临床医学检验技术考试历年真题精练122

1．患者生吃海鲜后出现恶心，呕吐，腹泻，考虑为何种细菌感染（ ）。

A．沙门菌感染

B．副溶血性弧菌感染

C．变形杆菌感染

D．志贺菌感染

E．食物过敏

【答案】B

【解析】

副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。

2．诊断嗜铬细胞瘤的指标是（ ）。

A．HCG

B．PSA

C．T3、T4

D．FSH

E．VMA

【答案】E

【解析】

肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位，VMA（尿香草扁桃酸）是儿茶酚胺的主要代谢产物，主要用于嗜铬细胞瘤的诊断和高血压的鉴别诊断。

3．猪带绦虫对人体的主要危害是（ ）。

A．吸取大量营养

B．囊尾蚴寄生组织所造成的损害

C．小钩及吸盘对肠壁的刺激破坏

D．六钩蚴穿过组织时的破坏作用

E．代谢产物的海素作用

【答案】B

【解析】

猪带绦虫对人体的主要危害是囊尾蚴寄生所造成的组织损害，可引起皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。

4．临床上判断上消化道出血停止最可靠的指标是（ ）。

A．无柏油样黑便

B．粪胆原试验阴性

C．粪胆素试验阴性

D．粪镜检无红细胞

E．粪隐血试验阴性

【答案】E

【解析】

上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，粪镜检红细胞为阴性，必须通过隐血试验来证实。临床上判断上消化道出血停止最可靠的指标是粪隐血试验阴性。

5．结核分枝杆菌所致结核病历经数年，从病程上属于（ ）。

A．亚急性感染

B．全身感染

C．隐性感染

D．急性感染

E．慢性感染

【答案】E

【解析】

结核病起病缓慢，多为慢性感染，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。

6．关于果糖胺的叙述，错误的是（ ）。

A．是糖尿病近期控制水平的监测指标

B．主要是测定糖化血清蛋白

C．可替代糖化血红蛋白

D．糖化血清蛋白又称果糖胺

E．反应过去2～3周的平均血糖水平

【答案】C

【解析】

糖化血清蛋白测定（果糖胺测定）：血清白蛋白在高血糖情况下同样会发生糖基化，主要是白蛋白肽链189位赖氨酸与葡萄糖结合形成高分子酮胺结构，其结构类似果糖胺，故也称为果糖胺测定。一般来说时间由长到短的排列是糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖，一个不能代替另一个。

7．哪种激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌（ ）。

A．促胃液素

B．促胰激素

C．血管活性肠肽

D．抑胃肽

E．缩胆囊素

【答案】D

【解析】

抑胃肽是由43个氨基酸组成的直链肽，属于胰泌素和胰高血糖素族，由小肠黏膜的K细胞所产生，可抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌。

8．男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。本例可诊断为（ ）。

A．运动性血红蛋白尿

B．自身免疫性溶血性贫血

C．阵发性寒冷性红蛋白尿

D．冷凝集素血综合征

E．PNH

【答案】E

【解析】

酸化血清试验（Ham试验）是PNH的确诊试验，阳性主要见于PNH。抗人球蛋白试验（－），冷热溶血试验（－），均符合PNH。

9．预测心力衰竭发生危险及诊断心力衰竭的标志物为（ ）。

A．Hs-CRP

B．CK-MB

C．NT-proBNP

D．cTnT

E．HCY

【答案】C

【解析】

N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）可作为预测心力衰竭发生危险及诊断心力衰竭的标志物。

10．患者男，54岁。慢性乙肝病史25年、查ALP、GGT显著升高。为明确是否有肝纤维化/肝硬化，可选择的检查组合是（ ）。

A．前白蛋白，胆汁酸，总胆红素，肝炎全套

B．总蛋白，白蛋白，A/G，ALT

C．MAO，Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原，层粘连蛋白，透明质酸

D．AFP，LDH，ALT，AST

E．ALT，AST，CHE，肝炎系列

【答案】C

【解析】

关于肝纤维化的标志物，通常检测透明质酸、Ⅲ型前胶原N末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、单胺氧化酶（MAO）及脯氨酸羟化酶等项目以反映肝纤维化的活动性、相对严重程度、代偿能力、疗效观察及预后等。