2025天津西学中结业考试 精选模拟题(附答案及解析)

考试背景：天津市"西学中"培训项目由天津市卫生健康委主办、天津中医药大学承办，学制2年，涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等13门核心课程。

题型分布：结业考核涵盖客观题（单选、多选、判断）与主观题（病例分析、简答），满分100分。

本卷说明：精选20道高频考点模拟题，覆盖中医基础理论、诊断、中药、方剂、内科五大模块，附答案解析。

📌 答题建议

1. 先独立完成全部题目，再对照答案；

2. 错题重点标记，回归教材对应章节；

3. 病例分析题注意"辨证→治法→选方"三步思维。

一、单项选择题每题2分 · 共20题

1中医学理论体系形成的标志是（　）

A.《黄帝内经》的问世

B.《伤寒杂病论》的成书

C.《神农本草经》的成书

D.《难经》的成书

2"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"，说明了阴阳之间的哪种关系（　）

A.对立制约

B.互根互用

C.消长平衡

D.相互转化

3五行中，"木"的特性是（　）

A.炎上

B.曲直

C.稼穑

D.从革

4五脏共同的生理特点是（　）

A.传化物而不藏

B.实而不能满

C.藏精气而不泻

D.泻而不藏

5心主神志最主要的物质基础是（　）

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

6脾主运化是指（　）

A.运化水液

B.运化水谷

C.运化气血

D.运化水谷和水液

7肝主疏泄的基本生理功能是（　）

A.调畅情志

B.促进消化

C.调畅气机

D.调节血量

8人体最根本、最重要的气是（　）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

9望诊中，面色苍白者多见于（　）

A.虚证

B.实证

C.热证

D.湿证

10患者自述口苦，多见于（　）

A.脾虚

B.肝火

C.肾虚

D.胃火

11瘀血所致疼痛的特点是（　）

A.胀痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

12下列属于辛温解表药的是（　）

A.防风

B.桂枝

C.柴胡

D.葛根

13下列具有清热解毒功效的药物是（　）

A.黄芩

B.麻黄

C.桂枝

D.防风

14四君子汤的组成不包括（　）

A.人参

B.白术

C.茯苓

D.黄芪

15"苦寒直折"法的代表方是（　）

A.龙胆泻肝汤

B.黄连解毒汤

C.清瘟败毒饮

D.安宫牛黄丸

16白虎汤的功效是（　）

A.清热生津

B.清热凉血

C.清热息风

D.清热除烦

17八珍汤的功用是（　）

A.补气健脾

B.益气补血

C.补气生血

D.滋阴养血

18患者症见发热、微恶风寒、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽、舌淡红苔薄白、脉浮紧，中医诊断为（　）

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.痰湿阻肺

D.气虚感冒

19患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘、头晕目眩、面色无华、舌淡苔薄、脉细弱，辨证为（　）

A.心气虚

B.心血虚

C.心阴虚

D.心阳虚

20小柴胡汤的主治证候不包括（　）

A.往来寒热

B.胸胁苦满

C.心烦喜呕

D.恶寒蜷卧

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二、多项选择题每题3分 · 共5题

21五行相生关系正确的是（　）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

E.水生木

22气的功能包括（　）

A.推动作用

B.温煦作用

C.防御作用

D.固摄作用

E.气化作用

23中医"八法"包括（　）

A.汗法

B.吐法

C.下法

D.和法

E.温法

24七情致病包括（　）

A.怒

B.喜

C.忧

D.思

E.恐

25下列属于正治原则的是（　）

A.寒者热之

B.热者寒之

C.虚则补之

D.实则泻之

E.通因通用

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三、判断题每题1分 · 共5题

26《伤寒杂病论》是东汉医学家张仲景所著。（　）

√正确

×错误

27五行中的"金"与秋季相对应。（　）

√正确

×错误

28中医诊断的四大方法是望、闻、问、切。（　）

√正确

×错误

29中药的作用都是补益，没有攻伐之品。（　）

√正确

×错误

30"治病求本"中的"本"指的是疾病的症状表现。（　）

√正确

×错误

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四、病例分析题每题10分 · 共2题

31患者，男，35岁。近日受凉后出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴、苔薄白、脉浮紧。

请回答：

（1）该患者的中医诊断是什么？

（2）辨证分型是什么？

（3）治法是什么？

（4）代表方剂是什么？

32患者，女，45岁。心悸失眠多梦、头晕目眩、面色无华、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱。

请回答：

（1）该患者的辨证分型是什么？

（2）治法是什么？

（3）代表方剂是什么？

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📝 参考答案与解析

一、单项选择题

1. A 《黄帝内经》奠定了中医理论体系基础

2. B 阴阳互根互用，阴为阳之守，阳为阴之使

3. B "木曰曲直"，引申为生长、升发、条达

4. C 五脏"藏精气而不泻，满而不能实"

5. C 血液是神志活动的物质基础

6. D 脾运化水谷和水液，包括两方面

7. C 肝主疏泄的核心是调畅气机

8. A 元气是人体最根本最重要的气

9. A 面色苍白多主虚证、寒证，最常见为虚证

10. B 口苦多主肝火、胆热

11. B 瘀血疼痛特点：刺痛、固定不移、拒按

12. B 桂枝为辛温解表药，防风亦为辛温但桂枝更典型

13. A 黄芩清热燥湿、泻火解毒

14. D 四君子汤：人参、白术、茯苓、甘草，无黄芪

15. B 黄连解毒汤为"苦寒直折"代表方

16. A 白虎汤：清热生津，主治阳明气分热盛

17. B 八珍汤：四君子+四物，益气补血

18. A 恶寒重发热轻、脉浮紧→风寒感冒

19. B 面色无华、唇甲色淡、脉细弱→心血虚

20. D 恶寒蜷卧为少阴病表现，非小柴胡汤证

二、多项选择题

21. ABCDE 五行相生全部正确

22. ABCDE 气五大功能全部正确

23. ABCDE 八法：汗吐下和温清消补

24. ABCDE 七情：喜怒忧思悲恐惊

25. ABCD 通因通用为反治法，非正治

三、判断题

26. √ 张仲景，东汉末年

27. √ 金对应秋季，主收敛

28. √ 四诊：望闻问切

29. × 中药有补有泻，根据病情选用

30. × "本"指疾病的根本原因（病机），非症状

四、病例分析题

第31题参考答案：

（1）中医诊断：感冒

（2）辨证分型：风寒感冒

（3）治法：辛温解表，宣肺散寒

（4）代表方剂：荆防败毒散（或麻黄汤、桂枝汤）

第32题参考答案：

（1）辨证分型：心血虚证

（2）治法：养血安神，补心益脾

（3）代表方剂：归脾汤（或四物汤合酸枣仁汤）

💡 备考小贴士

1. 中医基础理论是重中之重，阴阳五行、藏象、气血津液占分最高，务必吃透；

2. 方剂学重点掌握代表性方剂的组成、功效、主治，尤其"四君子、四物、八珍、六味"等经典方；

3. 病例分析题答题套路：先辨证→再立法→后选方，三步缺一不可；

4. 天津西学中结业考核注重临床实用，病例题多为常见病（感冒、咳嗽、心悸、胃痛等）。

结尾寄语

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