临床医学检验技术考试历年真题精练-16

1、与血小板GPIb有关的功能是（ ）。

A．黏附功能

B．聚集功能

C．活化功能

D．释放功能

E．收缩功能

【答案】A

【解析】

血管内皮受损时，血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面，参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb-Ⅸ复合物、GPIa-Ⅱa复合物。

2．浆膜腔积液中粘蛋白的等电点pH值约为（ ）。

A．7～8

B．5～6

C．4～5

D．3～5

E．1～3

【答案】D

【解析】

浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加，粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3～5。

3．患者男，56岁，空腹血糖11.5mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（＋），引起该患者尿酮体呈阳性的主要原因是（ ）。

A．糖尿病

B．饥饿

C．结核

D．胆囊炎

E．肺炎

【答案】A

【解析】

正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病；酮体为脂肪代谢中特有的中间产物，糖尿病患者糖利用障碍，导致脂肪动员加强，酮体生成过多。

4．患者女，22岁。在一次不洁性行为后出现阴道分泌物增多，排尿困难，子宫颈红肿等症状，怀疑为淋球菌感染，取阴道分泌物进行细菌学检查。培养条件为（ ）。

A．需氧培养

B．厌氧培养

C．微需氧培葬

D．二氧化碳培养

E．需氧＋厌氧培养

【答案】D

【解析】

淋病奈瑟菌营养要求高，需要用巧克力平板，初次分离要5～10%的CO2。

5．患者肝癌，消瘦，乏力和黄疸，疑诊为原发性肝癌，下列肿瘤标志物联合检测中，有助于提高阳性率和特异性的是（ ）。

A．AFP＋NSE

B．AFU＋NSE

C．AFP＋AFU

D．AFP＋CA242

E．AFU＋CA242

【答案】C

【解析】

AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。AFU是原发性肝癌的一种新的确诊标志物，一般相信，确诊原发性肝癌的敏感性AFU低于甲胎蛋白，可作为原发性肝癌疗效和预后的指标。

6．患者男，35岁。右下膝截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色，圆形，隆起，表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。此菌最可能是（ ）。

A．金黄色葡萄球菌

B．肠球菌

C．表皮葡萄球菌

D．腐生葡萄球菌

E．A群链球菌

【答案】A

【解析】

典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃，最适生长pH 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1～2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10～15%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。

7．患者女，58岁。头晕，视物模糊伴耳鸣2个月。实验室检查：RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，Hct0.26，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。在治疗前红细胞检查直方图显示较可能的是（ ）。

A．RDW增高，红细胞直方图主峰左移

B．RDW正常，红细胞直方图主峰左移

C．RDW正常，红细胞直方图主峰右移

D．RDW正常，红细胞直方图主峰正常

E．RDW增高，红细胞直方图主峰正常

【答案】A

【解析】

患者为小细胞低色素性贫血，细胞体积大小不一，故RDW增高，平均红细胞体积（MCV）减小，直方图波峰左移。

8．患者颊部蝶形红斑，光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（ ）

A．抗RNA抗体

B．抗ssDNA抗体

C．抗Sm抗体

D．抗DNP抗体

E．抗SSA抗体

【答案】C

【解析】

抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，它属于抗核抗体。它在系统性红斑狼疮病人中血清中可以发现，并且不论系统性红斑狼疮是否处于活动期，均可检出抗Sm抗体。

9．患者男，36岁，24h尿量6.5L，尿比密1.001，引起该患者尿量增多的最可能的原因是（ ）。

A．尿崩症

B．糖尿病

C．饮水过多

D．慢性肾炎

E．精神性多尿

【答案】A

【解析】

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏引起的低渗性多尿，可达8～10L/d或以上，尿渗透压低于血浆渗透压，尿比重低，多在1.005以下。

10．患者女，25岁。实验室检查MCV，MCH均升高，MCHC正常，最可能的诊断是（ ）。

A．缺铁性贫血

B．急性失血性贫血

C．慢性失血性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．急性溶血性贫血

【答案】D

【解析】

贫血形态学分类及意义如下表：