长期照护师初级 真题实操(第5期):为老年人测量血压

本系列由参加过长期照护师（初级）实操考核的朋友提供真实考场信息，结合各地真题改编，覆盖评分细则、操作流程与易错点解析，助你考前心中有数。每周更新一期，欢迎追更。

本期主要分享：为老年人测量血压，附实操技能流程、与老人沟通术语、健康宣教要点等。仅供参考。

一、案例情境

场景：机构

照护对象：陈爷爷，76岁，高血压病史8年，长期服用降压药，意识清晰，能沟通配合。长期照护师需为其测量血压，评估血压控制情况。

请长期照护师为陈爷爷规范测量血压，记录读数，并根据测量结果进行健康指导。操作全程须注意与老人沟通、尊重其感受。

⏱️推荐用时：15分钟（含操作+口述宣教）

实操考试全程整体计时（已含话术、准备、操作、收尾全部环节）。

每题须口述完成“开场四步”（环境评估→核对身份→评估老人→备齐物品）和“收尾四步”（健康教育→垃圾分类→整理记录→规范洗手），以下流程不再单独标注。

（一）准备阶段

1、评估与沟通：走到陈爷爷面前：“陈爷爷您好，我是长期照护师小王，今天帮您测一下血压。”取得同意后，询问30分钟内有无剧烈运动、进食、洗澡或情绪激动，确认已安静休息至少30分钟，评估老人意识及配合能力。

2、环境准备：关好门窗，调节室温至24—26℃，保持环境安静、光线充足。清理床旁杂物，确保操作区域宽敞。

3、用物准备：电子血压计（或汞柱式血压计、听诊器）、记录单、水笔、消毒湿巾。

⚠️ 涉及器材使用的考核项目，操作前须口述：“已检查血压计性能完好，袖带无漏气破损，电子血压计电量充足（或汞柱式血压计水银柱已归零、刻度清晰）。”

（二）协助体位

1、协助陈爷爷取坐位，选用有靠背的座椅，双脚平放地面，手臂舒适摆放于桌面，使上臂中点与心脏保持同一水平高度。（如老人无法保持坐位，也可取平卧位，但同样需满足这一水平要求。）

2、协助老人充分暴露右上臂（衣袖过紧时应脱去外衣），手掌向上，手臂自然外展。

⚠️ 上臂位置与心脏不一致会导致测量偏差，坐位时手臂置于桌面，高度与心脏平齐即可。

（三）测量血压

1、缠袖带：袖带与上臂衣物保持平整，袖带下缘距肘窝2—3厘米，松紧以能放入一指为宜。

2、测量：嘱老人全身放松、安静不语。按下血压计“开始”键，待屏幕显示完整数值后再取下袖带。

3、读数：准确记录收缩压/舒张压（如120/80mmHg）。

4、重复测量：如需重复测量，间隔1—2分钟，取两次平均值。

⚠️ 考场要点：如使用汞柱式血压计，放气速度应控制在每秒4mmHg；听到第一声搏动为收缩压，搏动音由强变弱或完全消失时为舒张压读数。

（四）整理与指导

1、协助老人整理好衣袖，确认衣物穿着舒适。

2、用消毒湿巾擦拭血压计袖带及机身，归还原位备用。

3、健康宣教：

• 告知老人本次测量结果（“陈爷爷，您今天的血压是XXX，控制得挺好的，继续保持”）；

• 如血压偏高或偏低，告知及时就医调整用药；

• 日常饮食注意低盐、低脂，保持情绪平稳、规律服药、定期监测血压。

4、对操作中产生的垃圾（如消毒湿巾等）进行分类处理。

5、整理物品与环境，记录血压测量结果；如有异常及时上报。

6、按七步洗手法规范洗手。