脏合成）、Glo（免疫）；A/G1.2–2.4
29 方法学评价：回收试验→准确度；重复性→精密度
30 参考区间：95%可信区间，正态分布±2s
31 医学决定水平：危急值、治疗监测、诊断阈值
32 室间质评EQA：实验室间比对，能力验证
33 质控品类型：冻干、液体、定值/非定值
34 Westgard规则：1₂s警告、2₂s、R₄s、4₁s、10ₓ失控
35 系统误差来源：校准、试剂、方法、仪器漂移
36 随机误差：偶然因素，影响精密度
37 标本采集：空腹12h，止血带≤1min，避免溶血
38 抗凝剂：EDTA（血常规）；枸橼酸钠1:9（凝血）；肝素（生化）
39 尿液防腐剂：甲苯（尿糖/蛋白）、甲醛（有形成分）、硼酸
40 检验前误差：占总误差60%～70%
二、相关专业知识（回忆）
41 葡萄球菌：G⁺球菌，触酶+
42 金黄色葡萄球菌：凝固酶+、耐热核酸酶+、β溶血
43 表皮葡萄球菌：凝固酶-，多耐药
44 溶血葡萄球菌：凝固酶-，β溶血
45 链球菌：G⁺球菌，触酶-
46 A群化脓链球菌：杆菌肽S，β溶血，ASO↑
47 B群无乳链球菌：CAMP+，杆菌肽R
48 肺炎链球菌：矛头状，α溶血，Optochin S、胆汁溶菌+
49 肠球菌：6.5%NaCl+，胆汁七叶苷+，VRE耐万古霉素
50 肠杆菌科：G⁻杆菌，氧化酶-、硝酸盐还原+
51 大肠埃希菌：IMViC**++--，乳糖+，吲哚+
52 沙门菌：H₂S+，赖氨酸+，乳糖-，O/H抗原
53 志贺菌：无动力，乳糖-，不产H₂S
54 克雷伯菌：厚荚膜，黏液型菌落，乳糖+
55 变形杆菌：迁徙生长，尿素酶+，苯丙氨酸+
56 耶尔森菌：25℃有动力，37℃无动力
57 非发酵菌：G⁻，不发酵糖，氧化酶+
58 铜绿假单胞菌：绿脓素，42℃生长，氧化酶+
59 不动杆菌：氧化酶-
60 嗜麦芽窄食单胞菌：氧化酶-，麦芽糖+，复方新诺明敏感
61 弧菌科：G⁻，弧形，氧化酶+、嗜盐
62 霍乱弧菌：TCBS黄色菌落，O1/O139，米泔水样便
63 副溶血性弧菌：神奈川现象+，食物中毒
64 厌氧菌：产气荚膜梭菌→双溶血环、汹涌发酵、气性坏疽**
65 破伤风梭菌：鼓槌状，痉挛毒素
66 艰难梭菌：伪膜性肠炎，抗生素相关腹泻
67 脆弱拟杆菌：胆汁耐受，产ESBL
68 分枝杆菌：抗酸染色+，罗氏培养基，缓慢生长
69 结核分枝杆菌：人型，烟酸+，硝酸盐+
70 鸟胞内分枝杆菌MAC：艾滋病常见
71 梅毒螺旋体：镀银染色，FTA-ABS、TPPA确证
72 钩端螺旋体：柯氏培养基，黄疸出血群
73 支原体：无细胞壁，油煎蛋菌落，青霉素耐药
74 衣原体：原体（感染型）、始体（繁殖型）
75 立克次体：外斐反应，节肢动物传播
76 白念珠菌：假菌丝，厚膜孢子，芽管形成试验+
77 新生隐球菌：墨汁负染荚膜+，尿素酶+
78 曲霉：分生孢子头；毛霉：无隔菌丝，鹿角状
79 HAV：RNA，消化道传播
80 HBV：DNA，母婴传播
81 HCV：RNA，输血传播
82 HDV：缺陷病毒
83 HEV：消化道传播
84 EBV：异嗜性抗体，传单
85 汉坦病毒：肾综合征出血热
86 MRSA：mecA基因，耐药
87 VRE：vanA/vanB
88 ESBL：CTX/CAZ±克拉维酸
89 AmpC：头孢西丁耐药
90 生物安全：常规BSL-2；结核/HIVBSL-3
91 高压蒸汽灭菌：121℃，103kPa，15～20min
三、专业知识（回忆）
92 成年男性Hb：120～160；女性：110～150
93 小细胞低色素贫血：缺铁、地贫、铁粒幼
94 正细胞正色素：再障、失血、溶血
95 大细胞贫血：巨幼贫（叶酸/B12缺乏）、肝病
96 溶血共性：网织红↑、UCB↑、结合珠蛋白↓
97 红细胞膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症，渗透脆性↑
98 G6PD缺乏：高铁Hb还原试验+，蚕豆病
99 自身免疫性溶贫：Coombs试验+
100 中性粒细胞核左移：杆状/幼稚粒↑（感染、失血）
101 核右移：5叶以上＞3%（巨幼、化疗后）
102 异型淋巴细胞：EB病毒感染，传单
103 血小板参考值：100～300×10⁹/L
104 骨髓粒红比：2～4:1
105 ALL：PAS+，淋巴系增生
106 M3：早幼粒≥30%，t(15;17)，PML-RARα，维A酸有效
107 CML：Ph染色体t(9;22)，BCR-ABL，NAP↓，巨脾
108 多发性骨髓瘤：浆细胞↑，M蛋白，高钙，肾损害
109 霍奇金淋巴瘤：R-S细胞
110 内源凝血途径：APTT监测；外源：PT监测
111 血友病A：Ⅷ↓；血友病B：Ⅸ↓
112 DIC：血小板↓，PT/APTT↑，Fib↓，D-二聚体↑
113 尿液清洁度：白细胞、上皮细胞、球菌/杆菌
114 白细胞管型：肾盂肾炎
115 蜡样管型：慢性肾衰竭、尿毒症
116 化脓性脑膜炎：细胞显著↑，中性粒为主，糖明显↓
117 结核性脑膜炎：混合细胞，薄膜形成，糖↓
118 病毒性脑膜炎：淋巴为主，糖正常
119 精液指标：活率≥60%，a+b≥50%，计数≥15×10⁹/L
120 阴道线索细胞：加德纳菌，细菌性阴道病
四、专业实践能力（回忆）
121 凝血检查抗凝比例：1:9；血沉：1:4
122 血细胞分析仪原理：电阻抗、光散射
123 网织红染色：煌焦油蓝，Miller窥盘计数
124 血涂片：头体尾分明，细胞不重叠
125 瑞氏染色pH：6.4–6.8
126 骨髓穿刺部位：髂后上棘
127 POX染色：粒系+，单核±，淋巴-（鉴别AML/ALL）
128 NSE：单核+，NaF可抑制
129 PAS：红系强阳性见于M6、地贫
130 NAP：再障↑，CML↓，类白血病↑
131 铁染色：缺铁→细胞外铁↓；铁粒幼→环形铁粒幼↑
132 D-二聚体：继发性纤溶特异指标
133 尿沉渣：1500r/min×5min，取沉渣0.2ml镜检
134 尿培养诊断标准：≥10⁵cfu/ml
135 血培养：双侧双瓶，寒战发热时采血
136 血气：肝素抗凝，隔绝空气，立即检测
137 化学发光：直接发光（吖啶酯）、电化学发光（三联吡啶钌）
138 流式细胞术：CD45/SSC设门，白血病免疫分型
139 交叉配血：盐水、抗人球蛋白、凝聚胺、微柱凝胶
140 危急值：立即报告，双签字记录
141 检验结果审核：历史对比、异常复查、临床相关性
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