针灸复习第56天-内科病证-胁痛

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针灸复习第56天-内科病证-胁痛

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（1）内科病证

中风、眩晕、头痛、面瘫、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁证、痫病、消渴、胁痛、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、癃闭、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。

头痛、面瘫、面痛、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的经络辨证。

胁痛

主症胁肋疼痛。

兼见疼痛以胀痛为主，痛无定处，常因情志波动而发作，伴情志不舒，胸闷短气，苔薄白，脉弦，为肝气郁结;恶心，呕吐，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，为肝胆湿热;胁痛如刺，痛处不移，舌质暗，脉沉涩，为气滞血瘀;若胁痛绵绵，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉细，为肝阴不足。

1.基本治疗

治法 疏肝理气，通络止痛。以足厥阴、手足少阳经穴为主。

主穴 期门 太冲 支沟 阳陵泉

配穴 肝气郁结配内关、行间;肝胆湿热配阴陵泉、行间;气滞血瘀配膈俞、阳辅;肝阴不足配肝俞、肾俞。肋间神经痛配相应夹脊穴、阿是穴。

方义 期门为肝之募穴，太冲为肝之原穴，二者配合能疏肝解郁;支沟配阳陵泉疏泄少阳经气，调理气血，共奏理气活血之功。

操作 毫针刺，按虚补实泻操作。

2.其他治疗

(1)耳针法 肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主，毫针刺，实证用强刺激，虚证用弱刺激，每日1次，每次留针30分钟。可用埋针法或压丸法。

(2)皮肤针法 局部阿是穴2~3个、相应节段夹脊穴。用皮肤针叩刺至潮红或微出血，可加拔火罐。

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