学习笔记:乳腺特殊型浸润性癌知识点总结
- 2026-11-04 15:54:29
学习笔记:乳腺特殊型浸润性癌知识点总结 上周比较忙，没时间写笔记，感谢大家的陪伴，让我有动力坚持计划，继续读书。 关于乳腺特殊类型的浸润性癌，前段时间，我们一起复习了以下内容： 一、乳腺腺样囊性癌与筛状癌病理鉴别诊断（详细笔记请参考以下链接🔗学习笔记：乳腺腺样囊性癌与筛状癌病理鉴别诊断）， 二、乳腺小管癌的病理诊断要点总结 （详细笔记请参考以下链接🔗学习笔记：乳腺小管癌的病理诊断要点总结）， 三、乳腺黏液癌诊断及鉴别诊断 （详细笔记可参考以下链接🔗学习笔记：乳腺黏液癌诊断及鉴别诊断）。 四、浸润性小叶癌学习笔记：浸润性小叶癌病理诊断再学习。 今天我想把其余的知识点串一串，特殊类型嘛，都有很典型的形态学特点，相对来说比较容易记忆。 一、分泌性癌：是指一种具有细胞内外微囊、富含嗜酸性分泌物、结构多样的浸润性癌。这里的分泌体现在细胞内外微囊，微囊内含有分泌物。多为三阴性乳腺癌，S100阳，分泌物PAS或阿尔辛蓝染色阳。 二、化生性癌：可以化生为鳞状细胞癌、梭形细胞癌、低级别腺鳞癌、低级别纤维瘤病样化生性癌、也可是间叶分化的化生性癌（间叶分化的成分包括骨、软骨、横纹肌、神经等，可以分化良好，也可以分化为恶性）。多为三阴性乳腺癌。 三、浸润性微乳头状癌：微乳头细胞团周围有间质空隙，肿瘤细胞特征性的表现为极性反转（即细胞的腔面向外）。 四、腺泡细胞癌：组织学形态与唾液腺腺泡细胞癌相似。癌细胞排列成微囊或实性，胞质内含酶原颗粒。为三阴性乳腺癌。 五、富于糖原的透明细胞癌：胞质透明或颗粒状，PAS染色阳性。 六、富于脂质的癌：胞质空泡状或泡沫样，苏丹III或油红O染色阳性。 七、皮脂腺样癌：癌细胞具有皮脂腺分化的特征，诊断需除外皮肤皮脂腺起源的癌。癌细胞呈两种形态，一种具有丰富的空泡状透亮胞质，油红‑O染色阳性；另一种细胞小，卵圆至梭形，胞质嗜酸或嗜碱性，缺乏空泡。两种细胞混合存在，细胞核均为圆形，可有核仁，核分裂象多见。 以上就是乳腺癌知识点的总结，现在做个题测验一下学习成果吧。 患者女，25岁，无意中发现右侧乳房无痛性肿块。行超声检查，提示低回声结节，直径约1.8cm，界限清楚。显微镜下可见细胞内、外有大小不等的微囊，微囊内均有丰富的嗜酸性分泌物。 1. 对该病例最可能的诊断应为 A. 腺样囊性癌 B. 黏液癌 C. 乳腺分泌性癌 D. 腺泡细胞癌 E. 大汗腺癌 2.该疾病免疫组织化学及染色结果错误的是 A. S100（+） B. PAS（+） C. ER（-） D. HER2（2+） E. 黏液卡红（+） 3. 关于该病的组织结构特点，表述错误的是 A. 瘤细胞可呈乳头、微乳头状排列 B. 肿瘤细胞围成筛孔状 C. 瘤细胞可紧密排列呈实性 D. 可呈小管样排列，管腔内可有分泌物 E. 有的细胞可呈印戒样 ✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️ ✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️✔️ 答案如下： 1.答案：C要点：年轻女性、边界清楚乳腺肿块；镜下细胞内外微囊+囊内大量嗜酸性分泌物，是乳腺分泌性癌经典形态2.答案：D要点：乳腺分泌性癌通常ER、PR、HER2阴性；黏液卡红、PAS、S100常阳性3.答案：B要点：筛孔状是腺样囊性癌特征；乳腺分泌性癌形态：微囊（可类似甲状腺滤泡）、可呈乳头、微乳头状排列、实性片块、小管样排列，分泌物挤压核可形成印戒样。 声明：以上知识点来源于病理相关书籍及网络，仅用于个人学习记录，侵权删。有部分学习体会，如有错漏，望指出，谢谢。
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