2026-二试46|二试科目强化复习梳理-14伦理

1核心基础考点：道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的

2医学模式的演变

（1）神灵主义医学模式：原始的医学模式——疾病和灾祸是由天谴神罚或鬼魂附体等原因造成的

（2）自然哲学医学模式：以古代朴素的唯物论和辩证法为指导，即阴阳五行学说+四体液学说

（3）机械论医学模式：人即为机器；疾病是机器某部分零件失灵

（4）生物医学模式：疾病的机制是外界特定的生物或理化因素，作用于人体的细胞、组织或器官上；忽视了社会环境、个体行为、生活方式、心理因素等对人体健康和疾病的影响

（5）生物-心理-社会医学模式：强调生物、心理、社会三因素是相互联系、不可分割的

3医师的职业品质内容：救死扶伤，敬业爱岗；尊重患者，关爱生命；尊重同事，平等相处；仪表端庄，举止文明；医术求精，慎言守密；遵纪守法，廉洁行医；仁慈、诚挚、严谨、公正

1中国医学道德优良传统总纲：医乃仁术，以「仁」和「义」为根本，以仁爱人，以义正己

2中国医学道德的优良传统的主要内容：①以德为先，无德不可做医；②仁者爱人，博施济众；③重义轻利，义医为上；④博学多识，自强不息；⑤尽职尽责，竭诚敬业

3中国古代医学家的道德境界（2026变化）

（1）张仲景：「救人活命」，「上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生」

（2）王叔和：整理《伤寒论》，著《脉经》；不尚虚名，不贪金银，潜心医学，不问功名利禄；严谨治学态度

（3）孙思邈：《备急千金要方》，「大医习业」「大医精诚」，提出医德原则和医德规范

（4）刘完素：「河间学派」的「高尚先生」，不恋权位、心系民生，三次婉拒重金礼聘担任御医的邀约

（5）李时珍：躬亲实践，注重调查研究，呕心沥血，立志悬壶济世，写成《本草纲目》

4中国近代医学家的道德境界（2026变化）

（1）唐容川：主张「中西医汇通」，著《中西汇通医经精义》；「好古不迷信」「为患者找到更精准的疗法」，以「患者为中心」的务实医德；具「革新精神」

（2）丁甘仁：创办中医学校；「学医先学德，行医先行善」「学无止境，见闻宜广」「博施济众」

（3）施今墨：「医者应为大众服务，而非一人之医」「经验还于患者」；首位捐献遗体的中医专家

（4）蒲辅周：用药「精简有效」，反对开贵重药方，「治病不在药贵，而在对症」；热心社会公益事业

（5）曹颖甫：坚持「临床带教」；拒绝为日军行医被杀害，用生命践行「医者有气节，不为侵略者服务」

5中国当代医学家的道德境界（2026变化）

（1）王绵之：创建和发展方剂学科，助力航天事业；「医乃仁术，当以济世为先」，强调「患者首先是人」

（2）周仲瑛：视医学为生命、视患者如亲人；临床第一线采用中医药抗疫（流行性出血热、非典、新冠）

（3）邓铁涛：「仁心济困、术贯中西」（重症肌无力）；「危重症必亲诊」「把患者病痛视为己痛」

（4）贺普仁：针灸大家；义诊50年，不讨收患者治疗欠款，为穷苦患者免费治疗

（5）屠呦呦：「共和国勋章」、诺贝尔生理学或医学奖获得者，研究发现青蒿素治疗疟疾

1医学道德三大原则：尊重、有利、公正

（1）尊重：尊重患者自主性，维护人格、自主选择权、隐私

（2）有利：将患者生命健康置于首位，维护患者健康利益

（3）公正：平等提供医疗服务，公平分配医疗资源

2医学道德规范

（1）三大特点：理想性与实践性统一；稳定性与动态变动性统一；一般性与特殊性统一

（2）规范内容：救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作

3医学道德范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福

（1）患者权利：平等医疗权、自主权、知情同意权、监督权、保密和隐私权、拒绝治疗及试验权

（2）医务人员权利：有权对疾病作出判断并进行治疗、开具诊断证明，有权要求患者或家属配合诊治等

（3）医学道德情感包含同情感、责任感、事业感；医学道德良心是道德责任的自觉认识与自我评价，作用于行医前选择、行医中监督、行医后评价

1医患关系分类：技术关系、非技术关系（道德、经济、价值、法律关系等）

2医患关系的三种模式

（1）主动—被动模式（婴儿期）：昏迷、休克等难以表达主观意愿的患者

（2）指导—合作模式（少年期）：有一定主动性，适用于大部分患者

（3）共同参与模式（成年期）：有一定医学知识背景，慢性病患者和心理治疗

3处理与患者关系的道德原则：以患者利益为本，尊重患者权利，对所有患者一视同仁

4与患者沟通原则：尊重原则、自律原则、科学原则

1正确处理医务人员之间关系的意义：有利于提高医疗服务水平、有利于医务人员成才

2正确处理医务人员之间关系的道德原则：尊重、支持、监督、学习

1临床诊疗的道德原则：最优化原则（最普通、最基本的治疗原则）、知情同意原则、保密原则、生命价值原则（医疗行为选择的重要伦理依据）

2临床诊断的道德要求

（1）中医四诊：安神定志、实事求是

（2）体格检查：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私

（3）辅助检查：目的明确，诊治需要；知情同意，尽职尽责；综合分析，切忌片面；密切联系，加强协作

3临床治疗的道德要求

（1）诊治急症病人：争分夺秒，果敢坚定；团结协作，全力抢救

（2）中医治疗：帮助患者认知，尊重患者隐私，减轻患者痛苦，确保患者安全

（3）药物治疗：对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配

（4）手术治疗：术前严格掌握手术指征；术中精诚团结，密切协作；术后精心护理，加速患者康复

（5）心理治疗：真诚相待，取信患者；专业过硬，灵活施治；注重修养，隐私保密

（6）康复治疗：理解患者，热爱康复工作；躯体康复与心理康复并重；密切合作，多方协作

（7）临终关怀：尊重患者人格、权利；照护为主，缓解患者的疼痛；给患者以心理支持；给家属以安慰

4新技术临床应用的道德要求

（1）实施人类辅助生殖技术的伦理原则：有利于患者的原则、夫妻双方自愿和知情同意的原则、确保后代健康的原则、维护社会公益的原则、互盲和保密原则、严防精子和卵子商品化原则、伦理监督原则

（2）人体器官移植的伦理原则：知情同意原则、尊重原则、效用原则、禁止商业化原则、保密原则、公正原则

（3）人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：尊重原则（胚胎不得超过14天）、知情同意原则、安全和有效原则、防止商品化原则

（4）基因诊断和基因治疗的伦理原则：尊重与平等、知情同意、保护隐私、以治疗为目的原则

1医学研究的基本道德要求：道德准则（实事求是，真诚协作）、工作作风（严肃的治学态度、严格的工作作风、严密的科学手段）

2人体试验的道德原则：知情同意原则、维护受试者利益原则（前提）、医学目的原则、特殊保护原则、伦理审查与科学审查统一原则

1医德评价的标准：疗效标准、社会标准、科学标准

2医学道德评价的原则：动机与效果统一，目的与手段统一

3医学道德的三种评价方式：内心信念（主观形式）、社会舆论（最普遍、最重要）、传统习俗

4医德教育方法：提高医德认识、培养医德情感、养成医德行为习惯

5医德修养：外在表现（情操、举止、语言、品行）、根本途径（坚持实践性）

1国外文献

（1）《赫尔辛基宣言》：人体受试者医学研究伦理准则，核心要求为保护受试者、遵循医学目的、知情同意、伦理审查

（2）《吉汉宣言》：强调生物医学科技发展需兼顾公共利益，防范科技滥用损害人权

（3）《国际性研究中的伦理与政策问题：发展中国家的临床试验》：规范发展中国家国际临床试验，保障受试者权益、落实利益共享

（4）HUGO人类基因组数据库声明：基因组属公共财产，分配公正，尊重隐私并保障公平回报

（5）《人体生物医学研究国际道德指南》：伦理标准因地制宜，完善伦理审查机构运行机制

2国内文献

（1）《突发公共卫生事件应急条例》：包含总则、预防准备、信息报告、应急处置、法律责任、附则六部分

（2）《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严禁商业化、伦理监督七大原则

（3）《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》：界定胚胎干细胞来源与获取方式，禁止克隆人，禁止买卖配子、受精卵、胚胎、胎儿组织

（4）《中医药临床研究伦理审查管理规范》：规范中医药伦理委员会建设，细化受试者权益与安全保障细则

（5）《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》：明确伦理委员会权责，完善审查流程、标准、跟踪审查与知情同意规范

（6）《医业伦理学》（1932年，宋国宾）：我国首部系统医学伦理学专著，标志传统医德学迈入近代医学伦理学阶段