2026 年康复医学治疗技术（师）考试（相关专业知识）模拟试题及详解（一）

一、A1/A2 型题 （以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 患者男，20 岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最

有助于诊断的是（ ）。

A. Tinel 征

B. Finkelstein 征

C. Dugas 征

D. Hoffmann 征

E. Mills 征

【答案】 E

【解析】

伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛，是“网球肘”（肱骨外上髁炎）的特征性表现。根据患者描述，怀疑其为网球肘，因此最有助于诊断的是Mills 征。

2. 患者男，65 岁，长期高血压病史，嗜烟酒，无明显原因出现一侧肢体乏力，伴言语不清，无意识障碍，约 5 分钟后缓解，无后遗症状，考虑诊断为（ ）。

A. 急性脑梗死

B. 急性脑出血

C. 颈内动脉系统 TIA

D. 椎-基底动脉 TIA

E. 蛛网膜下腔出血

【答案】 C

【解析】

短暂性脑缺血发作（TIA）：由于脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。TIA 的临床症状多在 1～2 小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学没有急性脑梗死的证据。颈内动脉系统 TIA 常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑矇，对侧偏瘫及感觉障碍）和 Horner 征交叉瘫（病变侧 Horner 征、对侧偏瘫），主侧半球受累可出现失语症。椎-基底动脉系统 TIA 常见症状为眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣。特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力障碍。根据患者临床表现，考虑诊断为颈内动脉系统 TIA。

3. 脊髓损伤患者出现损伤平面以下同侧肢体本体感觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，应该属于（ ）。

A. 中央束综合征

B. 半切综合征

C. 前索综合征

D. 后索综合征

E. 马尾综合征

【答案】 B

【解析】

半切综合征：常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。该患者同侧肢体本体感觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，考虑为半切综合征。

4. 最常见的人格障碍类型是（ ）。

A. 偏执型人格障碍

B. 强迫型人格障碍

C. 分裂型人格障碍

D. 反社会型人格障碍

E. 依赖型人格障碍

【答案】 E

【解析】

人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为力，被动依从他人，尤其是长者的意愿，是一种最常见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。

5. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ）。

A. 大气道阻塞

B. 桶状胸

C. 双肺哮鸣音

D. 小气道阻塞

E. X 线胸片示肺纹理增粗

【答案】 D

【解析】

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。A 项，大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与 COPD 所致的气流呼出不畅相反；B 项，桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；C 项，双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；E 项，胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。因此答案选 D。

6. 下列关于玫瑰糠疹的描述，正确的是（ ）。

A. 玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病

B. 病程有自限性，甚少复发

C. 多见于婴幼儿

D. 皮疹好发于四肢远端

E. 发病前多有明确的皮肤损伤病史

【答案】 B

【解析】

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病程有自限性，甚少复发。病因不明，可能与病毒、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。

7. 血栓性闭塞性脉管炎非手术治疗要点不包括（ ）。

A. 戒烟

B. 保暖

C. 防止外伤

D. 应用抗凝药

E. 应用舒张血管药物

【答案】 D

【解析】

血栓闭塞性脉管炎诊断要点：绝大多数患者是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；肢体足背和（或）胫后动脉搏动减弱或消失；肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；初发时多为单侧下肢，以后累及其他肢体；一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。非手术治疗要点：戒烟，保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。

8. 约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于（ ）。

A. 生后 1～2 天出现黄疸

B. 生后 2～3 天出现黄疸

C. 生后 2～4 天出现黄疸

D. 生后 2～5 天出现黄疸

E. 生后 2～6 天出现黄疸

【答案】 D

【解析】

约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于生后 2～5 天出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在 14 天内消退，早产儿可延迟至 3～4 周消退。

9. 急性期通常伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中患者，最常见的原因是（ ）。

A. 短暂性脑缺血发作

B. 脑血栓形成

C. 脑出血

D. 脑栓塞E. 小脑梗死

【答案】 C

【解析】

剧烈头痛和呕吐是颅内高压的典型症状，脑卒中的脑出血患者短期内因占位效应而会出现颅内高压，因此最为常见。脑出血：多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下起病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显增高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。

10. 改良 Barthel 指数总分为多少分？（ ）

A. 150 分

B. 120 分

C. 100 分

D. 90 分

E. 80 分

【答案】 C

【解析】

改良 Barthel 指数的总分为 100 分，得分越高，表示 ADL 的自理能力越好，依赖性越小。评分在 60分以上者基本能完成 BADL，59～41 分者需要帮助才能完成 BADL，40～21 分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为 0 分。

11. 关于耳郭假囊肿的病因与病理正确的是（ ）。

A. 软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明

B. 外伤、手术

C. 冻伤、烧伤

D. 耳郭血肿继发感染

E. 耳郭部位的化脓性炎症

【答案】 A

【解析】

耳郭软骨膜炎的病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出（浆液性）或脓液形成（化脓性）。耳郭假囊肿为浆液性软骨膜炎，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明。化脓性软骨膜炎为耳郭软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳郭血肿继发感染所致。

12. 下列哪项属于心身疾病？（ ）

A. 消化性溃疡

B. 类风湿关节炎

C. 冠心病

D. 高血压

E. 以上都是

【答案】 E【解析】

常见的心身疾病包括：神经性皮炎、类风湿关节炎、支气管哮喘、冠心病、原发性高血压、消化性溃

疡、甲亢、糖尿病等。

13. 化脓性中耳炎的常见临床表现有（ ）。

A. 最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感

B. 鼓膜内陷

C. 化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛

D. 鼓膜有液平面和气泡

E. 鼓膜穿孔后耳痛剧烈

【答案】 C

【解析】

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于

穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。

鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。

14. Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是（ ）。

A. 向尺侧及背侧移位

B. 向桡侧及背侧移位

C. 向尺侧及掌侧移位

D. 向桡侧及掌侧移位

E. 只向掌侧移位

【答案】 B

【解析】

Colles 骨折时，腕关节活动障碍，X 线片可见骨折远端向桡侧及背侧移位。

15. 下列关于慢性胃炎的描述，不正确的是（ ）。

A. 病因和发病机制尚未完全阐明

B. 病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩

C. 病变可见于胃窦，也可见于胃体

D. 不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同

E. 胃窦胃炎消化道症状较少

【答案】 E

【解析】

慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明（A 项），可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十

二指肠液的反流、自身免疫因素和幽门螺杆菌感染等因素有关，其中幽门螺杆菌感染是最主要原因。

按组织学变化分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。①非萎缩性胃炎病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。

主要见于胃窦，也可见于胃体（C 项）。②萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩

（B 项）。临床表现：①浅表性胃炎有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、暖气等，尤以饮食不当时明显，部分患者有反酸、上消化道出血。②不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同（D 项）。胃体胃炎消化

道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆汁，

伴胸骨后疼痛及烧灼感。因此 E 项表述有误，答案选 E。

16. 患者男，26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现？（ ）

A. 张口呼吸

B. 大量出汗

C. 发绀明显

D. 端坐呼吸

E. 四肢厥冷

【答案】 E

【解析】

张口呼吸、大量出汗、端坐呼吸、心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重的哮喘患者中。

一般无四肢厥冷的表现。

17. 脊髓灰质炎的诊断不正确的是（ ）。

A. 非对称性弛缓性瘫痪

B. 深感觉不正常

C. 发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重

D. 顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断

E. 后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变

【答案】 B

【解析】

脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，

损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症。B 项，脊髓灰

质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死，不影响感觉系统。

18. 无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在（ ）。

A. 延髓

B. 脊髓颈段

C. 脊髓胸段

D. 内囊

E. 中央前回

【答案】 B

【解析】

颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪，

称为截瘫。

19. 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现（ ）。A. 呼吸衰竭

B. 心动过速

C. 瘫痪的肢体肌肉萎缩

D. 下肢关节畸形

E. 脂肪栓塞

【答案】 A

【解析】

呼吸衰竭与呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重的并发症。颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，因此伤者能

否生存，很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈 1～2 的损伤往往是伤者在现场即已死亡，颈 3～4

的损伤由于影响到膈神经的中枢，也常于早期因呼吸衰竭而死亡，即使是颈 4～5 以下的损伤，也会

因伤后脊髓水肿的蔓延，波及中枢而产生呼吸功能障碍，只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。

20. 下列关于子宫颈炎临床表现，正确的是（ ）。

A. 急性炎症多见

B. 白带常为血性

C. 检查宫颈常见息肉

D. 宫颈可见不同程度出血、糜烂、肥大

E. 检查常见宫颈腺囊肿

【答案】 D

【解析】

子宫颈炎以慢性炎症者多见，多由急性宫颈炎转变而来。临床表现为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液

样或呈黄色脓样，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感，可伴有腰酸及下腹部坠痛，经间期出血

及性交后出血或尿急、尿频、尿痛。检查可见宫颈不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，

有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。

21. 下列关于肾前性肾功能不全的病因，不正确的是（ ）。

A. 休克

B. 水电解质紊乱

C. 急性循环衰竭

D. 严重失水

E. 急性肾小管坏死

【答案】 E

【解析】

急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质

平衡紊乱，急性循环衰竭等。E 项，急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因。

22. MRI 中特殊脉冲序列不包括（ ）。

A. 脂肪抑制

B. 磁共振血管成像（MRA）C. 反转恢复序列

D. MRI 水成像

E. 功能 MRI（fMRI）

【答案】 C

【解析】

在 MRI 成像中常用的脉冲序列有自旋回波（SE）序列、梯度回波（GRE）脉冲序列、反转恢复（IR）

序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像（MRA）、MRI 水成像、功能 MRI

（fMRI）等。

23. 涎腺炎最常见的致病菌是（ ）。

A. 金黄色葡萄球菌

B. 链球菌

C. 肺炎球菌

D. 厌氧菌

E. 分枝杆菌

【答案】 A

【解析】

涎腺炎常由于腺导管阻塞而继发感染引起，口腔卫生不良、全身抵抗力降低为诱因，致病菌以金黄色

葡萄球菌最常见，链球菌、肺炎球菌较少。

24. 直接兴奋呼吸中枢的药物是（ ）。

A. 吡拉西坦（脑复康）

B. 苯巴比妥（鲁米那）

C. 山梗菜碱（洛贝林）

D. 尼可刹米（可拉明）

E. 水合氯醛

【答案】 D

【解析】

中枢兴奋的药物有咖啡因、吡拉西坦（脑复康）、山梗菜碱（洛贝林）、尼可刹米（可拉明），其中

直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制（或衰竭）的是尼可刹米

（可拉明）。

25. 股骨头骨骺骨软骨病的基本病理变化是（ ）。

A. 骨骺缺血性坏死

B. 软骨发育不全

C. 急性创伤性炎症

D. 关节囊内压增高

E. 慢性劳损性炎

【答案】 A【解析】

股骨头骨骺骨软骨病又称儿童股骨头缺血性坏死，属于继发性关节骨软骨病，其主要病因为某些因素

引起的骨骺血管栓塞，以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死，并可伴有软骨内化骨紊乱。因此答案

选 A。

26. 下列关于泪囊炎的叙述，不正确的是（ ）。

A. 由于鼻泪管的阻塞或狭窄继发感染所致

B. 病原菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等

C. 可表现为卡他性或化脓性炎症

D. 临床表现为结膜干燥，无泪

E. 可应用有效抗生素治疗

【答案】 D

【解析】

ABC 三项，泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液不能排出，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球

菌、链球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生卡他性或化脓性炎症。D 项，慢

性炎症时表现经常流泪，炎症急性发作时睑缘红肿、内眦部结膜充血，冲洗泪道时有黏性分泌物逆流；

重者泪囊表面皮肤发红，泪囊隆起，压迫泪囊时有脓性分泌物从泪点逆流进入结膜囊内。E 项，治疗

要点包括应用有效抗生素、物理治疗消炎、抗感染、促进炎性物质吸收等。

27. 在肝合成时，依赖维生素 K 的凝血因子是下列哪一组？（ ）

A. Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ

B. Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

C. Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

D. Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

E. Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ

【答案】 C

【解析】

维生素 K 依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，由于维生素 K 缺乏或利用障碍影响γ-羧基化，

使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，

表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。

28. 帕金森病的临床表现不应有（ ）。

A. 运动减少

B. 跨阈步态

C. 面具脸

D. 静止性震颤

E. 自主神经功能紊乱

【答案】 B【解析】

帕金森病的临床表现：静止性震颤、肌僵直、面具脸、运动迟缓（运动减少）、姿势步态异常、自主

神经功能紊乱等。B 项，跨阈步态是腓神经损伤的体征。

29. 哪项可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据？（ ）

A. 四肢近端肌肉萎缩，对称性分布

B. 肌束震颤

C. 有家族史

D. 血 CK 升高

E. 鸭步步态

【答案】 B

【解析】

脊髓性肌萎缩可见肌电图中纤颤电位出现率极高，甚达 95%～100%；进行性肌营养不良无肌束震颤

现象。

30. 目前最广泛应用的超声诊断仪是（ ）。

A. A 型

B. B 型

C. D 型

D. M 型

E. 多普勒超声

【答案】 B

【解析】

超声诊断仪分为 A 型超声仪、B 型超声仪、M 型超声仪、D 型超声仪、彩色多普勒血流显像仪、能量

多普勒等，其中 B 型超声诊断仪应用最广泛。

31. 下列哪项不是消化性溃疡的发病机制？（ ）

A. 局部黏膜损害

B. 黏膜屏障破坏

C. 胃酸分泌过多

D. 腹内压下降

E. 感染

【答案】 D

【解析】

消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂，基本原理是胃、十

二指肠局部黏膜损害（致溃疡）因素和黏膜保护（黏膜屏障）因素之间失去平衡。局部黏膜损害因素

增强和（或）保护因素削弱都可引起溃疡，包括胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染等。D 项，腹内压

下降是胃下垂的病因之一。32. 脑外伤患者首选的辅助检查是（ ）。

A. CT

B. MRI

C. X 线

D. 脑电图

E. 肌电图

【答案】 A

【解析】

脑外伤患者最可能出现出血和骨折，CT 检查对急性出血和骨折最敏感，故为首选。

33. 支原体肺炎首选的抗生素是（ ）。

A. 青霉素类

B. 第三代头孢菌素

C. 氨基糖苷类

D. 大环内酯类

E. 万古霉素

【答案】 D

【解析】

大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物，包括红霉素、罗红霉素和阿齐霉素。对大环内酯不

敏感者则可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫昔沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治

疗。疗程一般 2～3 周。

34. 唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃疡多见于（ ）。

A. 轻型口疮

B. 口炎性口疮

C. 疱疹样口疮

D. 口腔感染

E. 单纯疱疹

【答案】 A

【解析】

口腔黏膜反复出现小溃疡称为复发性口疮，包括轻型（小型）口疮及疱疹样口炎。轻型（小型）口疮：

最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区。疱疹样口炎：又称口炎性口疮，疱疹样口疮，散在

分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。

35. 下列关于带状疱疹的治疗措施，不正确的是（ ）。

A. 紫外线照射患处

B. 消炎镇痛药

C. 抗病毒药物D. 抗感染

E. 抗过敏治疗

【答案】 E

【解析】

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段，从而导致病毒性皮

肤病。其可因免疫功能低下等诱发。治疗包括：①药物治疗：抗病毒感染，抗病毒药物、消炎镇痛药

物；②物理治疗：紫外线局部照射，缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。

36. 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是（ ）。

A. 抗病毒治疗

B. 矫正咬合关系

C. 使用抗生素

D. 最大幅度张口训练

E. 手术治疗

【答案】 B

【解析】

颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：①针对病因予以治疗。如纠正不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼），

并防止张口过大；②矫正咬合关系；③局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。

37. 青霉素类抗生素的抗菌谱不包括（ ）。

A. 革兰阳性球菌

B. 革兰阳性杆菌

C. 真菌

D. 螺旋体

E. 革兰阴性球菌

【答案】 C

【解析】

青霉素类抗生素的抗菌谱包括：①革兰阳性球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄

色葡萄球菌；②革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧杆菌等；③革兰阴性球菌：脑膜

炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。④螺旋体：苍白密螺旋体、钩端螺旋体。

38. 某病人胸痛 3 小时后入院，临床检验（ ）。

A. 肌红蛋白

B. CK、LDH

C. LDH、α-HBDH

D. CK-MB、cTnT

E. CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH

【答案】 D【解析】

心肌坏死标记物的测定：肌红蛋白在 AMI 后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；cTnT 和 cTnI

出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后 6 小时内测定为阴性则 6 小时后应再复查，其缺点是持续

时间可长达 10～14 天，对在此期间判断是否有新的梗死不利。CK-MB 虽不如 cTnT、cTnI 敏感，但

对早期（＜4 小时）AMI 的诊断有较重要价值。

39. 下列属于良性肿瘤的是（ ）。

A. 骨肉瘤

B. 非霍奇金淋巴瘤

C. 未成熟性畸胎瘤

D. 错构瘤

E. 肾母细胞瘤

【答案】 D

【解析】

恶性肿瘤包括：①癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤；②肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤；

③母细胞瘤：胚胎性肿瘤，如未成熟性畸胎瘤；④有些恶性肿瘤仍按习惯名称命名，如：肾母细胞瘤、

骨髓瘤、白血病、淋巴性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等。D 项属于良性肿瘤。

40. 下列关于透视的说法错误的是（ ）。

A. 操作方便，费用低

B. 可多位置观察

C. 能观察器官的动态情况

D. 图像的对比度及清晰度高

E. 马上有结果

【答案】 D

【解析】

荧光透视为普通 X 线检查方法，其优势主要有可动态观察，通过转动患者的体位进行多方向多位置的

观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等；操作简单，费用低廉，

且可以马上有结果。不足之处主要有图像的对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官

以及密度与厚度较大的部位；同时 X 线剂量也相对较大。

41. 腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是（ ）。

A. 腰椎突向健侧

B. 腰椎突向患侧

C. 腰椎无侧突变化

D. 腰椎前凸消失

E. 腰椎前凸增加

【答案】 B【解析】

腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。

病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的

外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。

42. 镇痛药是指（ ）。

A. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也不受影响

B. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响

C. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也受影响

D. 从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱

E. 一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物

【答案】 B

【解析】

镇痛药是指消除或减轻由疼痛引起不愉快情绪的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响。注

意 E 项是解热镇痛抗炎药的定义，较片面，故不选。因此答案选 B。

43. 患者男，53 岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压 200/115mmHg，双眼球向

左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在（ ）。

A. 左侧基底节

B. 右侧基底节

C. 左脑桥

D. 右脑桥

E. 左顶叶

【答案】 A

【解析】

该患者表现为右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性，即右侧偏瘫，最常见于左侧（症状对侧）基底

节。

44. 十二指肠溃疡病腹痛的特征为（ ）

A. 位于脐下正中或偏左

B. 餐后痛

C. 一般为空腹痛和夜间痛

D. 服抗酸药物无效

E. 进食后不缓解

【答案】 C

【解析】

十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右，多在餐后 2～3 小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂

后完全缓解。胃溃疡一般餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛。45. 关节脱位的特有体征是（ ）。

A. 肿胀、畸形、功能障碍

B. 压痛、肿胀、瘀斑

C. 畸形、反常活动、关节空虚

D. 畸形、反常活动、弹性固定

E. 畸形、弹性固定、关节空虚

【答案】 E

【解析】

关节脱位是指关节结构受到严重破坏，以致组成关节诸骨的关节面不再保持接触。关节脱位的特有体

征是畸形、弹性固定、关节空虚。

46. 大环内酯类抗生素的共同特点是（ ）。

A. 血药浓度较高，组织中浓度相对较低

B. 易透过血脑屏障

C. 主要经胆汁排泄，进行肝肠循环

D. 主要不良反应为过敏反应

E. 在酸性环境中抗菌活性较强

【答案】 C

【解析】

大环内酯类抗生素的共同特点为：①抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以

及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；③在碱性环

境中抗菌活性较强（E 项），治疗尿路感染时常需碱化尿液；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口

服吸收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度（A 项）；

⑥不易透过血脑屏障（B 项）；⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环（C 项）；⑧毒性低微。口服后的

主要不良反应为胃肠道反应（D 项），静脉注射易引起血栓性静脉炎。

47. 患者，女，20 岁。右腕背侧圆形肿块 2cm×2cm 大，囊性感，轻压痛，略可推动。其诊断考虑是

（ ）。

A. 脂肪瘤

B. 腱鞘囊肿

C. 类风湿关节炎

D. 指骨脓肿

E. 血管瘤

【答案】 B

【解析】

腱鞘囊肿是出现在关节附近的囊性肿块，内含胶冻样黏性物质。一般认为是关节囊、韧带、腱鞘的退

行性变。临床表现：①好发人群：女性和青少年多见；②好发部位：腕部、腕掌侧、桡侧屈腕肌腱、

足背；③自觉症状：局部胀痛或无明显自觉症状，囊肿张力小时质软，有弹性多无疼痛而囊肿张力较大时，质较硬，触及如硬橡皮样实质样感觉或误为骨性包块，多会伴有疼痛，握力减弱；④病变特点：

呈圆形和椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。

48. 诊断浅部脓肿主要依据的是（ ）。

A. 皮肤发红

B. 肿胀

C. 压痛

D. 波动感

E. 体温升高

【答案】 D

【解析】

浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，故其主要诊断依据是波动感。

49. 小儿急性喉炎尤其应注意的特点为（ ）。

A. 声嘶

B. 失音

C. 易发生喉水肿或反射性喉痉挛

D. 喉部疼痛

E. 喉部分泌物增多

【答案】 C

【解析】

急性喉炎的轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛。

小儿急性喉炎时容易发生喉水肿或反射性喉痉挛，咳嗽如犬吠声，呼吸困难，容易发生缺氧，有生命

危险。

50. 脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（ ）。

A. 发热

B. 非对称性下运动神经元性瘫痪

C. 二便失禁

D. 抽搐

E. 头痛

【答案】 B

【解析】

脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎，该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，

损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。非对称性下运

动神经元性瘫痪是脊髓灰质炎最典型的临床表现。

51. 下列哪项不是青枝骨折的特征？（ ）A. 多发生在儿童

B. 是一种不完全骨折

C. 无明显功能障碍

D. 无局部压痛及纵形叩击痛

E. 畸形不严重

【答案】 D

【解析】

青枝骨折多见于儿童，是一种不完全骨折，存在局部压痛及纵形叩击痛，骨质和骨膜部分断裂，可有

成角畸形，功能障碍不明显。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似

而得名。

52. 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是（ ）。

A. 肘关节后脱位

B. 尺神经损伤

C. 肘内翻畸形

D. 肘关节前脱位

E. 前臂缺血性肌挛缩

【答案】 C

【解析】

肱骨髁上骨折多发生于 10 岁以下儿童，在儿童期，肱骨下端有骨骺，若骨折线穿过骺板，有可能影

响骨骺的发育，因而常出现肘内翻或外翻畸形。

53. 合理用药原则包括（ ）。

A. 明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责

B. 明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素

C. 根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责

D. 掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责

E. 根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举

【答案】 A

【解析】

记忆知识点：合理用药原则：①明确诊断；②根据药理学特点选药；③掌握各种影响药效的因素；

④祛邪扶正并举；⑤对患者始终负责。

54. 关于胰岛素，下列说法错误的是（ ）。

A. 皮下注射吸收快

B. 口服有效

C. 增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括 mRNA 的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解

D. 增加脂肪酸的转运：促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成

E. 增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖

【答案】 B

【解析】

B 项，胰岛素属于蛋白质类激素，因易被消化酶破坏，口服无效，因此所有胰岛素制剂都必须注射，

皮下注射吸收快。

55. 睑板腺囊肿临床表现为（ ）。

A. 幼儿多见

B. 多发生在下睑

C. 多伴有疼痛

D. 眼睑的皮下可扪到一硬结

E. 多见皮肤红肿

【答案】 D

【解析】

睑板腺囊肿以青少年或中壮年多见。发生在上睑者居多。病程进展缓慢，多无自觉症状，在眼睑的皮

下可扪到一硬结，无压痛，大者可见皮肤隆起，但无红肿，患者感觉眼睑沉重。翻转眼睑，病变所在

部位睑结膜面呈紫红色或灰红色，有时自结膜面穿破，排出黏胶样内容物，肿块消退。

56. PET 应用的是下列哪个粒子成像？（ ）

A. 正电子

B. 单光子

C. X 射线

D. α粒子

E. β粒子

【答案】 A

【解析】

正电子发射型计算机断层仪（PET）是指利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电

子与组织相互作用，正电子湮灭向相反的方向发射两个能量为 511keV 的光子，将这两个呈相反方向

的光子所产生的电脉冲记录下来，送入显像系统，计算机以此闪烁数据为基础，即生成 PET 显像。

57. 智齿冠周炎多见于（ ）。

A. 下颌第二磨牙

B. 下颌第三磨牙

C. 上颌第二磨牙

D. 上颌第一磨牙

E. 下颌第四磨牙

【答案】 B【解析】

智齿冠周炎是智齿牙冠周围软组织的炎症，多见于下颌智齿，以下颌第三磨牙多见。

58. 伴有糖尿病或肾脏疾病的高血压患者降压目标值为（ ）。

A. 135/85mmHg 以下

B. 125/80mmHg 以下

C. 140/90mmHg 以下

D. 120/70mmHg 以下

E. 130/80mmHg 以下

【答案】 E

【解析】

目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心

病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于

150mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下。

59. 超声成像中，下列组织结构不属于强回声组织的是（ ）。

A. 骨骼

B. 钙化组织

C. 结石

D. 含气肺

E. 脂肪

【答案】 E

【解析】

B 型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程

度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；

典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。

60. 患者男，28 岁，多饮、多尿 3 个月，体重下降，血糖 15mmol/L，为鉴别 1 型和 2 型糖尿病下列

哪项指标最有意义？（ ）

A. B 细胞分泌功能

B. 尿酮体

C. 体重

D. 年龄

E. 胰岛细胞抗体

【答案】 E

【解析】

1 型糖尿病的发病机制是胰岛 B 细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足。2 型糖尿病主要以胰

岛素抵抗为主，并非由于胰岛 B 细胞自身免疫性损伤所致。故鉴别 1 型和 2 型糖尿病重要的一点就是

检测是否存在胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。61. 鼻炎的主要致病微生物为（ ）。

A. 冠状病毒

B. 衣原体

C. 支原体

D. 链球菌

E. 金葡菌

【答案】 A

【解析】

鼻炎的致病微生物主要为病毒，以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒

侵入，同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌

等）的继发感染。

62. 缩唇呼气训练适用于下列哪类患者？（ ）

A. 冠心病早、中期

B. 慢性阻塞性肺病

C. 慢性支气管扩张

D. 高血压病稳定期

E. 脑血管意外

【答案】 B

【解析】

缩唇呼吸训练的主要目的是提高肺功能，是临床上主要是针对引起肺功能下降的呼吸系统疾病，如针

对肺内残气量增多，肺泡的弹性回缩力下降出现的慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。因此答案选

B。

63. 精神分裂症患者表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏，其思维障碍形式是（ ）。

A. 象征性思维

B. 逻辑倒错性思维

C. 思维被控制

D. 思维贫乏

E. 思维云集

【答案】 D

【解析】

思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。①患者在意识清晰的情况下出现

联想散漫、松弛或破裂，有时表现逻辑推理荒谬离奇，即逻辑倒错性思维；②有的患者将某一个词或

动作的具体含意与抽象含意混淆在一起来表达某些特殊的、除患者自己外旁人无法理解的意义，即象

征性思维；③或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维，即思维云集；④有的患者觉得自己的思

维不受自己的控制而受制于某种外力，即思维被控制；⑤另有一部分患者，则主要表现为思维的内容

空虚，概念和词汇的贫乏，即思维贫乏。64. 肩关节周围炎物理治疗的目的不包括（ ）。

A. 改善局部血液循环

B. 缓解疼痛

C. 降低肌张力

D. 防止肌肉萎缩和粘连

E. 增加关节活动范围

【答案】 C

【解析】

肩关节周围炎临床表现为肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，

可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、

前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及失用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。其物理治

疗的目的在于改善局部血液循环，缓解疼痛、防止肌肉萎缩和增加关节的活动范围。

65. 下列哪项不是颞下颌关节紊乱综合征的临床表现？（ ）

A. 局部酸胀或疼痛

B. 局部红、肿、热

C. 运动时弹响

D. 张口时下颌偏斜

E. 张口受限

【答案】 B

【解析】

颞下颌关节紊乱综合征临床主要表现为局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。常见的运动障碍为张口受

限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。病因为各种因素引起的与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌

群、韧带、颌骨及牙齿咬合等协调功能失调或结构发生改变，因而一般无局部红、肿、热等感染、炎

症性改变。

66. 软组织扭伤的诊断，错误的是（ ）。

A. 有扭伤史

B. 局部压痛，肿胀、活动受限

C. 有时可见皮下血肿

D. X 线有阳性发现

E. 体温正常

【答案】 D

【解析】

软组织扭伤一般不涉及骨关节，故 X 线检查无阳性发现。

67. 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点为（ ）。A. 昏迷程度

B. 有无高血压

C. 有无定位性体征

D. 起病速度

E. 有无脑疝形成

【答案】 C

【解析】

脑出血是脑实质内出血，通常有定位性体征；而蛛网膜下腔出血在急性期没有出现并发症时通常脑实

质不受累，因此通常没有定位性体征，而只有颅内压增高的症状和脑膜刺激征。因此脑出血与蛛网膜

下腔出血最重要的鉴别要点是有无定位性体征。

68. 关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系，下列描述错误的是（ ）。

A. 二者采用的措施可以是相同的

B. 临床治疗后才考虑康复治疗

C. 二者的目的有相同之处

D. 临床治疗本身可以起到心理康复作用

E. 二者不能截然分开

【答案】 B

【解析】

B 项，康复治疗贯穿临床治疗，可在临床治疗前、治疗中及治疗后。

69. 鼓室积液及听力下降常见于（ ）。

A. 化脓性软骨膜炎

B. 急性化脓性中耳炎

C. 慢性化脓性中耳炎

D. 分泌性中耳炎

E. 耳郭假囊肿

【答案】 D

【解析】

中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，分为分泌性（卡他性）与化脓性两种。分泌性中耳炎是以鼓室积液及

听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为黏液。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室。

70. 下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切？（ ）

A. 人乳头瘤病毒

B. 人乙型肝炎病毒

C. EB 病毒

D. 人疱疹病毒E. 以上都不是

【答案】 A

【解析】

宫颈位于子宫的下段，当宫颈细胞不受控制地生长时，就形成了宫颈癌。90%以上的宫颈癌是由于人

乳头瘤病毒（hpv 病毒）感染所导致的。

71. 对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（ ）。

A. 肿瘤标志物

B. PET/CT

C. 病理学

D. MRI

E. 螺旋 CT

【答案】 C

【解析】

病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞

检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查；②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫

颈刮片等；③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、穿刺活检、刮除等，具有确诊意义。

72. 多层螺旋 CT 扫描运用较常规 CT 扫描主要的优势不包括（ ）。

A. 心脏冠状动脉造影检查

B. 超长度或超精度的 CT 血管造影

C. 动态增强扫描

D. 仿真内镜

E. CT 灌注成像

【答案】 C

【解析】

多层螺旋 CT 在螺旋 CT 的基础上增加了探测器 Z 轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，

分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检

查、CT 灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的 CT 血管造影、仿真内镜等。

73. 皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑，皮损长轴与皮纹走行一致。此类皮疹见于（ ）。

A. 银屑病

B. 单纯疱疹

C. 体癣

D. 玫瑰糠疹

E. 变应性皮肤血管炎

【答案】 D【解析】

玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近心端，发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。皮损特点：初发为在躯

干或四肢发生一个玫瑰色圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑，称为“母斑”。继母斑之后陆续

发生多数甲盖大小、卵圆形、色淡红、边缘有项圈样脱屑，皮损长轴与皮纹走行一致。A 项，银屑病

皮疹分布于四肢伸侧，肢、膝为重，多层白色鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象与点状出血现象；B 项，单

纯疱疹表现为突然发生成群水疱；C 项，体癣：损害局限，边缘有丘疹及小水疱，真菌镜检阳性；E

项，变应性皮肤血管炎多发生在下肢及踝部，皮疹呈多形性：包括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等。

74. 关于解热镇痛抗炎药，下列哪项不正确？（ ）

A. 为一类化学结构相同的镇痛抗炎药

B. 都可抑制体内前列腺素（PG）合成

C. 是一种与糖皮质激素（甾体）不同的抗炎药

D. 又称为非甾体抗炎药（NSAID）

E. 具有解热镇痛和消炎抗风湿作用

【答案】 A

【解析】

解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗

风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎

药（NSAID）。

75. 高热伴恶心呕吐全身症状，下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常见于（ ）。

A. 前庭大腺炎

B. 急性宫颈炎

C. 慢性宫颈炎

D. 急性盆腔炎

E. 慢性盆腔炎

【答案】 D

【解析】

急性盆腔炎患者起病时常有高热、伴恶心呕吐全身症状，下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛等，有的患者阴

道有脓性分泌物。急性盆腔炎常迁延为慢性，慢性盆腔炎患者主觉下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛，

腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；白带增多；痛经或月经过多；原发

或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎多表现局部症状。

76. 下列关于鼻窦炎的治疗措施，不正确的是（ ）。

A. 应用有效抗生素

B. 使用滴鼻剂减轻黏膜水肿

C. 一般需手术切开引流

D. 鼻窦冲洗E. 物理因子治疗

【答案】 C

【解析】

鼻窦炎的主要治疗措施有：①应用有效抗生素；②改善鼻窦引流，用滴鼻剂减轻黏膜水肿，体位引流；

③上颌窦炎时可进行上颌窦穿刺抽脓、冲洗、注入有效抗生素；④物理因子治疗：抗炎，促进炎性产

物吸收，改善血液循环，防复发。C 项，鼻窦的引流一般采用体位引流。

77. 患者男，50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重。每次持续 3 个月，查体：

双肺呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，最可能的诊断是（ ）。

A. 支气管哮喘

B. 心源性哮喘

C. 支气管扩张症

D. 慢性支气管炎

E. 支气管肺癌

【答案】 D

【解析】

患者有吸烟史，每年咳嗽、咳痰 3 个月，持续 3 年，考虑为慢性支气管炎。慢性支气管炎是气管、支

气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续 3 个月

以上，连续 2 年或 2 年以上。

78. 患儿，女，2 岁，发热，咳嗽，气促 10 天，查体：体温 40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨

麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是（ ）。

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感嗜血杆菌肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

【答案】 A

【解析】

2 岁患儿，发热、咳嗽，体温 40℃，双肺可闻及细湿啰音，X 线示：多发性小脓肿，易变，考虑为葡

萄球菌肺炎。葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温多高达 39～40℃，毒血症状明显，全身肌

肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡。胸部 X 线检查显示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞，或呈小

叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是 X 线影像阴影的易变性。

79. 关于脑性瘫痪，以下说法错误的是（ ）。

A. 指胎儿、婴幼儿或儿童期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征

B. 痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系

C. 痉挛性脑瘫最常见

D. 常伴有智力低下E. 手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系

【答案】 B

【解析】

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，这种综合征是由于发育中

的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为

障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。脑性瘫痪以痉挛型多见，其主要损伤部位是锥体系。因此

B 项表述有误。

80. 脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确？（ ）

A. 定期翻身可以防止压疮

B. 鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染

C. 鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管

D. 加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成

E. 可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛

【答案】 C

【解析】

脊髓损伤患者防治泌尿道感染和结石形成：鼓励患者多饮水，保证全天尿量在 1500ml 以上；充分排

空膀胱，控制残余尿量在 80ml 以下；留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。

尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。

81. 关于溃疡性睑缘炎的治疗，不正确的是（ ）。

A. 避免一切刺激因素

B. 用生理盐水清洗后除去痂皮

C. 涂以抗生素皮质激素眼膏至病情好转

D. 矫正屈光不正

E. 加强营养

【答案】 C

【解析】

溃疡性睑缘炎的发生以金黄色葡萄球菌感染为主，屈光不正、视疲劳、营养不良等是其诱因；严重者

表现为睫毛根部有小脓肿，溃烂、结痂。睫毛脱落后不能再生，可有睫毛乱生、倒睫及眼睑外翻。治

疗要点：①去除病因：避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。②清洗患处：用生理盐水或

3%硼酸溶液清洗后除去痂皮。③药物治疗：抗生素眼液点眼，抗生素眼膏或以 1%～2%黄降汞涂擦

睑缘并按摩。巩固治疗 2～3 周后停药，以防复发。因此 C 项表述有误，答案选 C。

82. 通过粪便检查可确定下列哪种疾病？（ ）

A. 消化道梗阻

B. 肝脏疾病

C. 肠道寄生虫感染

D. 结肠肿瘤E. 霍乱

【答案】 C

【解析】

粪便检查发现寄生虫或虫卵可确诊肠道寄生虫感染。

83. 属于继发性痛经的病因是（ ）。

A. 内生殖器炎症

B. 精神紧张

C. 体质虚弱

D. 经血流出不畅

E. 子宫过度倾屈

【答案】 A

【解析】

继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、内生殖器炎

症等。

84. 脑血管病后遗症最常见的步态障碍为（ ）。

A. 慌张步态

B. 跨阈步态

C. 摇摆步态

D. 划圈步态

E. 以上都不是

【答案】 D

【解析】

D 项，划圈步态：走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，

将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于多

见于脑血管病后下肢痉挛性偏瘫患者，所以又称“偏瘫步态”。

85. 开放性骨折现场止血宜首选（ ）。

A. 上止血带

B. 局部压迫包扎

C. 指压出血血管

D. 结扎出血血管

E. 抬高伤肢

【答案】 B

【解析】

开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大

血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因此答案选 B。86. 6 岁儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（ ）。

A. 肿胀明显

B. 活动明显受限

C. 畸形

D. 肘后三角关系改变

E. 疼痛剧烈

【答案】 D

【解析】

肘后三角是指肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点构成的等腰三角形。肱骨髁上骨

折肘后三角关系正常；肘关节脱位肘后三角关系异常。

87. 第 2 跖骨疲劳骨折解剖学的原因是（ ）。

A. 第 1 跖骨短小畸形

B. 第 2 跖骨发育不良

C. 第 3 跖骨过长

D. 骨质疏松

E. 足掌跳跃着地

【答案】 A

【解析】

人在静止站立位时，全身重量均由双足来承担；在正常步态中，向前跨步时，则全身重量主要由一足

的第 1 跖骨头承载，但某些人由于其第 1 跖骨特别短，所以，正常步态向前跨步中改由第 2 跖骨头承

担全身所有重量。但由于第 2 跖骨较第 1 跖骨为细长，长期承受全身重量时，就容易受损伤。这是疲

劳骨折好发于第 2 跖骨的解剖学原因。

88. 来源于中胚层组织的恶性肿瘤是（ ）。

A. 平滑肌肉瘤

B. 胃癌

C. 鼻咽癌

D. 结肠癌

E. 黑色素瘤

【答案】 A

【解析】

肉瘤源于中胚层组织，是由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤（来源于间叶组织的恶性肿瘤）。

89. 老年男性急性尿潴留常见的病因是（ ）。

A. 前列腺增生

B. 尿道结石

C. 尿道外伤D. 膀胱异物

E. 尿道肿瘤

【答案】 A

【解析】

引起急性尿潴留的常见病因：①机械性梗阻：膀胱颈和尿道各种梗阻性病变，如前列腺增生症、尿道

外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物，以及盆腔肿瘤、妊娠的子宫、粪便的压迫等；②

动力性梗阻：膀胱、尿道无器质性病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中

枢和周围神经系损伤等；③低血钾、发热或卧床不习惯床上排尿者亦可发生尿潴留。老年男性急性尿

潴留常见的病因是前列腺增生。

90. 腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的？（ ）

A. 本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状

B. 本病好发于 30～50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C. 患者均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

D. 诊断时均应拍摄腰椎片

E. 两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗

【答案】 E

【解析】

E 项，腰椎间盘突出症一般考虑保守治疗，若症状无减轻，甚至加重，则考虑手术治疗。 

二、B1 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出

的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切

的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.急性咽炎

B.急性喉炎

C.慢性单纯性咽炎

D.慢性肥厚性咽炎

E.萎缩或干燥性咽炎

91. 咽黏膜，黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润属于（ ）。

【答案】 A

【解析】

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润。

92. 腺体退变和黏膜萎缩属于（ ）。

【答案】 E【解析】

萎缩或干燥性咽炎：多由萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和黏膜萎缩。

93. 咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大（ ）。

【答案】 C

【解析】

慢性单纯性咽炎：为咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。

（共用备选答案）

A.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

C.皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的淋巴管及其周围的急性炎症

94. 痈（ ）。

【答案】 B

【解析】

痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多

个疖融合而成。

95. 急性淋巴管炎（ ）。

【答案】 E

【解析】

急性淋巴管炎致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或

从其他感染性病灶等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症。

（共用备选答案）

A.骨质破坏、骨坏死

B.骨髓内脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.软组织蜂窝组织炎

96. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（ ）。

【答案】 A

【解析】

急性血源性骨髓炎的早期是细菌经血液循环到达骨内开始生长繁殖的时期，由于细菌的毒力破坏骨组

织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨。97. 急性血源性骨髓炎后期的病理特点（ ）。

【答案】 D

【解析】

骨髓炎后期骨膜因炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新

骨。此时，X 线片显示骨皮质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反应均属反应性骨质增生。

（共用备选答案）

A.屈曲、内收畸形

B.屈曲、内收、内旋畸形

C.外旋、缩短畸形

D.屈曲、内旋畸形

E.屈曲、外展、外旋畸形

98. 髋关节后脱位表现为（ ）。

【答案】 B

【解析】

髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者表现除肢体缩短，还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内

旋畸形，并有弹性固定。

99. 慢性髋关节感染表现为（ ）。

【答案】 A

【解析】

慢性髋关节感染的患者，由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈

曲、内收畸形。

100. 股骨颈骨折表现为（ ）。

【答案】 C

【解析】

股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋 45°～60°的畸形。

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