护理考研153天真题打卡 D104|临终关怀、濒死与死亡后护理

📅 D104｜10月31日

📖 今日主题：临终关怀、濒死与死亡后护理

今天共 10题：8道单选＋1道多选＋1道简答题。

实际真题主要集中在：

临终关怀理念＋濒死表现＋死亡判定＋临终护理＋丧亲护理＋尸体护理

另外穿插1道洗胃操作的间隔回测。

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一、今日重点

① 临终关怀：重点不是“延长生命”

临终关怀的核心包括：

• • 尊重患者尊严
• • 减轻症状和痛苦
• • 提高生命质量
• • 重视患者及家属支持

要特别注意：

并不是以不惜一切代价延长生命为唯一目标。

现代临终关怀的重要推动者：

西西里·桑德斯（Cicely Saunders）

② 濒死患者：生命功能逐渐衰竭

常见表现包括：

• • 意识状态改变
• • 呼吸浅慢或不规则
• • 血压下降
• • 脉搏细弱
• • 循环功能逐渐衰竭

今天真题中：

肌肉震颤不是典型濒死表现。

③ 脑死亡：不能只看心电图

脑死亡判定重点包括：

不可逆脑损伤＋持续昏迷＋脑干反射消失＋无自主呼吸

同时需要排除：

• • 低体温
• • 药物影响
• • 其他可逆性因素

注意：

心电图完全平直并不是脑死亡判定的必要条件。

④ 临终护理：舒适和症状控制优先

临终患者护理重点：

• • 控制疼痛、呼吸困难等不适
• • 做好口腔、皮肤及眼部护理
• • 协助舒适体位
• • 尊重患者意愿
• • 给予陪伴和心理支持

传统教材常考：

听觉通常被认为是临终患者最后消失的感觉。

⑤ 丧亲与死亡后护理

“丧亲者”并不仅限于配偶或直系亲属，而是：

因重要关系者死亡而经历哀伤反应的人。

尸体护理时应注意：

整理遗容、尊重死者、妥善处理伤口及遗物。

二、今日易错点

❶ 临终关怀＝尽量延长生命

核心是减轻痛苦、维护尊严和提高生命质量。

❷ 脑死亡＝心电图必须是一条直线

脑死亡与心脏死亡不是同一个概念。

❸ 临终患者为了避免依赖而尽量不用镇痛药

应积极进行疼痛和症状控制。

❹ 患者无反应后就停止语言交流

传统考试口径：听觉通常最后消失。

❺ 丧亲者只指直系亲属

还包括与死者存在重要关系并产生哀伤反应的人。

❻ 洗胃液温度记混

间隔回测：

今天真题口径为25～38℃。

三、今日主观题

📝 简答题：

简述临终期护理内容（2024河北医科大学）

按照打卡规则：

不提前展示标准答案、解析和评分点。

先独立完成，再回教材核对。

四、今天做完要掌握什么？

重点记住：

临终关怀 → 减轻痛苦＋提高生命质量＋维护尊严

现代临终关怀 → 桑德斯

脑死亡 → 昏迷＋脑干反射消失＋无自主呼吸

临终护理 → 舒适与症状控制优先

最后消失的感觉 → 传统考试常考听觉

丧亲者 → 不限于直系亲属

D104最容易混淆的是：

临终关怀、濒死、死亡判定和死亡后护理

把不同阶段分清，题目就会容易很多。

D104完成！

每天10道真题，基础护理已经进入最后阶段。

明天继续。