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2026年甘肃省住院医师规范化培训招生考试真题回顾

2026-08-05 09:04:31

星标一下不迷路

今年的试卷部分考场是允许带离考场的，因此有了比较清晰的原题，不像往年只有几个回忆考点。分享给各位同学，感受下内容及难度。答案是结合ai做出来的，可能会有一些错误哈。

2026年甘肃省住院医师规范化培训招生考试真题回顾

（临床（包括口腔等）专业·助理/全科试卷· 整理版）

考试时间：120 分钟总分：150 分

题型：单项选择题（共 150 题，每题 1 分）

一、单项选择题（本大题共 150 小题，每小题 1 分，共 150 分）

1、关于孕激素作用的叙述下列哪项错误

A、刺激子宫内膜呈增生期变化

B、使子宫肌活动减弱

C、降低母体免疫排斥反应

D、刺激乳腺腺泡的发育

E、促进能量代谢，有产热作用

答案：A

2、现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是

A、可乐定

B、美沙酮

C、哌替啶

D、地西泮（安定）

E、氟哌啶醇

答案：B

3、下列哪些症状不是营养性缺铁性贫血的表现

A、面色苍黄

B、毛发稀疏

C、肢体震颤

D、异食癖

E、疲乏无力

答案：C

4、患儿，女，10岁，水肿，尿少3天，尿量每天约 400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞（++），蛋白(+++)，血肌酐68mmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

C、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：B

5、建立医患关系的原则是

A、疾病性质和病人年龄

B、疾病性质和病人的人格特征

C、疾病病程和病人的经济状况

D、病人的文化程度和情绪反应

E、病人的社会地位和经济状况

答案：B

6、引起过敏反应的主要血液成分是

A、红细胞

B、血浆

C、淋巴细胞

D、血小板

E、中性粒细胞

答案：B

7、患者，女，25岁。面部刀刺伤14小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是

A、清创缝合

B、延期缝合

C、换药

D、理疗

E、热敷

答案：A

8、患者，女，30岁，健康体检时发现血清 HBsAg,抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A、肝功能

B、HBVDNA

C、HBeAg

D、肝脏B型超声

E、肝脏MRI

答案：B

9、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

A、下肢动脉严重狭窄

B、上肢动脉严重狭窄

C、上肢动脉轻度狭窄

D、上、下肢动脉均严重狭窄

E、下肢动脉轻度狭窄

答案：A

10、良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A、生长部位

B、生长速度

C、组织来源

D、生长时间

E、体积大小

答案：A

11、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A、前囟饱满

B、性格改变

C、惊厥

D、意识模糊

E、脑膜刺激征

答案：B

12、判断疝是否绞窄的依据是

A、疝内容物是否能完全回纳

B、嵌顿时间的长短

C、疝内容物是否有血循环障碍

D、疝局部是否有红肿或疼痛

E、有无肠梗阻表现

答案：C

13、T细胞不能

A、产生细胞因子

B、直接杀伤靶细胞

C、参与对病毒的免疫应答

D、介导 ADCC效应

E、诱导抗体的类别转换

答案：D

14、下列关于门静脉的描述，哪项是正确的

A、与腔静脉系之间存在有2个交通支

B、肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素

C、门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和食管和胃底静脉汇合而成

D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是食管和胃底静脉

E、门静脉压力通过流入的血量和流出阻力维持

答案：B

15、心理治疗的性质为

A、自主性、实效性、学习性

B、独立性、实效性、学习性

C、独立性、实效性、针对性

D、自主性、实效性、客观性

E、自主性、实效性、保密性

答案：A

16、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A、低氧血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高镁血症

E、高钾血症

答案：E

17、患者，男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀、疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死。应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

A、无张力疝修补术

B、疝囊高位结扎术

C、Bassini 修补术

D、疝成型术

E、Ferguson 修补术

答案：B

18、对于胆石症患者，首选的影像学检查是

A、腹部 CT

B、B型超声

C、腹部平片

D、口服胆囊造影

E、腹部磁共振

答案：B

19、男孩，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A、40kcal/ kg

B、60kcal/kg

C、80kcal/kg

D、50kcal/kg

E、70kcal/kg

答案：D

20、肺泡呼吸音的特点是

A、吸气音较呼气音强

B、吸气音较呼气音弱

C、吸气音和呼气音相等

D、呼气音音调升高

E、呼气末听得更清楚

答案：A

21、患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg.

既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

A、125mmHg

B、130mmHg

C、110mmHg

D、120mmHg

E、140mmHg

答案：B

22、血小板减少，常见于

A、脾切除术后

B、急性胃出血后

C、急性溶血后

D、急性白血病

E、以上均非

答案：D

23、女69岁。突发胸骨后压榨样疼痛5小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV.实验室检查：血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是

A、静脉滴注硝酸甘油

B、皮下注射低分子肝素

C、嚼服阿司匹林

D、吸氧

E、静脉滴注尿激酶

答案：E

24、当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行，这属于患者的

A、平等医疗权

B、疾病认知权

C、知情同意权

D、社会责任权

E、保护隐私权

答案：C

25、地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A、人虱

B、鼠蚤

C、恙螨

D、蜱

E、蚊

答案：B

26、二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化

A、左心房扩大

B、左心室扩大

C、右心房扩大

D、左心房肥大

E、右心室肥大

答案：B

27、男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气，否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P₂＞A₂，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO₂32mmHg,PaO₂55mmHg,下列检查对明确诊断意义最大的是

A、CT 肺动脉造影

B、心肌坏死标志物

C、血D-二聚体

D、UCG

E、ECG

答案：A

28、肾癌淋巴结转移最先到何处

A、主动脉旁淋巴结

B、腔静脉旁淋巴结

C、肾蒂淋巴结

D、腰淋巴结

E、髂淋巴结

答案：C

29、初孕妇，26岁，妊娠39周。上午7时因规律宫缩入院。宫缩持续40秒，宫缩间歇3~4分钟，19时宫口开一指，先露 S-1，缩宫素静滴后，宫缩转为中等强度，宫缩持续45秒，间隔2~3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1。此时应如何处理

A、地西泮 10mg肌注使产妇休息

B、阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜

C、等待自然分娩

D、宫颈注射地西泮

E、缩宫素肌注

答案：B

30、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是

A、肝细胞排列紊乱

B、肝细胞可有双核出现

C、肝细胞可变性坏死

D、小胆管闭塞、缺如

E、中央静脉可偏位、缺如

答案：D

31、下列不属于喹诺酮类药物药理学特性的是

A、抗菌谱广

B、口服吸收好

C、与其他抗菌药物无交叉耐药性

D、不良反应较多

E、体内分布较广

答案：D

32、关于栓塞的叙述，哪项是正确的

A、关于血液的癌细胞均可形成转移癌

B、脂肪栓塞均由创伤引起

C、羊水栓塞不会引起死亡

D、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉

E、减压病是氧气栓塞

答案：D

33、处理医疗事故，应当遵循的原则是公正、公平、公开以及

A、及时、利民

B、准确、利民

C、便民、准确

D、及时、便民

E、准确、及时

答案：D

34、患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

A、血清蛋白28g/L

B、血压(150~160)/(95~100)mmHg

C、心房纤颤，心室率112次/分

D、血糖12.2mmol/L

E、上呼吸道感染

答案：B

35、关于流感病毒的特点，哪项错误

A、是有包膜病毒

B、具有神经氨酸酶(NA)刺突

C、不易发生抗原性变异

D、具有分节段的RNA 和核蛋白(NP)

E、具有血凝素 HA刺突

答案：C

36、患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

答案：C

37、成人每日消化道出血多少毫升出现黑便

A、5ml

B、20ml

C、30ml

D、40ml

E、50ml

答案：E

38、下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?

A、刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位

B、刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大

C、动作电位的传导方式是电紧张性的

D、动作电位随传导距离增加而变小

E、在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的

答案：E

39、输卵管妊娠典型的临床症状为

A、痛经、阴道流血

B、腹痛、阴道流血、发热

C、停经、腹痛、阴道流血

D、腹痛、阴道流血、恶心

E、腹痛、阴道流血、晕厥

答案：C

40、肠内营养应在3~4天后达到全量，即一天的营养液总量，应是

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

答案：D

41、某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是

A、保密原则

B、稳定性原则

C、标准化原则

D、回避原则

E、客观原则

答案：A

42、男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞可诊断为

A、淋巴结结核

B、反应性淋巴结增生

C、霍奇金淋巴瘤

D、非霍奇金淋巴瘤

E、淋巴结炎

答案：C

43、30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确( )

A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量骤增

C、为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E、建议产后立即实施绝育手术

答案：B

44、影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A、血钙浓度

B、血磷浓度

C、血碘浓度

D、血钾浓度

E、血氯浓度

答案：A

45、患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月。口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320 μmol/L，该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃体溃疡

C、胃底溃疡

D、十二指肠球后壁溃疡

E、十二指肠球前壁溃疡

答案：D

46、胰腺癌切除率低的主要原因为

A、癌直接浸润和转移

B、癌的恶性程度高

C、并发胆道疾病

D、年老，体弱

E、手术复杂

答案：A

47、检测 IgE含量常用的简单方法是

A、凝集反应

B、单向琼脂扩散

C、ELISA

D、免疫电泳

E、免疫荧光法

答案：C

48、患者，男。68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。直肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm,指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

A、腹部MRI

B、腹部 CT

C、腹部B超

D、直肠镜

E、结肠镜

答案：E

49、患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹痛向左肩、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞 89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A、测定血淀粉酶

B、测定尿淀粉酶

C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D、腹部超声检查

E、腹部X线检查

答案：C

50、男性，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、梗阻性肥厚型心肌病

D、先天性心脏病

E、病态窦房结综合征

答案：C

51、患儿，8个月，因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋下触及2.5cm，血象Hb80g/L, RBC3.08X10¹²/L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰

A、2~3天

B、3~4天

C、4~5天

D、5~7天

E、7~10天

答案：D

52、男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降 4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为

A、停口服降糖药，减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用a-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C

53、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的

A、对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较差

B、在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍

C、用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒

D、对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效

E、与阿托品合用可取得协同效果

答案：D

54、献血者两次采血的间隔时间不得少于

A、2个月

B、3个月

C、6个月

D、8个月

E、12个月

答案：C

55、下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是

A、维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严

B、只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护

C、保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键

D、作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务

E、在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务

答案：D

56、阴道自净作用主要得益于

A、乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长。

B、巨噬细胞吞噬病原体

C、淋巴细胞的免疫预防功能

D、阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E、棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

答案：A

57、女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是

A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、乳腺癌肺转移

E、肺血栓栓塞

答案：E

58、患儿.1岁。多汗，枕秃，方颅，睡眠不安，夜间惊厥。查血糖 3.2mmol/L, 血钙6.5mg/dl, 血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

答案：D

59、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不相吸烟了。这种戒烟方法是

A、条件操作法

B、系统脱敏法

C、自我调整疗法

D、厌恶疗法

E、暴露疗法

答案：D

60、上尿路结石典型的症状是

A、血尿+尿痛

B、腰痛+血尿

C、腰痛+脓尿

D、尿频+血尿

E、腰痛+尿痛

答案：B

61、女性，28岁，妊娠35周，重度子痫前期，胎动消失半天。检查NST无反应，胎心音140次/分。最恰当的处理是

A、立即剖宫产

B、镇静、解痉、降压治疗 24小时后终止妊娠

C、地塞米松治疗3天后剖宫产

D、继续观察

E、综合处理48小时后根据病情终止妊娠

答案：A

62、肺表面活性物质减少将导致

A、肺难于扩张

B、肺弹性阻力减小

C、肺顺应性增大

D、肺泡内液体表面张力降低

E、小肺泡内压小于大肺泡内压

答案：A

63、下列说法正确的是

A、测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料

B、统计工作步骤中最重要的是分析资料

C、概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

D、样本一定具有随机性

E、样本的指标称为参数

答案：C

64、重度子宫脱垂(II度）常伴有

A、宫颈溃疡

B、膀胱、直肠膨出

C、张力性尿失禁

D、阴道壁溃疡

E、以上都是

答案：E

65、肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下纤维增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，该患者最可能的临床诊断是

A、尘肺

B、细菌性肺炎

C、肺结核

D、慢性充血性心力衰竭

E、病毒性肺炎

答案：D

66、男，68岁。2年前出现过短暂的意识模糊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱、几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、血管性痴呆

C、抑郁发作

D、阿尔茨海默病

E、癫痫所致精神障碍

答案：B

67、某边远医院收治一名宫外孕破裂失血性休克的患者，紧急手术并输血，当时该医院库存血液不足，又无自体血液回输条件，血站送血需要3小时车程，在此情况下，医院的正确做法应当是

A、动员社会人员互助捐血

B、等待血站送血

C、外借自体血液回输设备

D、立即将患者转院

E、临时采集血液，并确保采血用血安全

答案：E

68、下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

A、上消化道出血时，血尿素氮减少

B、大面积烧伤时，血尿素氮减少

C、严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少

D、血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

E、血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

答案：D

69、下列治疗军团菌病的首选药物是

A、青霉素G

B、红霉素

C、四环素

D、氯霉素

E、头孢唑林钠

答案：B

70、家族性息肉病首选的治疗是

A、肛门镜下显微手术

B、扩肛后拖出切除

C、内镜下摘除

D、内镜下圈套电灼切除

E、开腹手术

答案：E

71、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

A、出生后进食即顽固性呕吐

B、严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

C、可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

D、右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

E、腹部X线平片可见“双气泡”影像

答案：D

72、触诊主动脉期狭窄患者心前区震颤的最佳部位是

A、胸骨左缘第3、4肋间

B、心尖部

C、胸骨左缘第2肋间

D、剑突下

E、胸骨右缘第2肋间、

答案：E

73、男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d, 血肌酐132 umol/L。其蛋白尿性质应为

A、肾小球炎

B、功能性

C、肾小管炎

D、溢出性

E、分泌性

答案：A

74、女，38岁。查体B超发现右肾有4cmX3cm的实质占位。为进一步明确诊断，最有帮助的检查是

A、CT

B、尿查脱落细胞

C、逆行肾盂造影

D、核素肾显像

E、排泄性尿路造影

答案：A

75、可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是

A、CD20

B、CD3

C、CD4

D、CD21

E、CD8

答案：C

76、Apgar 评分下述哪一项是正确的

A、评分8分者，不需要任何特殊处理

B、皮肤苍白评5分

C、评为7分者应积极抢救

D、生后一分钟评定新生儿状态

E、上述各项均错

答案：A

77、关于地西泮的叙述，哪项错误

A、肌内注射吸收慢而不规则

B、口服治疗量对呼吸和循环影响小

C、较大剂量易引起全身麻醉

D、可用于治疗癫痫持续状态

E、其代谢产物也有生物活性

答案：C

78、女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm 质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是

A、髋关节骨关节炎

B、股骨上端慢性骨髓炎

C、风湿性髋关节炎

D、髋关节结核

E、急性化脓性髋关节炎

答案：D

79、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B、疼痛的部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛时是否伴发恶心

答案：A

80、下列哪项不符合心房颤动的临床表现

A、心音强弱不一

B、心室率绝对不齐

C、容易听到第四心音

D、心率>脉率

E、心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率 350~600次/分的波

答案：C

81、患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父亲态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍

答案：C

82、针对女性患者，诊断淋病的金标准是

A、尿培养

B、血培养

C、宫颈管分泌物培养

D、血清学检查

E、阴道分泌物培养

答案：C

83、心身疾病是指

A、由于心理因素影响产生的癔症

B、部分由于心理因素引起的临床疾病

C、精神病

D、生物因素引起的临床疾病

E、本身就无病

答案：B

84、女，26岁，服”农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽摘.呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7kPa(110 /80mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予

A、洗胃

B、吸入经酒精湿化的高浓度氧气

C、毛花苷丙静脉注射

D、静脉注射阿托品

E、氨茶碱静脉注射

答案：D

85、腹部闭合性损伤中，疑有腹内出血时，最常用的处理方法是

A、经直肠穿刺抽吸

B、在腹正中作一小切口放入导管抽吸，若抽不出任何东西时，注入100ml空气，再摄腹部X线平片

C、行腹腔镜检查

D、于下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处穿刺抽吸

E、行剖腹探查术

答案：D

86、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

B、抗"O"增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、血清C3下降

E、蛋白尿

答案：C

87、不属于思维内容障碍的是

A、思维散漫

B、思维被播散

C、被洞悉感

D、被控制感

E、被监视感

答案：A

88、成人在安静清醒并闭眼的脑电波是

A、a波

B、β波

C、θ波

D、δ波

E、γ波

答案：A

89、对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

A、腹水

B、白蛋白

C、血清电解质

D、凝血酶原时间

E、肝性脑病

答案：C

90、2型糖尿病的特点是

A、都有“三多一少”表现。

B、患者体型均较肥胖

C、患者空腹血糖都增高

D、空腹尿糖均呈阳性

E、少数以酮症酸中毒为首发表现

答案：E

91、患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A、以止血钳夹住血管5分钟

B、冷冻止血

C、外用止血药

D、以气压止血带止血

E、局部包扎或缝合止血

答案：E

92、患者，男，45岁，10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续性钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音扩大，无黄疸。首先考虑

A、十二指肠残端瘘

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间脓肿

答案：D

93、患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为

A、急性胃溃疡

B、急性胆囊炎

C、肠套叠

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

答案：D

94、对干啰音的描述，不正确的是

A、音调较高

B、持续时间较长

C、吸气时也可听到

D、呼气时更为明显

E、部位多较固定

答案：E

95、6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

答案：B

96、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的叙述，正确的是( )

A、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B、血清淀粉酶在8小时达峰值

C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E、尿淀粉酶增高可持续2~4周

答案：D

97、患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感”史：查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌カ1~2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

答案：C

98、关于正常妊娠，下列哪一项是错误的

A、早孕反应多出现在妊娠第6周前后

B、免疫学妊娠试验于妊娠第8~10周时阳性率最高

C、停经7~8周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心

D、自觉胎动多从妊娠第 20周左右开始

E、胎心在妊娠16周可以听到

答案：C

99、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B、血肿位于白质深部

C、脑膜中动脉受损，出血速度快

D、引起颅内压增高而导致脑疝

E、伴发脑水肿程度

答案：D

100、左向右分流型的先心病是

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、主动脉缩窄

D、右位心

E、大血管错位

答案：A

101、某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

A、肺炎球菌

B、淋病奈瑟菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、脑膜炎奈瑟菌

答案：B

102、血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床情况是

A、高血压伴主动脉狭窄

B、高血压伴左心室肥厚

C、高血压伴肾动脉狭窄

D、高血压伴高钾血症

E、妊娠期高血压

答案：B

103、针对放射诊疗工作人员的防护要求是

A、放射治疗工作人员应当按照有关规定穿戴防护

B、放射治疗工作人员应当按照有关规定按时进行健康检查

C、放射诊疗工作人员应当按照有关规定自建健康档案

D、放射诊疗工作人员应当按照有关规定购买防护用品

E、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计

答案：E

104、肾病综合征的主要诊断依据是

A、高度水肿、伴胸、腹腔积液

B、高脂血症

C、血浆清蛋白<30g/L

D、血a2、β2球蛋白相对增高

E、24小时尿蛋白>3.5g

答案：E

105、空肠弯曲菌引起的主要疾病是

A、婴幼儿急性胃肠炎

B、急性上呼吸道感染

C、婴幼儿败血症

D、婴幼儿肺炎

E、食物中毒

答案：A

106、某肾病综合征病人应用泼尼松 Img/(kg·d)治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是

A、病人尿量明显增多，水肿消退

B、病人食欲增加

C、病人尿中红细胞减少

D、血常规红细胞增加

E、血钾降低

答案：A

107、男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫，CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是

A、原发性癫痫

B、脑动脉硬化

C、脑动脉瘤

D、脑血管畸形

E、高血压脑出血

答案：D

108、Calot 三角组成包括肝下缘、胆囊管和

A、副胆管

B、胆总管

C、肝总管

D、右肝管

E、左肝管

答案：C

109、位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为

A、肺癌

B、肝癌

C、胃癌

D、食管癌

E、直肠癌

答案：A

110、女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积液

答案：B

111、窦性心律的心电图表现必须具备

A、各导联均可见P波，P波在I、II、aVF、V5、V6导联应直立，在avR导联应倒置，P-R间期应≥0.12秒

B、各导联均可见P波，P波在I、II、aVF 导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期<0.12秒

C、各导联可见倒置P波，P-R 间期>0.12秒

D、各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，P-R间期≤0.12秒

E、各导联P波均直立

答案：A

112、右侧周围性舌下神经麻痹表现(

A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

答案：E

113、患者，女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A、开瓣音

B、S2固定分裂

C、钟摆律

D、S1增强

E、P2增强

答案：C

114、克罗恩病好发部位

A、直肠、乙状结肠

B、回肠末端

C、食管

D、横结肠

E、空肠

答案：B

115、国内咯血的最常见病因是

A、支气管扩张症

B、肺结核

C、慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案：B

116、患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍 500mg 每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压 130/90mmHg, 心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L,13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

答案：B

117、子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是

A、硫酸镁静脉滴注

B、哌替啶肌内注射

C、肼苯哒嗪静脉滴注

D、甘露醇快速静脉滴注

E、氯丙嗪静脉推注

答案：D

118、提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是

A、孙思邈

B、扁鹊

C、李时珍

D、张仲景

E、华佗

答案：A

119、心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗

A、右旋糖苷-40

B、酚妥拉明

C、多巴酚丁胺，

D、毛花苷C

E、糖皮质激素

答案：C

120、查体示左侧鼻唇沟变浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向性偏盲。病变部位是

A、右枕叶皮质

B、左侧内囊

C、右侧内囊

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

答案：C

121、患者，女，35岁、尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健，查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A、14天

B、5天

C、7天

D、10天

E、3天

答案：E

122、下列关于 AIDS的叙述错误的是

A、AIDS 的潜伏期长

B、AIDS 是由 HIV 感染所引起的

C、HIV 是一种反转录病毒

D、AIDS 可通过游泳和公共洗浴感染

E、AIDS 常伴有肿瘤的发生

答案：D

123、《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

E、严重医疗差错

答案：C

124、根据胃癌组织病理学分类，下列不属于普通型胃癌的是

A、管状腺癌

B、乳头状癌

C、腺鳞癌

D、黏液腺癌

E、印戒细胞癌

答案：C

125、男，25岁。腰背痛，并向背部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快。HLA-B27 阳性。其诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、脊柱结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

答案：D

126、恒牙萌出的起始年龄为

A、3~4岁

B、4~5岁

C、6~7岁

D、8~9岁

E、10~12岁

答案：C

127、储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋自的量尚未减少称为

A、正常期

B、铁减少期

C、红细胞生成缺铁期

D、缺铁性贫血期

E、极度贫血期

答案：C

128、机体受刺激而发生应激反应的系统是

A、交感-肾上腺髓质系统

B、迷走-胰岛素系统

C、下丘脑-神经垂体系统

D、下丘脑腺垂体-甲状腺轴

E、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

答案：E

129、女，60岁。阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

A、曼氏手术

B、经阴道子宫全切除术

C、阴道纵隔形成术

D、子宫托

E、腹腔镜圆韧带缩短术

答案：B

130、属于真核细胞型微生物的是

A、铜绿假单胞菌

B、衣原体

C、白假丝酵母菌

D、立克次体

E、肺炎支原体

答案：C

131、男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

A、马尾神经损伤

B、脊髓挫伤

C、脊髓受压

D、脊髓震荡

E、脊髓出血

答案：E

132、哪种抗结核药可续用于肺结核复治

A、对氨基水杨酸钠

B、链霉素

C、利福平

D、异烟肼

E、乙胺丁醇

答案：D

133、一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

答案：E

134、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A、慢性咳嗽

B、晨起咳痰量多

C、持续性喘息

D、发作性喘息

E、逐渐加重的呼吸困难

答案：E

135、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义错误的是

A、满分为10分，属正常新生儿

B、7分以上只需进行一般处理

C、4分以下缺氧严重，应紧急抢救

D、应于出生5分钟时再次评分

E、评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

答案：E

136、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是

A、胎心率>160次/分

B、胎心率<120次/分

C、胎心早期减速

D、胎心晚期减速

E、胎心变异减速

答案：C

137、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

A、高血钾

B、低血压

C、低血糖

D、高血钙

E、水钠潴留

答案：E

138、下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

A、PKA

B、PKC

C、PTK

D、类固醇激素受体

E、生长激素受体

答案：E

139、智商IQ的结论”高于平常”，是指其分数为

A、70~79

B、80~89

C、90~109

D、110~119

E、100~109

答案：D

140、患者，女，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿块3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A、局部理疗

B、局部再次清创扩大引流

C、寻找有无其他感染病灶

D、使用抗真菌药物治疗

E、加用肾上腺皮质激素

答案：C

141、SLE病人最典型的面部表现

A、痤疮

B、湿疹

C、蝶形红斑

D、色素沉着

E、紫癜

答案：C

142、9~10个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、方颅

D、鸡胸

E、肋膈沟

答案：C

143、临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括

A、病痛最小

B、耗费最少

C、安全度最高

D、寿命最长

E、疗效最好

答案：D

144、下列哪一项不是脑器质性精神障碍的表现

A、神经系统阳性体征

B、脑病的病史

C、提示脑部疾病的物理化验异常

D、精神症状

E、明确的躯体疾病

答案：E

145、腺垂体分泌的激素是

A、皮质醇

B、泌乳素

C、肾上腺素

D、血管加压素

E、促甲状腺激素释放激素

答案：B

146、在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是

A、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意

B、保证他（她）们在人体实验中承受的负担公平

C、保证他（她）们在人体实验中和结束后平等受益

D、必须预先取得家属或监护人的知情同意

E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出

答案：E

147、男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：P126次/分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC 15×10⁹/L，N0.78,ASO500U /L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

A、阿司匹林

B、地高辛

C、泼尼松

D、地西泮

E、呋塞米

答案：A

148、婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于

A、继发性巨结肠

B、特发性巨结肠

C、功能性便秘

D、先天性肠闭锁

E、先天性巨结肠

答案：E

149、患者，男，50岁，某公司总经理，在公司某次业务培训会的开幕式上讲话后出现口误宣布“会议闭幕”，此口误背后折射出该总经理的心理活动为

A、本我

B、潜意识

C、超我

D、意识

E、前意识

答案：B

150、早期诊断缺铁性贫血，最灵敏的指标为

A、周围血中白细胞增多

B、周围血中血小板增高

C、红细胞游离原卟啉减低

D、血清铁增多

E、血清铁蛋白减低

答案：E

end

众生皆苦，苦中作乐者，皆很有趣。

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