51.小儿每日补充生理需要所需液量为
A:20～50ml/kg
B:40～60ml/kg
C:60～80ml/kg
D:80～100ml/kg
E:100～120ml/kg
参考答案：C
解析：小儿每日补充生理需要液量为60~80ml/kg，所以选C
52.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素肌内注射有效
A:X连锁无丙种球蛋白血症
B:共济失调毛细血管扩张症
C:DiGeorge综合征
D:选择性免疫球蛋白血症
E:先天性低丙种球蛋白血症
参考答案：C
解析：DiGeorge综合征（胸腺发育不全）用胸腺素肌注有效，属细胞免疫缺陷，所以选C
53.下列哪项不属于低心排综合征表现
A:中心静脉压低
B:动脉压降低
C:无尿
D:脉搏细弱
E:神志淡漠
参考答案：A
解析：低心排综合征中心静脉压应升高而非降低，A项不属于其表现，所以选A
54.能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是
A:特异性IgG抗体
B:特异性IgM抗体
C:血凝抑制试验
D:中和试验
E:补体结合试验
参考答案：B
解析：特异性IgM抗体能确诊流行性乙型脑炎，是早期感染的血清学标志，所以选B
55.早产儿的外观特点之一是
A:皮肤发亮，水肿，毳毛多
B:皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C:指甲已达指尖
D:软骨发育好，耳舟直挺
E:足纹遍及整个足底
参考答案：A
解析：早产儿外观特点为皮肤发亮水肿毳毛多，足月儿皮肤红润皮下脂肪丰满，所以选A
56.早产儿的外观特点中，以下哪项是错误的
A:皮肤水肿
B:指甲达到指尖
C:足底纹理少
D:头发紊乱
E:耳廓紧贴颅骨
参考答案：B
解析：早产儿指甲未达指尖，B项说达到指尖是错误的，所以选B
57.小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是
A:皮肤感染灶
B:上呼吸道感染灶
C:消化道感染灶
D:泌尿道感染灶
E:淋巴结感染灶
参考答案：B
解析：小儿化脓性脑膜炎最常见前期感染灶是上呼吸道感染，所以选B
58.麻疹的出疹顺序是
A:初始于耳后及发际，颈部，面部，后四肢躯干发展
B:始于手足再四肢发展
C:始于面部再四肢躯干发展
D:始于胸部后四肢发展
E:始于额部后四肢躯干发展
参考答案：A
解析：麻疹出疹顺序初始于耳后及发际，后蔓延至面颈及躯干四肢，所以选A
59.21-三体综合征核型分析最常见的是
A:标准型
B:D/D易位型
C:嵌合型
D:G/G易位型
E:D/G易位型
参考答案：A
解析：21-三体综合征核型分析最常见的是标准型（47,XX/XY,+21），所以选A
60.关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的
A:皮肤发亮，水肿，毳毛多
B:头发分条清楚
C:耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨
D:乳腺结节<4mm
E:男婴睾丸未进入阴囊
参考答案：B
解析：早产儿头发分条不清楚，B项说分条清楚是错误的，所以选B
61.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列最有帮助的检查是
A:AFP阳性
B:AFP阴性
C:肝功能严重损害
D:HBV-DNA阳性
E:AFP和ALT动态曲线
参考答案：E
解析：AFP和ALT动态曲线最有帮助鉴别肝癌和良性活动性肝病，所以选E
62.关于前清蛋白的叙述，以下哪项不正确
A:是运载蛋白
B:是营养不良的敏感指标
C:是肝功能不全的敏感指标
D:不是急性时相反应蛋白
E:分子量比清蛋白小
参考答案：D
解析：前清蛋白是急性时相反应蛋白，D项说不是是错误的，所以选D
63.有关酸性磷酸酶的临床意义，下述错误的是
A:多毛细胞白血病的毛细胞染色呈阴性反应
B:淋巴瘤细胞呈阳性反应
C:慢淋呈阳性反应
D:T细胞呈阳性反应
E:B细胞呈阴性反应
参考答案：A
解析：多毛细胞白血病毛细胞酸性磷酸酶染色呈阳性而非阴性，A项错误，所以选A
64.下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象
A:丁卡因
B:普鲁卡因
C:利多卡因
D:丁卡因
E:布比卡因
参考答案：C
解析：利多卡因易出现快速麻醉耐药现象，需增加剂量维持效果，所以选C
65.下列哪项不是氯胺酮的作用
A:降低颅内压
B:扩张支气管
C:增加眼内压
D:唾液分泌增多
E:血压升高、心率增快
参考答案：A
解析：氯胺酮增加颅内压而非降低，A项不是其作用，所以选A
66.关于手术后疼痛导致机体释放的内源性物质的变化，下述正确的是
A:交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
B:肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少
C:下丘脑释放的抗利尿激素减少
D:胰岛素分泌增加
E:促肾上腺皮质激素减少
参考答案：A
解析：术后疼痛导致交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺增加，所以选A
67.在临床上，为了保证正常组织受量，下列哪项指标主要作为正常组织的耐受剂量
A:TD90/5
B:TD5/5
C:TD50/5
D:TD5/10
E:以上都不对
参考答案：B
解析：TD5/5是正常组织耐受剂量指标，表示5年内5%并发症概率，所以选B
68.肾超声检测常用的频率是多少MHz
A:1～2MHz
B:1.5～2.5MHz
C:3.0～4.0MHz
D:3.5～5.0MHz
E:7.5～12.0MHz
参考答案：D
解析：肾超声检测常用频率为3.5~5.0MHz，适合深部器官检查，所以选D
69.下列肾癌影像中哪项错误
A:都有肾盂积水
B:肾影局限性增大
C:肾盂、肾盏移位
D:IVP正常也不能完全除外本病
E:肾盂内可有充盈缺损
参考答案：A
解析：肾癌并非都有肾盂积水，A项错误，早期可无积水，所以选A
70.细菌性阴道病的典型临床表现为
A:阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味
B:阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫
C:阴道流出大量水样白带
D:血性白带，外阴痒、痛
E:脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感
参考答案：A
解析：细菌性阴道病典型表现为阴道分泌物灰白色稀薄均匀一致有恶臭味，所以选A
71.慢性肾功能不全高钾血症，适用药物为
A:苯丙酸诺龙
B:氢氧化铝凝胶
C:叶酸制剂
D:碳酸氢钠
E:安体舒通
参考答案：D
解析：慢性肾功能不全高钾血症适用碳酸氢钠，可纠正酸中毒并促进钾转入细胞，所以选D
72.医学伦理学规范的本质在于
A:稳定性与变动性的统一
B:全人类性与阶级性的统一
C:共性与个性的统一
D:科学性与伦理性的统一
E:客观性与主观性的统一
参考答案：E
解析：医学伦理学规范本质在于客观性与主观性的统一，所以选E
73.关于支气管扩张主要累及的部位，以下描述正确的是
A:直径＞2mm中等大小的近端支气管
B:直径＜2mm细小的远端支气管
C:直径＞5mm中等大小的近端支气管
D:直径＜5mm细小的远端支气管
E:直径＞10mm中等大小的近端支气管
参考答案：A
解析：支气管扩张主要累及直径大于2mm的中等大小近端支气管，所以选A
74.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A:伤口肿胀情况
B:肢端温度
C:伤口疼痛
D:尿量、尿色
E:神志
参考答案：D
解析：严重挤压伤应特别注意尿量尿色，警惕挤压综合征导致急性肾衰竭，所以选D
75.眶骨骨折的手术治疗时机是
A:伤后立即
B:伤后1周左右
C:伤后3周左右
D:伤后2月左右
E:伤后3月左右
参考答案：B
解析：眶骨骨折手术治疗时机为伤后1周左右，待肿胀消退后手术，所以选B
76.磁疗法不适宜下列哪种情况
A:眼部
B:头面部
C:胸腹部
D:体弱者
E:出血倾向
参考答案：E
解析：磁疗法不适宜出血倾向者，因磁场可能扩张血管加重出血，所以选E
77.PQRST法，属于记忆技巧法的一种，其中Q是指
A:预习或浏览要记住的段落内容
B:向自己提问该段的目的或意义
C:仔细阅读材料
D:用自己的话陈述从段落中得到的信息
E:用回答问题的方法检验自己的记忆
参考答案：B
解析：PQRST法中Q是指向自己提问该段的目的或意义，所以选B
78.C<sub>6</sub>神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈
A:0°
B:10°
C:15°
D:20°
E:25°
参考答案：D
解析：C6神经根受压时颈椎牵引最佳角度为前屈20度，所以选D
79.立体视的正常值是
A:40～100秒弧
B:100～200秒弧
C:200～400秒弧
D:400～800秒弧
E:800秒弧以上
参考答案：A
解析：立体视正常值为40~100秒弧，数值越小立体视功能越好，所以选A
80.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高出手术台面约
A:30cm
B:25cm
C:20cm
D:15cm
E:10cm
参考答案：D
解析：食管镜检查时头部后仰高出手术台面约15cm，所以选D
81.后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于以下哪种疾病
A:角膜炎
B:青光眼
C:巩膜炎
D:高度近视眼
E:葡萄膜炎
参考答案：D
解析：后巩膜葡萄肿多见于高度近视眼，因眼轴延长导致后极部巩膜变薄膨出，所以选D
82.在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为
A:寻常痤疮
B:玫瑰痤疮
C:药物性痤疮
D:月经前痤疮
E:聚合性痤疮
参考答案：E
解析：聚合性痤疮严重时可口服糖皮质激素，因其炎症反应最重，所以选E
83.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色，是
A:弹力纤维变性
B:胶原均质化
C:嗜碱性变
D:嗜酸性变
E:黏液变性
参考答案：E
解析：真皮纤维基质黏蛋白沉积HE染色呈淡蓝色PAS反应呈红色，称为黏液变性，所以选E
84.抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于
A:忧伤
B:苦闷
C:易疲劳、易兴奋
D:睡眠障碍
E:求治心切
参考答案：A
解析：抑郁性神经症与神经衰弱主要区别在于忧伤情绪，神经衰弱以易疲劳易兴奋为主，所以选A
85.关于病态焦虑的描述，以下哪项不对
A:主观感觉紧张不安、顾虑重重
B:可以出现自主神经症状
C:可以出现濒死感、失控感及呼吸困难
D:可见于恐惧症
E:焦虑的对象常为现实中的人和事
参考答案：E
解析：病态焦虑的对象常非现实中的人和事，而是泛化的无明确对象，E项不对，所以选E
86.患者，男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院。CT脑扫描发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向。下列哪项处理不正确
A:降颅压，治疗脑水肿
B:保持呼吸道通畅
C:控制舒张压在100mmHg水平
D:维持水电解质平衡
E:静脉滴注止血药物
参考答案：E
解析：脑出血不应静脉滴注止血药物，因出血已停止且可能加重脑水肿，E项处理不正确，所以选E
87.女性，42岁。尿少2周，夜间不能平卧2天，慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L。入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音。最佳的处理是
A:西地兰
B:紧急血液透析
C:大量利尿剂
D:静脉用多巴胺
E:静脉用硝普钠
参考答案：B
解析：慢性肾炎尿毒症合并急性左心衰最佳处理是紧急血液透析，快速清除水分和毒素，所以选B
88.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位，右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸，其X线表现应为
A:圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理
B:右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C:右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D:右肺可见一偏心空洞
E:无异常所见
参考答案：B
解析：气胸X线表现为肺脏被压缩并见发线状线在被压缩肺外缘，所以选B
89.患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药。因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐。查体：神志不清，血压240/130mmHg，心率90次/分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施是
A:口服降压药
B:硝普钠静脉给药
C:甘露醇
D:氟美松
E:吗啡
参考答案：B
解析：高血压脑病应硝普钠静脉给药快速降压，防止脑损伤加重，所以选B
90.9岁女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，右髋关节肿胀，不敢活动。白细胞22×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。主要考虑
A:急性化脓性关节炎
B:急性风湿性关节炎
C:类风湿性关节炎
D:髋周软组织炎
E:髋关节结核
参考答案：A
解析：高热髋关节肿痛不敢活动且白细胞高，考虑急性化脓性关节炎，所以选A
91.男性，25岁，胸部伤后12小时。查体：脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征。胸穿抽出血液，静置后血不凝固。主要治疗是
A:立即开胸手术止血
B:输血输液
C:胸腔穿刺排除积血
D:抗生素防治感染
E:一般观察
参考答案：C
解析：血胸抽出血液不凝固说明出血已停止，主要治疗是胸腔穿刺排除积血，所以选C
92.男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是
A:明显的反常呼吸
B:剧痛不敢呼吸
C:肺不张
D:失血性休克
E:肺淤血、肺水肿
参考答案：A
解析：多根多处肋骨骨折发生呼吸衰竭主要原因是反常呼吸导致通气障碍，所以选A
93.男性，27岁，右足跟及小腿远端烧伤后瘢痕22年，其中跟腱部位瘢痕皮肤多次破溃后自愈。2年前再次破溃形成溃疡，至今未愈，且溃疡面逐渐增大。查体：右跟腱部位溃疡面积约5cm×4cm，基底黄白色，有少量脓性分泌物，触之无出血，溃疡边缘稍隆起。最适宜的进一步处理为
A:加强换药，使伤口新鲜并早日愈合
B:加强换药，待肉芽组织新鲜后植皮
C:立即清创，沿溃疡边缘切除溃疡组织，以皮瓣修复
D:加强换药，在溃疡中央切取组织做病理检查，以决定进一步的治疗计划
E:加强换药，在溃疡边缘切取组织做病理检查，以决定进一步的治疗计划
参考答案：D
解析：烧伤后慢性溃疡应取病理检查排除恶变，在溃疡中央切取组织做病理，所以选D
94.初孕妇，28岁，孕32周。因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。测血压160/110mmHg，尿常规：蛋白(＋＋＋)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(＋＋)，水肿(＋)。下列诊断以哪种可能性大
A:先兆子痫
B:妊娠合并肾炎
C:慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D:妊娠合并慢性高血压
E:原发性高血压基础上并发先兆子痫
参考答案：C
解析：妊娠前即有浮肿且产后仍有蛋白尿，考虑慢性肾炎基础上并发先兆子痫，所以选C
95.48岁女性，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是
A:卵巢浆液性囊腺瘤
B:卵巢黏液性囊腺瘤
C:卵巢转移性肿瘤
D:卵巢颗粒细胞瘤
E:卵巢畸胎瘤
参考答案：C
解析：胃癌术后双侧附件实性肿物考虑卵巢转移性肿瘤（Krukenberg瘤），所以选C
96.女，已婚，因停经20周就诊，疑为妊娠，要求进一步确诊。下列各项对确诊妊娠最不可靠的是
A:子宫增大与妊娠月份相符
B:自觉有胎动
C:触诊可有胎头浮动感
D:听诊有清晰的胎心音
E:B超盆腔检查见有胎心搏动
参考答案：B
解析：自觉胎动对确诊妊娠最不可靠，因主观感觉可能误判，其他检查更客观，所以选B
97.患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕、大汗淋漓。查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率50次/分。此时应首先给予
A:加快手术速度，迅速清理子宫
B:阿托品静脉注射
C:输血补液
D:苯巴比妥钠肌注
E:间羟胺(阿拉明)静脉点滴注射
参考答案：B
解析：吸宫术中出现心率慢血压低为人工流产综合征，应首选阿托品静脉注射，所以选B
98.某4岁患儿，因发热39.6℃就诊，视诊咽部充血、扁桃体肿大，查体过程中患儿突然出现全身对称性抽搐，立即给予水合氯醛灌肠后恢复。此类抽搐可能是
A:低钙性抽搐
B:癫痫发作
C:晕厥
D:热性惊厥
E:癔病发作
参考答案：D
解析：高热伴全身对称性抽搐考虑热性惊厥，多见于6月至5岁儿童，所以选D
99.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的
A:若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术
B:对巨大脐膨出合并膀胱外翻＋心血管严重畸形者，可先行保守治疗
C:若无手术禁忌证，应尽早手术
D:若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术
E:不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性
参考答案：E
解析：巨大脐膨出不能强行回纳腹腔，E项说法错误，应分期修补，所以选E
100.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃，水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:手足口病
E:口蹄疫
参考答案：D
解析：发热伴手足口臀部疱疹且RD细胞CPE阳性，初步诊断为手足口病，所以选D
