第一题（案例分析题）：
王女士，42 岁，某社区保洁员，丈夫 5 年前因工伤瘫痪，需长期卧床。两人育有一女小敏，15 岁，读初三。家庭月收入：王女士工资 2800 元、丈夫伤残津贴 1200 元。月支出：丈夫康复费 800 元、生活费 2000 元，月结余仅 200 元。近期，小敏成绩优异但出现失眠、注意力不集中，常请假陪父复查。王女士因长期操劳，近三月头晕、心悸，未就医。王女士初中文化，性格内向，认为 “麻烦别人不好意思”，从未申请救助。社区社工入户发现情况，建立关系并收集信息。
【问题】
1.从生理、心理、社会三个维度，分析王女士和小敏面临的主要问题。案例分析题解析
一、解析：
问题 1：分析主要问题
（1）王女士的问题
身体健康恶化：长期过度劳累，出现头晕、心悸等症状，未及时就医，存在健康隐患。经济压力导致生活质量低下：家庭收支严重失衡，基本生活保障薄弱。心理层面：巨大精神压力与焦虑：独自承担家庭重担，担心丈夫病情、女儿学业及家庭未来。认知偏差与自卑：受 “家丑不可外扬” 观念影响，耻于求助，自我封闭。社会层面：家庭支持系统崩溃：丈夫失能，女儿未成年，无其他亲属协助。社会资源链接断裂：不了解救助政策，未主动申请低保、临时救助、医疗救助等福利。（2）小敏的问题
心理层面：焦虑、抑郁、注意力分散，承受超出年龄的家庭压力。社会层面：学业受干扰（频繁请假），社交活动减少，面临中考压力叠加。问题 2：基于社会支持理论的介入策略
（1）构建正式社会支持网络（微观 - 直接服务）
经济救助：协助申请最低生活保障、临时困难补助、残疾人护理补贴，缓解经济危机。医疗支持：链接社区卫生服务中心，为王女士提供免费体检与健康指导；为其丈夫申请家庭病床或上门康复服务。心理疏导：运用个案工作方法，为母女提供情绪支持与认知调整，纠正王女士 “耻于求助” 的观念。（2）强化非正式社会支持网络（中观 - 家庭与社区）
家庭支持：开展家庭治疗，改善沟通模式，引导小敏合理表达情绪，鼓励母女相互支持。社区支持：发动社区志愿者，提供临时照料、代买代办、课业辅导等服务；组织王女士加入单亲母亲互助小组，获得同辈支持。（3）链接资源与政策倡导（宏观）
协助王女士申请公益性岗位补贴或灵活就业社保补贴，增加收入。
向社区反馈，推动建立长期失能家庭照料者喘息服务机制。
