临床医学检验技术考试历年真题精练-9

1．血涂片见较多具有以下特点的细胞：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径约10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圆形、卵圆形或有凹陷和轻度折叠；核染色质呈点状，核膜清楚，核仁1～3个，有的不明显；胞质丰富，核质比例约2:1，胞质呈蓝色或淡蓝色云雾状，边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，无天青胺蓝颗粒，多数有空泡。该细胞是（ ）。

A．原始浆细胞

B．原始淋巴细胞

C．R-S细胞

D．B细胞

E．毛细胞

【答案】E

【解析】

题干所述均为毛细胞形态特点，其中最突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。

2．某患者PT、APTT、TT均延长，其凝血所缺乏的因子是（ ）。

A．FⅦ

B．FⅪ

C．FⅩ

D．FⅧ

E．FⅢ

【答案】C

【解析】

患者内、外源性的凝血时间均延长，考虑为共同凝血途径的凝血因子（FⅠ、FⅡ、FⅣ、FⅤ、FⅩ、FⅩⅢ）缺乏。

3．患者女，36岁，因贫血、月经过多入院。骨髓涂片形态学检查结果显示：呈急性白血病骨髓象，91%白血病细胞，其细胞体积中等大小，核型较不规则，核仁模糊，胞浆量较多，含大量细小紫红色颗粒，易见Auer小体。对此患者进行分型最有意义的细胞化学染色是（ ）。

A．铁染色

B．过氧化物酶染色

C．糖原染色

D．特异性酯酶染色

E．苏丹黑染色

【答案】D

【解析】

易见Auer小体，提示是急性粒细胞白血病的某一型，根据细胞形态描述，应为急性早幼粒细胞白血病。特异性酯酶染色在早幼粒细胞至成熟中性粒细胞中均为阳性反应，以早幼粒和中幼粒细胞阳性反应最强。

4．粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约0.06mm×0.04mm，卵壳薄，只一层，无盖，卵内常见到4个卵细胞，符合此虫卵特征的是（ ）。

A．鞭虫

B．蛔虫

C．钩虫

D．蛲虫

E．绦虫

【答案】C

【解析】

卵圆形，卵壳薄，只一层，无盖，卵内常见到4个卵细胞符合钩虫卵的特征。

5．患者男，38岁。上腹疼痛1个月、黑便3天入院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性，此现象为（ ）。

A．等价带

B．假阳性

C．后带

D．前带

E．拖尾现象

【答案】C

【解析】

未稀释时，由于抗原浓度过高，抗原过剩造成阴性结果为后带现象。

（共用备选答案）

A.酯酶法

B.吲哚酚法

C.偶氮反应法

D.酸碱指示剂法

E.多聚电解质离子解离法

6)．尿比重测定采用的方法是（ ）。

【答案】E

【解析】

尿比密测定采用多聚电解质离子解离法。尿比密偏高时，尿液中所含盐类成分较多，试剂带中电解质多聚体释放出的H＋增多，溴麝香草酚蓝为分子型，呈现黄色；尿比密偏低时，尿液中所含盐类成分较少，试带中电解质多聚体释放出的H＋减低，溴麝香草酚蓝多为离子型，呈现蓝色。这种尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化，进而换算成尿液的比密值。

7)．尿白细胞测定采用的方法是（ ）。

【答案】A

【解析】

尿液白细胞检测采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

（共用备选答案）

A.酶活性变异

B.鞭毛变异

C.形态与结构变异

D.培养特性变异

E.芽孢变异

8)．L型菌的产生属于（ ）。

【答案】C

【解析】

能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为细菌L型，属于细菌的形态结构变异。

9)．S-R变异属于（ ）。

【答案】D

【解析】

S-R变异指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型，常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改变，属于培养特性变异。

（共用备选答案）

A.POX阳性

B.NAP积分增加

C.细胞外铁染色阴性

D.PAS染色阳性

E.NAP积分降低

10)．急性早幼粒细胞白血病的化学染色结果为（ ）。

【答案】A

【解析】

分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞POX染色均呈阳性。

11)．属于急性红白血病化学染色结果的是（ ）。

【答案】D

【解析】

红血病或红白血病时幼红细胞PAS染色可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。

12)．属于类白血病反应化学染色结果的是（ ）。

【答案】B

【解析】

碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。