医院结核病感染防控要点考核试卷
科室：_______ 姓名： ________ 得分： ________
一、单选题（共10题，每题4分，共40分）
1. 结核病的传播途径主要是（ ）
A. 消化道传播
B. 血液传播
C. 呼吸道飞沫核（空气）传播
D. 接触传播
解析：结核病主要通过呼吸道传播，传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含结核杆菌的飞沫排出体外，较小的飞沫蒸发后形成含菌的“微滴核”，可长时间悬浮于空气中，被健康人吸入后造成感染。
2. 结核病的传染源主要是（ ）
A. 结核潜伏感染者
B. 痰菌阳性的活动性肺结核患者
C. 所有肺结核患者
D. 肺外结核患者
解：痰菌阳性的活动性肺结核患者是结核病的主要传染源，其排出的飞沫中含有大量结核杆菌。潜伏感染人群不具有传染性。
3. 目前我国肺结核诊断采用的国家卫生行业标准是（ ）
A. WS 288-2008
B. WS 288-2017
C. WS 196-2001
D. GB 15987-1995
解析：2017年11月9日，原国家卫生计生委颁布了《肺结核诊断》（WS 288-2017）标准，代替了WS 288-2008。该标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对肺结核的诊断。
4. 肺结核的可疑症状主要包括（ ）
A. 咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血、咯血
B. 发热≥3天
C. 胸痛≥1周
D. 呼吸困难
解析：根据《肺结核诊断》（WS 288-2017），咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。部分患者还可出现盗汗、午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。
5. 下列哪项不属于结核分枝杆菌潜伏感染的常用筛查方法？（ ）
A. 结核菌素皮肤试验（TST）
B. γ-干扰素释放试验（IGRA）
C. 痰涂片抗酸染色
D. 新型结核菌素皮肤试验（C-TST）
解析：结核分枝杆菌潜伏感染筛查常用方法包括结核菌素皮肤试验（TST）、新型结核菌素皮肤试验（C-TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA）。痰涂片抗酸染色用于活动性肺结核的诊断，而非潜伏感染筛查。
6. 世界防治结核病日为每年的（ ）
A. 3月24日
B. 4月25日
C. 5月31日
D. 12月1日
解析：每年3月24日是世界防治结核病日。2026年3月24日是第31个世界防治结核病日，我国的宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
7. 肺结核需要与以下哪种疾病进行鉴别诊断？（ ）
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 以上都是
解析：肺结核需与肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、结节病等多种疾病进行鉴别诊断。主要通过临床症状、影像学检查和病原学检测进行区分。
8. 医务人员接诊疑似肺结核患者时，应首先采取的措施是（ ）
A. 立即进行痰涂片检查
B. 安排患者到普通候诊区等候
C. 指导患者佩戴医用外科口罩并分诊至单独区域
D. 直接开具胸部CT检查
解析：医疗机构应通过分诊、隔离等措施使结核病患者早发现、早诊断、早隔离、早治疗。对疑似肺结核患者应指导其佩戴医用外科口罩，并引导至通风良好的单独区域或结核门诊就诊，避免与其他患者密切接触。
9. 关于结核病的隔离标识颜色，以下说法正确的是（ ）
A. 蓝色
B. 黄色
C. 粉色
D. 红色
解析：根据《医院隔离技术标准》（WS/T 311—2023），隔离病区（室）应有隔离标识，标识颜色根据传播途径制定：黄色标识一般用于经空气传播的隔离，粉色标识一般用于经飞沫传播的隔离，蓝色标识一般用于经接触传播的隔离--21。结核病属于经空气传播的疾病，因此隔离标识颜色为黄色-
10. 关于医疗机构结核病感染控制措施，以下说法错误的是（ ）
A. 疑似或确诊患者应进行隔离
B. 医务人员应佩戴N95口罩进入隔离区
C. 普通医用外科口罩可完全替代N95口罩用于结核病防护
D. 隔离病房应配备负压通风系统
解析：医疗机构结核病感染控制中，医务人员进入结核病隔离区时应佩戴N95口罩。普通医用外科口罩不能完全替代N95口罩用于结核杆菌的防护，N95口罩具有更高的过滤效率。
二、多选题（共5题，每题6分，共30分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）
1. 根据《肺结核诊断》（WS 288-2017），肺结核确诊病例的病原学依据包括（ ）
A. 痰涂片抗酸杆菌检查阳性
B. 分枝杆菌分离培养阳性
C. 分子生物学检查阳性
D. 结核菌素试验阳性
解析：WS 288-2017标准修改了肺结核确诊病例条件，增加了分子生物学检查结果。病原学阳性包括痰涂片阳性、培养阳性或分子生物学阳性。结核菌素试验阳性仅提示感染，不能作为确诊病例的病原学依据。
2. 根据《结核病分类》（WS 196-2017），肺结核按病原学检查结果可分为（ ）
A. 病原学阳性肺结核
B. 病原学阴性肺结核
C. 病原学未查肺结核
D. 耐药肺结核
解析：肺结核按病原学检查结果分为病原学阳性、病原学阴性和病原学未查肺结核。耐药肺结核是按耐药状况进行的分类。
3. 医疗机构在结核病防治工作中的职责包括（ ）
A. 疫情监测和报告
B. 诊断治疗
C. 感染控制
D. 转诊服务和患者管理
解析：根据《结核病防治管理办法》，各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定，在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。
4. 关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的预防性治疗，以下说法正确的有（ ）
A. 预防性治疗可降低60%-90%的发病风险
B. 预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物
C. 服药时间一般为3-6个月
D. 所有结核潜伏感染者均必须接受预防性治疗
解析：正确全程的预防性治疗可降低60%-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。但并非所有潜伏感染者都必须接受治疗，需根据高危人群评估和知情同意原则进行。
5. 肺结核的临床表现可包括（ ）
A. 咳嗽、咳痰
B. 痰中带血或咯血
C. 午后低热、盗汗
D. 乏力、食欲不振、体重减轻
解析：肺结核多数起病缓慢，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等症状，部分患者可有盗汗、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等全身症状。
三、判断题（共5题，每题6分，共30分。正确打“✓”，错误打“✗”）
1. 结核分枝杆菌仅通过呼吸道飞沫传播，不通过空气传播。（ ）
解析：结核病可通过带菌飞沫核传播，含菌的微滴核可长时间悬浮于空气中。因此结核病属于空气传播疾病，而非单纯的飞沫传播。
2. 根据我国现行标准，PPD（结核菌素试验）反应硬结≥10 mm可作为结核感染的判断标准之一。（ ）
解析：我国的《肺结核诊断标准（WS 288—2017）》规定，在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌感染流行地区，以PPD反应≥10 mm为结核感染标准。
3. 非结核病定点医疗机构在发现结核病患者后无需报告，可直接转诊至定点医疗机构。（ ）
解析：非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中需指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告，同时负责结核病患者和疑似患者的转诊工作。报告和转诊两项职责均需履行。
4. 肺结核患者经规范治疗、临床症状好转后即无传染性，可随时复工复课。（ ）
解析：传染性肺结核患者需规范实施停工停课和复工复课制度。患者需经规范治疗且痰菌检查转阴后，方可解除隔离和复工复课，不能仅凭临床症状好转判断。
5. 医务人员在日常诊疗中如发现咳嗽、咳痰≥2周的就诊者，应警惕肺结核可能。（ ）
解析：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。医务人员应提高警惕，及时进行相关检查和转诊。
参考答案汇总
单选题
1. C 2. B 3. B 4. A 5. C 6. A 7. D 8. C 9. B 10. C
多选题
1. ABC 2. ABC 3. ABCD 4. ABC 5. ABCD
判断题
1. ✗ 2. ✓ 3. ✗ 4. ✗ 5. ✓
