伤寒论复习重点
- 2026-09-24 15:13:45
伤寒论复习重点很多备考中医的同学，在学习《伤寒论》时，常常被繁多条文、名词概念、辨证要点难住。 今天整理这份《伤寒论》复习重点笔记，包含名词解释、简答题两大板块，是医考高频考点，适合日常背诵、考前复盘。 ⚠️重要声明：本文仅为中医经典学习备考笔记分享，不构成任何医疗诊疗建议。如有身体不适，请前往正规医疗机构就诊。 伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 白饮：指米汤。 并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病。 面垢：面部如蒙油垢。 消渴：指口渴而大量饮水的病症，并非内科杂病中的消渴病。 直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者。 虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。 喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。 谷道：即肛门。 将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 周时：指一昼夜，即24小时。 霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱，即变乱、混乱之状。 寒格：指上热与下寒相格拒。 蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 虚羸：虚弱消瘦。 结胸：证候名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证候。 法醋：即食用醋。 脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。 但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血缺乏，均导致神失所养，出现精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 麻沸汤：煮沸之水。 口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。 寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。 筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。 中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。 劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。 除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 清脓血：即便脓血。 脏厥：因肾脏真阳虚而致的四肢厥冷。 喜唾：时时唾痰涎沫。 目中不了了：视物不清楚。 睛不和：目睛转动不灵活。 热越：热邪向外发泄。 郑声：语言重复，声音卑微。 阳微结：热结在里，大便秘结为“阳结”。热结程度尚不重，故称“阳微结”。 纯阴结：脾肾阳虚，阴寒内盛而大便凝结不通，叫做“阴结”。没有兼夹证，故称“纯阴结”。 心下支结：心下如有物支撑而闷结。 过经：指邪气已离本经而传入另一经。 心下急：胃脘部有拘急不舒或急迫疼痛的感觉。 阳去入阴：即阳气离表入里。 小便色白：小便量多色淡，即小便清长。 口中和：口中不苦、不燥、不渴。 下厥上竭：下厥指阳衰于下，上竭指阴竭于上。 ①太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。 病机：外邪袭表，营卫不和。 ②阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。 病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。 ③少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决渎失权。 ④太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。(假设下之，必胸下结硬。) 病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。 ⑤少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 病机：全身气血虚衰。 ⑥厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 病机：阴阳错杂，虚风内动。 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 药物组成：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、加饴糖 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 组成：甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。 药物组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣 少阴病，下利。便脓血者，桃花汤主之。 药物组成：赤石脂、干姜、粳米 临床所见应是脓血杂下，里急后重甚轻或无，且无臭秽之气，兼见腹痛绵绵，喜温喜按，口淡不渴，舌淡苔滑等虚寒征象。本证虚多邪少，故宜桃花汤温涩固脱。 本方为桂枝汤，麻黄汤原方剂量的1/3相合而成。其剂量之小意在缓行，为发汗之轻剂。正与日久邪微，表病不愈之病机相符。 本方用桂枝汤原方剂量的1/4，越婢汤原方剂量的1/8组成。 本方用桂枝汤原方剂量的5/12,麻黄汤剂量的2/9,相合而成。 ①温病由外感热邪引起或由伏气化热，自内而发。热邪侵袭，正邪相争，必然呈现出亢奋状态。故发热，不恶寒。热盛伤津，故口渴引饮。温病变化迅速。证候繁多，其具备上述特征者，可断为温病，故从病情而言。与后世温病并无分歧，且异于中风、伤寒。 ②然温病初期，其病在表(后世温病学所言“卫分”证)亦有恶寒。但多伴见微渴，舌红，脉数等。与中风，伤寒仍有区别。 组成：桂枝、甘草、白术、人参、干姜 加减：去桂枝，即理中汤，有温中散寒，补益脾胃的作用。 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 脉细欲绝为本证的辨证要点。 桂枝甘草汤原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。桂枝甘草汤主之。 麻黄细辛附子汤原文：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。麻黄细辛附子汤主之。 麻黄附子甘草汤原文：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。 柴胡桂枝汤原文：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 病机：邪郁少阳，水饮内结。 病机：太少二阳合病。 证型 病因病机 证候 治则 方药 鉴别要点 五苓散证 膀胱气化失职，表邪入腑，水蓄下焦 发热、口渴、烦渴、饮不解渴，水入即吐，小便不利、兼有表证，脉浮 通阳化气兼解表邪 桂枝、白术、猪苓、茯苓、泽泻 尚有表邪水蓄下焦津液未伤 猪苓汤证 阳明病下后伤津，水热结于下焦 心烦不得眠，咳而呕渴，发热不恶寒 养阴清热 阿胶、滑石 阴虚有热水热互结津液缺乏 ①栀子豉汤证、②白虎汤证。 ③白虎加人参汤证 ④猪苓汤证 脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。因被医家称为“结胸三症” 观其脉证，知犯何逆，随证治之。 ①太阳病头痛重在后枕部，发热与恶寒并见，且见脉浮。乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛有紧束感。 ②阳明病头痛重在在前额，多但热不寒，其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经，经气郁滞呈胀痛。 ③少阳病头痛则以两侧为主，且往来寒热，其脉多弦。乃少阳经气不利，郁火循经上犯。 特征：初起恶寒，一般程度较轻，时间短暂，可以自罢。 机理：或表寒未罢，里热未发；或阳郁不伸，燥热未著。 由心阳虚烦躁：心悸、烦躁不宁、怵惕不寐、多汗、脉虚浮。选方桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ②脾阳虚烦躁：心中悸、烦躁不安、水饮内生、头晕目眩、脉沉紧。选方小建中汤 ③肾阳虚烦躁：昼日烦躁不得眠多伴四肢厥冷，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉细，身无大热。选方干姜附子汤 一者头目为上冲的水气所蒙蔽 二者由脾转运之清阳为水饮阻碍不能上升于头目。 厥证的病机：阴阳气不相顺接。 临床特点：手足逆冷，冷甚者过肘膝关节。 代表方： ①热厥——白虎汤 ②寒厥——四逆汤 ③气郁致厥——四逆散 ④血虚致厥——当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸干姜汤 ⑤水饮致厥——茯苓甘草汤 ⑥痰厥——瓜蒂散 ①脉厥——四逆汤 ③蛔厥——乌梅丸 证型 病机 证候 治法 方剂 特点 太阳蓄水证 太阳之邪不解循经入里，邪与水合，病在气分，膀胱气化不利 口渴、发热、脉浮、小便不利、少腹里急 通阳化气利水 五苓散 与水结重在通阳气机不利利水 蓄血证 邪入里化热与瘀血结于下焦病在血分 其人如狂、小便自利、少腹急结或硬满、脉沉、舌质红绛及有瘀点 活血化瘀 桃核承气汤 热与血结，经脉不畅重在泻热逐瘀 📖《伤寒论》条文繁杂，考点细碎，这份笔记把名词解释、简答高频考点汇总整理，适合医考同学用来背诵刷题。 中医经典的学习重在理解条文背后的辨证思路，不要死记硬背，结合方剂与病机一起记忆，备考效率更高。 声明：本文仅为中医经典备考学习笔记分享，不做任何医疗指导建议，不可作为诊断、治疗依据。如有不适，请咨询专业医师。 📩《伤寒论》复习重点PDF笔记
一、名词解释
二、简答题
1、伤寒提纲六大纲领及其病机
2、小建中汤的原文
3、炙甘草汤原文
4、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
5、桃花汤证
6、桂枝麻黄各半汤
7、桂枝二越婢一汤证
桂枝二麻黄一汤证
8、风温与温病学风温有何区别，为什么？
9、桂枝人参汤的组成及加减？
10、当归四逆汤
11、多条条文原文
12、柴胡桂枝干姜汤与柴胡桂枝各半汤各自的病机？
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝各半汤
13、猪苓汤与五苓散区别
14、阳明四个热证
15、结胸三症
16、《伤寒论》中变证得治疗原则？
17、三阳经头痛有何不同？
18、试述阳明病初起恶寒有何特征，机理？
19、阳虚烦躁有何特点？
20、苓桂术甘汤证为什么出现“起则头眩”？
21、厥证的病机和临床特点是什么？有哪几个厥？及各自代表方？
22、如何鉴别太阳蓄水证与蓄血证？
本文来自网友投稿或网络内容，如有侵犯您的权益请联系我们删除，联系邮箱：wyl860211@qq.com 。
