临床医学检验技术考试历年真题精练(副高、正高)-12

（共用题干）

患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×10g/L，Hb85g/L，PLT200×10g/L，Ret8%，总胆红素45mol/L，间接胆红素38mol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。

1)．可能的诊断是（ ）。

A．G-6-PD缺乏症

B．地中海贫血

C．AIHA

D．遗传性球形红细胞增多症

E．不稳定性血红蛋白症

【答案】D

【解析】

根据患者外周血球形红细胞占38%，可考虑遗传性球形红细胞增多症。

2)．为了进一步确诊，应做的检查是（ ）。

A．高铁血红蛋白还原试验

B．Ham试验

C．红细胞渗透脆性试验

D．异丙醇沉淀试验

E．热变性试验

【答案】C

【解析】

该疾病的筛选是红细胞渗透脆性试验，若要排除遗传性球形红细胞增多症，首选红细胞渗透脆性试验。

（共用备选答案）

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

3)．运输内源性胆固醇的主要脂蛋白是（ ）。

【答案】B

【解析】

考查血浆脂蛋白功能，LDL是主要转运内源性胆固醇的脂蛋白。

4)．运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白是（ ）。

【答案】D

【解析】

考查血浆脂蛋白的功能，运输外源性甘油三酯主要靠CM。

（共用备选答案）

A.γ-GT

B.ALB

C.ALT

D.AST

E.ACP

5)．反映胆汁淤积的检测指标应首选（ ）。

【答案】A

【解析】

GGT（γ-GT）是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。

6)．反映肝细胞合成功能的检测指标是（ ）。

【答案】B

【解析】

反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱。

7)．前列腺肿瘤时，活性升高的是（ ）。

【答案】E

【解析】

ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。前列腺癌时ACP明显升高。

（共用备选答案）

A.血钙增高、血磷降低

B.血钙和血磷同时降低

C.血钙和血磷同时升高

D.血钙降低、血磷升高

E.血磷增高

8)．甲状旁腺功能低下可见（ ）。

【答案】D

9)．甲状旁腺功能亢进可见（ ）。

【答案】A

10)．VitD缺乏可见（ ）。

【答案】B

【解析】

甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。