病例一：湿疮（血虚风燥证）
【参考解析】
- 中医疾病诊断：湿疮。
- 中医证候诊断：血虚风燥证。
- 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以双手遇热或肥皂水烫洗后皮肤剧痒难忍，反复发作3年为主症，故中医诊断为湿疮。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，故辨证为血虚风燥证。病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。
- 中医类证鉴别（助理不考）：请与牛皮癣鉴别。牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变。皮损倾向干燥，无多形性损害。
- 中医治法：养血润肤，祛风止痒。
- 方剂：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。
- 药物组成、剂量及煎服法：当归20g，白芍12g，川芎9g，生地黄15g，白蒺藜12g，防风15g，荆芥穗15g，何首乌12g，白鲜皮12g，黄芪20g，蝉蜕12g，丹参20g，鸡血藤15g，乌梢蛇9g。
五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
病例二：哮病（发作期-寒包热哮证）
【参考解析】
- 中医疾病诊断：哮病。
- 中医证候诊断：发作期-寒包热哮证。
- 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者有痰鸣气喘病史，加上1个月前受凉诱发，出现喉中有哮鸣声，呼吸急促，不能平卧，中医辨病为哮病，应属于发作期。咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，舌苔白腻，脉弦紧为寒包热哮证。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
- 中医类证鉴别（助理不考）：需与喘证鉴别。二者都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
- 中医治法：解表散寒，清化痰热。
- 方剂：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
- 药物组成、剂量及煎服法：麻黄9g，桂枝9g，石膏6g（先煎），干姜6g，半夏9g，甘草6g，细辛6g，芍药9g，五味子6g。
三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
