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2026年临床执业助理医师资格考试真题精选及详解

2026-10-05 00:07:02

1.（A1型题）卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（　　）。

A. 粘液性癌

B. 浆液性腺癌

C. 内膜样癌

D. 未分化癌

E. 透明细胞癌

答案：B

解析：CA125是卵巢浆液性腺癌最敏感、最具代表性的肿瘤标志物。

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2.（A1型题）为乙类传染病而按照甲类传染病管理的传染病是（　　）。

A. 脊髓灰质炎

B. 猩红热

C. 肺炭疽

D. 艾滋病

E. 登革热

答案：C

解析：乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，需要采取甲类传染病的预防、控制措施。

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3.（A1型题）蛋白质变性时不被破坏的化学键是（　　）。

A. 肽键

B. 二硫键

C. 氢键

D. 疏水键

E. 范德华键

答案：A

解析：蛋白质变性时空间构象破坏，一级结构不变。肽键维持一级结构，蛋白质变性不会断裂，一级结构氨基酸序列保持不变。

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4.（A1型题）大肠癌的病理类型多为（　　）。

A. 鳞腺癌

B. 未分化癌

C. 髓癌

D. 腺癌

E. 鳞癌

答案：D

解析：大肠癌（结直肠癌）绝大多数起源于腺上皮，最常见病理类型为腺癌。

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5.（A1型题）女，生产3周后，出现乳房肿痛，触诊一3×4cm的肿块，质硬，有波动，应选择的治疗是（　　）。

A. 抗生素治疗

B. 硫酸镁湿敷

C. 切开充分引流

D. 局部热敷

E. 穿刺抽吸

答案：C

解析：该患者产后哺乳期出现乳房肿块，有波动感，提示急性乳腺炎已经形成乳腺脓肿。脓肿一旦出现波动感，首选切开充分引流。

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6.（A1型题）对于疫苗接种下列不正确的是（　　）。

A. 接种疫苗是公民的义务

B. 省政府有权利更改接种疫苗

C. 疫苗接种机构可自行选择采购疫苗品牌

D. 接种疫苗是公民的权利

E. 接种单位购买免疫规划疫苗

答案：C

解析：疫苗采购必须通过省级公共资源交易平台进行集中采购。采购主体通常是省级或县级疾病预防控制机构，接种单位只能使用集中采购目录内的疫苗，不能自行采购。

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7.（A1型题）用巴氏消毒法杀菌的牛奶来预防布鲁氏菌属于什么预防？（　　）

A. 病因预防

B. 病例预防

C. 三早预防

D. 临床预防

E. 康复预防

答案：A

解析：一级预防（病因预防）指消除或减少致病危险因素，从源头阻断疾病发生。布鲁氏菌可通过患病动物的生奶传播；巴氏消毒牛奶，消灭奶中的布鲁氏菌传染源，切断传播途径，阻止人群被感染，属于病因预防。

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8.（A1型题）患者癌症晚期，与家属商议后决定安乐死，医生帮助静脉推注药物后患者很快死亡，属于（　　）。

A. 主动安乐死

B. 被动安乐死

C. 自愿安乐死

D. 非自愿安乐死

E. 临终关怀

答案：A

解析：主动安乐死指医务人员使用药物等方式，主动采取措施结束患者生命。题干中医生帮助静脉推注药物后患者很快死亡，属于主动安乐死。

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9.（A1型题）急性肾小球肾炎的特点为（　　）。

A. 镜下满视野红细胞

B. 红细胞管型

C. 白细胞管型

D. 补体C3一过性升高

E. 蜡样管型

答案：B

解析：红细胞管型，提示肾小球源性血尿，是急性肾小球肾炎特征性尿液改变。

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10.（A1型题）食管癌病人查体时应注意检查（　　）。

A. 腋窝淋巴结

B. 颈部淋巴结

C. 锁骨上淋巴结

D. 锁骨下淋巴结

E. 下颌淋巴结

答案：C

解析：食管癌最常见的远处淋巴结转移部位是锁骨上淋巴结，查体应重点检查此处。

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11.（A1型题）钙通过人体什么部位吸收？（　　）

A. 十二指肠

B. 横结肠

C. 小肠近端

D. 降结肠

E. 小肠远端

答案：C

解析：十二指肠虽然是钙吸收最活跃的部位，但吸收的总量较少；空肠上段吸收了大部分的钙，因此总体吸收部位为小肠近端。

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12.（A1型题）胃镜检查为慢性萎缩性胃炎，应当注意的是（　　）。

A. 幽门螺杆菌

B. 胃液CEA

C. 胃泌素的分泌

D. 胃酸分泌量

E. 血清钙水平

答案：A

解析：慢性萎缩性胃炎最主要、最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

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13.（A1型题）下列哪项不是肝硬化的并发症？（　　）

A. 上消化道出血

B. 肝性脑病

C. 感染

D. 消化不良

E. 肝肾综合征

答案：D

解析：肝硬化是由多种原因引起的肝脏弥漫性损害，其并发症多为严重、终末期病变，如出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等。D项，消化不良是肝硬化早期常见症状。

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14.（A1型题）高血压患者合并糖尿病，首选（　　）。

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 利尿剂

C. β受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. α受体拮抗剂

答案：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，保护肾脏，是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物。

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15.（A1型题）过敏性休克时地塞米松合用（　　）。

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 多巴胺

D. 异丙肾上腺素

E. 间羟胺

答案：A

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，可以快速收缩血管、升高血压、舒张支气管，逆转休克症状。地塞米松属于糖皮质激素，起效偏慢，作为辅助用药，二者联合用于过敏性休克抢救。

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16.（A1型题）能反映死亡严重程度的指标是（　　）。

A. 病死率

B. 死亡率

C. 患病率

D. 发病率

E. 罹病率

答案：A

解析：病死率表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人数占该疾病患病人数的比例。它直接反映了疾病的严重程度和医疗救治水平。

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17.（A1型题）支气管哮喘急性加重期心肺功能受损的患者奇脉的产生机制是（　　）。

A. 血容量下降

B. 回心血量增加

C. 左心室搏出量下降

D. 膈肌乏力

E. 胸膜腔内压变化

答案：C

解析：哮喘急性发作，气道严重阻塞，吸气时胸腔内负压显著增大，右心室回心血量增多，室间隔左移，左心室舒张充盈受限，最终造成左心室搏出量下降，收缩压降低，出现奇脉。

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18.（A1型题）动脉血中PCO2升高，对中枢化学感受器的刺激是（　　）。

A. 血液中H＋升高

B. 脑脊液中H＋升高

C. 脑脊液中PO2降低

D. 血液中PCO2浓度升高

E. 脑脊液中PCO2浓度升高

答案：B

解析：动脉血中PCO2升高，CO2容易通过血脑屏障进入脑脊液。在脑脊液中，CO2与水结合生成碳酸（H2CO3），并迅速解离为H＋和HCO3－。脑脊液中的H＋浓度升高，直接刺激位于延髓腹外侧的中枢化学感受器，进而兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快，促进CO2排出。

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19.（A1型题）患者服用某药后，停药后反而症状加重，出现了（　　）。

A. 毒性反应

B. 后遗效应

C. 副作用

D. 停药反应

E. 变态反应

答案：D

解析：停药反应，又称反跳反应，指突然停药后原有疾病症状加剧。

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20.（A1型题）利巴韦林抗病毒的方法是（　　）。

A. 阻止病毒脱壳

B. 阻止病毒吸附

C. 释放干扰素

D. 阻止病毒释放

E. 阻止病毒合成

答案：E

解析：利巴韦林属于广谱抗病毒药，通过抑制病毒RNA、DNA的合成，阻断病毒核酸复制，抑制病毒增殖。

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21.（A1型题）肺栓塞导致的低氧血症为（　　）。

A. 肺泡分压差

B. 低氧血症、PCO2下降

C. 低氧血症、PCO2升高

D. 低氧血症、PCO2正常

E. 低氧血症、PCO2显著升高

答案：B

解析：肺栓塞时部分肺动脉血流受阻，出现通气‑血流比例失调，造成低氧血症。缺氧刺激呼吸中枢，患者呼吸加深加快，二氧化碳排出增多，因此动脉血二氧化碳分压下降。

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22.（A1型题）21世纪的新型传染病是（　　）。

A. 非典型性肺炎

B. 乙肝病毒

C. 艾滋病

D. 埃博拉

E. 鼠疫

答案：A

解析：作为21世纪第一个全球关注的传染病，非典型性肺炎于2002年底在中国广东首次发现，并在2003年迅速蔓延至29个国家，是21世纪新发传染病的标志性事件之一。

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23.（A1型题）胃食管返流病的预防措施不包括（　　）。

A. 睡觉时抬高头部

B. 质子泵抑制剂

C. 腹肌锻炼

D. 促胃肠动力药

E. 减重

答案：C

解析：胃食管反流病的预防和治疗措施主要包括生活方式调整和药物治疗，以减少反流发作频率和减轻症状。C项，腹肌锻炼不属于胃食管返流病的常规预防措施，可能增加腹内压，诱发或加重反流，应避免高强度的腹部核心训练。

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24.（A1型题）肺血栓栓塞栓子最可能来源于（　　）。

A. 下肢浅静脉

B. 肾静脉

C. 右心房

D. 肝静脉

E. 下肢深静脉

答案：E

解析：肺血栓栓塞症的栓子中，绝大多数来源于下肢深静脉，尤其是髂静脉、股静脉和腘静脉的深静脉血栓。这些深静脉内的血栓脱落后，随静脉血流经右心房、右心室，最终堵塞肺动脉主干或分支，引发肺栓塞。

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25.（A1型题）患者良性前列腺增生，下列不是经尿道前列腺切除适应证的是（　　）。

A. 反复泌尿系感染

B. 反复血尿

C. 血PSA升高

D. 合并肾盂积水和腹股沟疝

E. 尿痛

答案：C

解析：若PSA升高合并下尿路症状，应先行前列腺穿刺活检排除恶性病变，再根据结果决定治疗方案。

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26.（A1型题）下列属于腹股沟直疝特点的是（　　）。

A. 老年人

B. 年轻人

C. 进入阴囊

D. 呈梨形

E. 疝囊位于精索后方

答案：A

解析：腹股沟直疝多见于年老体弱患者，由直疝三角突出，疝块一般不进入阴囊，外形多呈半球形。

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27.（A1型题）重型病毒性肝炎，常见细胞是（　　）。

A. 中性粒细胞

B. 浆细胞

C. 嗜碱性粒细胞

D. 嗜酸性粒细胞

E. 淋巴细胞

答案：E

解析：重型病毒性肝炎的病理特征是肝细胞大片坏死，同时伴有明显的免疫介导的炎症反应。在肝脏损伤过程中，细胞毒性T淋巴细胞是攻击被病毒感染的肝细胞的主要效应细胞，在炎症浸润中占主导地位。

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28.（A1型题）可引起脓性海绵状静脉窦炎的是（　　）。

A. 面疖

B. 狂犬病

C. 急性蜂窝织炎

D. 破伤风

E. 气性坏疽

答案：A

解析：面部“危险三角区”的疖或痈，若受到挤压或不恰当处理，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦，引起海绵状静脉窦炎。

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29.（A1型题）助理医师通过后处方权可以在哪里使用？（　　）

A. 县级医疗机构

B. 市级疾控中心

C. 乡镇卫生院

D. 县级疾控中心

E. 市级医疗机构

答案：C

解析：执业助理医师通过考试后，处方权的使用地点受到严格限制，主要限定在乡镇卫生院这一级别的基层医疗机构。

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30.（A1型题）对传染病漏报上报采取的调查是（　　）。

A. 主动监测

B. 被动监测

C. 哨点监测

D. 常规报告

E. 病例报告

答案：A

解析：主动监测是指为发现特定疾病或事件，主动、系统地收集信息，以补充常规报告遗漏病例，提高数据的完整性和准确性。传染病监测是公共卫生工作的重要组成部分。针对传染病漏报问题，采取的措施是主动监测。

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31.（A1型题）下列不属于社会性因素的是（　　）。

A. 环境适应

B. 趋避冲突

C. 炒股失败

D. 高考

E. 离婚

答案：B

解析：社会性因素是指能引起个体心理应激、情绪波动或行为改变的社会生活事件或社会关系变化。B项，趋避冲突属于心理（心理冲突）因素。

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32.（A1型题）学龄期儿童的心理教育不包括（　　）。

A. 思想的启蒙

B. 激发想象力

C. 人格的形成

D. 学习能力的培养

E. 自我认同感建立

答案：C

解析：学龄期（6～12岁）儿童的心理发展主要围绕认知能力、社会交往、自我意识、学习习惯展开，重点在于适应学校生活、建立规则意识、发展逻辑思维和社交技能。C项，人格的形成主要奠基在婴幼儿时期。

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33.（A1型题）学习医学心理学的目的不包括（　　）。

A. 掌握患者心理活动规律

B. 成为心理医生和心理咨询师

C. 建立良好的医患沟通

D. 提高医护人员心理素质

E. 运用心理知识指导临床诊疗

答案：B

解析：学习医学心理学面向医学生、临床医务工作者，目的是了解患者心理规律、改善医患关系、提升自身心理素质、运用心理学知识辅助临床工作。B项，成为心理医生、心理咨询师属于专门心理学专业人才的培养目标，并不是临床医护人员学习医学心理学的学习目的。

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34.（A1型题）由中国传统医学模式逐渐进化到现代医学模式的代表是（　　）。

A. 黄帝内经

B. 伤寒杂病论

C. 苏格拉底誓言

D. 大医精诚

E. 日内瓦宣言

答案：A

解析：《黄帝内经》提出“天人合一”“形神合一”，体现生物‑心理‑社会的雏形，是我国传统医学模式向现代医学模式演进的代表性著作。

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35.（A1型题）急性阑尾炎最有诊断价值的体征是（　　）。

A. 腰大肌试验阳性

B. 闭孔内肌试验阳性

C. 麦氏点固定压痛

D. 结肠充气试验阳性

E. 肠鸣音减弱

答案：C

解析：麦氏点固定压痛是急性阑尾炎最典型、最有诊断价值的体征。

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36.（A1型题）急性胰腺炎的典型征像是（　　）。

A. 脐周阵发性疼痛，停止肛门排便排气

B. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

C. 上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解

D. 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

E. 阵发上腹钻顶样疼痛，辗转体位

答案：D

解析：急性胰腺炎典型表现为上腹部持续性剧痛，疼痛常向腰背部放射，弯腰抱膝位疼痛可稍减轻。

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37.（A1型题）根据《医疗纠纷预防和处理条例》有关病历资料的查阅及复制权利，下列选项错误的是（　　）。

A. 复制病历时，应有患者或近亲属在场

B. 患者有权利复制其全部病历资料

C. 患者有权利查阅其全部病历资料

D. 患者死亡时，其生前单位可以查阅复制其病历资料

E. 医疗机构可以收取复制病历资料的工本费

答案：D

解析：患者死亡后，有权查阅、复制病历资料的主体是其法定继承人或者其代理人。单位若因工作需要查阅，需依据法定程序（如办理案件、保险审核等）并提供相应的法定证明文件，而非直接拥有此项权利。

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38.（A1型题）随机事件发生的概率范围为（　　）。

A. －∞

B. 0～1

C. －∞～＋∞

D. 1～＋∞

E. 0～＋∞

答案：B

解析：概率是对随机事件发生可能性大小的数值度量，其值具有明确的数学和统计学定义。随机事件的概率取值范围在0到1之间，包含两端。

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39.（A1型题）我国慢性非传染性疾病的特点是（　　）。

A. 多因多果

B. 单因单果

C. 病因明确

D. 可治愈

E. 潜伏期短

答案：A

解析：慢性非传染性疾病，往往由遗传、环境、行为生活方式等多种危险因素共同致病，属于多因多果。

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40.（A1型题）下列预防医学特点正确的是（　　）。

A. 思维的整体性

B. 调查广泛性

C. 个体健康为目的

D. 调查被动性

E. 以患者为中心

答案：A

解析：预防医学是以人群为研究对象，以“环境-人群-健康”为模式，以预防为主的科学。其特点包括思维的整体性、预防性、社会性、群体性及干预性等。

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【A2型选择题】

41.（A2型题）40岁家具厂油漆工，工龄10年，近期头晕，头痛，失眠，医师认为与其职业有关，考虑哪种物质中毒？（　　）

A. 二甲苯

B. 正己烷

C. 二氯乙烷

D. 甲苯

E. 苯

答案：E

解析：该患者为家具厂油漆工，长期接触油漆、稀释剂等，出现头晕、头痛、失眠等神经系统症状，最可能为苯中毒。

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42.（A2型题）男性，20岁，霍乱患者。11例霍乱患者的潜伏期（天）分别为：8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18，其中位数是（　　）。

A. 12

B. 11.5

C. 10

D. 13

E. 9.5

答案：D

解析：无

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43.（A2型题）患者，男，38岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（　　）。

A. 胃液细胞学检查

B. 胃镜检查

C. X线钡餐检查

D. 胃分析

E. B超检查

答案：B

解析：该患者阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，应高度怀疑为十二指肠溃疡。首选胃镜检查，可直接观察胃及十二指肠黏膜，明确溃疡的部位、大小、形态。

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44.（A2型题）女，31岁。慢性心房颤动，应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效的治疗措施是（　　）。

A. 利多卡因

B. 阿托品

C. 苯妥英钠

D. 美托尔

E. 呋塞米

答案：B

解析：该患者房颤使用洋地黄治疗，心律突然变得规则、心率52次/分，提示洋地黄中毒，房颤转为完全性房室传导阻滞，交界性逸搏心律。心率缓慢，首选阿托品提升心率。

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45.（A2型题）男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁。颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。下列治疗措施中，首选（　　）。

A. 胸腔穿刺抽气

B. 静脉滴注地塞米松

C. 沙丁胺醇（舒喘灵）解痉

D. 静脉滴注抗生素

E. 胸腔穿刺抽液

答案：A

解析：该患者既往有肺结核及哮喘反复发作史，突发呼吸困难及右侧胸痛，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音，应高度怀疑右侧自发性气胸。气胸压迫肺组织，首要紧急处理为胸腔穿刺抽气减压。

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46.（A2型题）患者，男，65岁，乙肝病史。长期大量饮酒40年，因意识不清1天入院。查体：面色晦暗，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍最可能的原因是（　　）。

A. 肝性脑病

B. 电解质紊乱

C. 脑出血

D. 慢性酒精中毒

E. 低血糖发作

答案：A

解析：该患者有乙肝病史及长期饮酒史，出现意识不清、面色晦暗，扑翼样震颤阳性，应高度怀疑为肝性脑病。

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47.（A2型题）男，48岁。呕血5小时。查体：脉搏120次/分，血压95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是（　　）。

A. 消化性溃疡

B. 胆道出血

C. 食管胃底静脉曲张破裂

D. 急性糜烂出血性胃炎

E. 胃癌

答案：C

解析：该患者为中年男性，呕血5小时，脉搏快，血压低，营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾大，移动性浊音阳性，提示存在肝硬化门静脉高压症，应高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂。

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48.（A2型题）为了解某社区糖尿病的患病率，调查前将该社区分为经济条件好、中、差3条街，随机抽取1/10的人进行调查的抽样方法属于（　　）。

A. 分层抽样法

B. 随机抽取法

C. 实验研究法

D. 队列研究法

E. 对照研究法

答案：A

解析：先按照经济水平将社区划分为好、中、差三层，再从每层内随机抽样，属于分层抽样。

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49.（A2型题）女，45岁，发现左侧乳房结节5天。触诊2.0×1.0cm。左侧腋窝外侧可触及1个淋巴结，最可能诊断是（　　）。

A. 乳腺肉瘤

B. 乳腺癌

C. 乳管内乳头状瘤

D. 乳腺纤维瘤

E. 乳腺囊性增生病

答案：B

解析：该患者为中年女性，发现左侧乳房结节2.0×1.0cm，左侧腋窝可触及淋巴结，应高度怀疑为乳腺癌。

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50.（A2型题）男，70岁，近2个月出现进行性吞咽困难，体重下降10kg，查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg，神志清，消瘦貌，皮肤弹性稍差，未扪及浅表淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。诊断考虑是（　　）。

A. 食管癌

B. 贲门失弛缓症

C. 食管裂孔疝

D. 胃癌

E. 胃溃疡

答案：A

解析：该患者为老年男性，出现进行性吞咽困难，短期内体重明显下降，应高度怀疑为食管癌。

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51.（A2型题）直肠指检肛缘4cm，触及不规则肿物，质地硬固定，最可能的诊断是（　　）。

A. 血栓性外痔

B. 直肠癌

C. 肛周脓肿

D. 肛窦炎

E. 直肠息肉

答案：B

解析：直肠指检触及距肛缘4cm、不规则、质硬、固定的肿物，这是直肠癌的典型指检表现。

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52.（A2型题）患者咳嗽咳痰，对青霉素过敏，冷凝集试验阳性，首选哪种治疗？（　　）

A. 罗红霉素

B. 阿莫西林

C. 甲硝唑

D. 莫西沙星

E. 亚胺培南

答案：A

解析：该患者咳嗽咳痰，冷凝集试验阳性，提示肺炎支原体感染。治疗首选大环内酯类抗生素（罗红霉素）。

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53.（A2型题）患者体检发现右附件肿物2天，CA125、AFP正常，手术后切开壁光滑，内容物为黏液性，最可能为（　　）。

A. 黏液性肿瘤

B. 浆液性肿瘤

C. 卵黄囊瘤

D. 成熟畸胎瘤

E. 无性细胞瘤

答案：A

解析：右附件肿物，CA125、AFP正常，术后大体标本见囊壁光滑、内容物为黏液性，应高度怀疑为卵巢黏液性肿瘤。

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54.（A2型题）一儿童，生长发育迟缓，智力低下，口腔炎，舌炎，口角皲裂，吞咽困难，皮肤干燥是缺什么？（　　）

A. 铁

B. 锌

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素B2

答案：B

解析：该患者存在生长发育迟缓、智力发育落后，伴黏膜、皮肤损害。锌缺乏可引起食欲减退、生长迟缓、智力发育不良、口腔黏膜反复溃疡、口角皮炎、皮肤干燥粗糙。

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55.（A2型题）青年男性，50岁，3楼摔下导致呼吸困难，胸痛，血痰。查体：血压可，心率110次/分，胸廓反常活动，氧饱和度80%。X线检查示：血胸，未见气液平。目前首选的急救抢救措施是（　　）。

A. 胸腔闭式引流

B. 穿刺抽气

C. 巾钳夹住肋骨，胸壁牵拉

D. 加压包扎，固定

E. 气管插管，呼吸机

答案：E

解析：该患者高处坠落、胸廓反常活动（多根多处肋骨骨折‑连枷胸），血氧饱和度仅80%，提示严重呼吸衰竭。此时首要抢救措施为气管插管、呼吸机正压通气，既可纠正缺氧，又能起到内固定、消除胸壁反常运动的作用。

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56.（A2型题）女，58岁，肉眼血尿5天，超声肾脏输尿管未见明显异常，膀胱低回声区1.5×1.4cm肿物，无肾区叩击痛，为进一步检查，以下最适宜的检查为（　　）。

A. 尿培养

B. 尿沉渣镜检

C. 膀胱镜

D. 尿脱落细胞学检查

E. 尿路逆行性造影

答案：C

解析：该患者为中老年女性，肉眼血尿5天，超声示膀胱低回声区1.5×1.4cm肿物，肾脏及输尿管未见异常，应高度怀疑为膀胱肿瘤。膀胱镜检＋组织活检是诊断的金标准。

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57.（A2型题）6岁儿童，精神差，头发干枯，发黄，易掉，请问最可能的疾病是（　　）。

A. 蛋白质能量营养不良

B. 维生素D缺乏病

C. 呆小症

D. 缺铁性贫血

E. 巨幼红细胞性贫血

答案：A

解析：该患儿精神差、头发干枯发黄易脱落，是蛋白质‑能量营养不良典型毛发改变。

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58.（A2型题）女婴，出生1天，生后不久出现呼吸困难，进行加重，胎龄30周，顺产，出生体重1500g，其母“重度子痫前期，妊娠糖尿病，胎膜早破3天”，查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，腹软，四肢肌力、肌张力低下。患儿呼吸困难的主要机制是（　　）。

A. 胸膜腔负压消失

B. 气道阻力增加

C. 肺泡毛细血管血栓形成

D. 肺泡表面活性物质缺乏

E. 胸膜腔弹性阻力增大

答案：D

解析：该患儿为胎龄30周早产儿（出生体重1500g），出生后不久出现进行性加重的呼吸困难，查体三凹征阳性、双肺呼吸音低、少量湿啰音，应高度怀疑为新生儿呼吸窘迫综合征。肺泡表面活性物质缺乏可降低肺泡表面张力，肺泡在呼气末期容易萎陷，导致进行性肺不张，出现呼吸窘迫综合征。

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59.（A2型题）一患者胃大部切除术后多年发生巨幼性贫血的原因是缺乏（　　）。

A. 内因子

B. 铁

C. 胃酸

D. 维生素B12

E. 叶酸

答案：A

解析：壁细胞分泌内因子，内因子可以保护维生素B12不被肠道破坏并促进其吸收。胃大部切除后，壁细胞大量减少，内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，致巨幼细胞性贫血。

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60.（A2型题）24岁年轻女性，口干多饮多尿3月余，血压90/60mmHg，心率85次/min，空腹血糖：10.5mmol/L，OGTT试验后血糖：14.5mmol/L，问该患者缺乏什么激素？（　　）

A. 胰岛素

B. 胰高血糖素

C. 糖皮质激素

D. 甲状腺激素

E. 降钙素

答案：A

解析：该患者为年轻女性，口干、多饮、多尿3月余，空腹血糖10.5mmol/L，OGTT后血糖14.5mmol/L，应高度怀疑为1型糖尿病，缺乏的激素是胰岛素。

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61.（A2型题）女性，活动后气促1年，近1个月来下肢水肿，诊断慢阻肺十年，心电图提示房颤，予以地高辛治疗后心率40次/分，除停用地高辛外，还应予什么治疗？（　　）

A. 阿托品

B. 维拉帕米

C. 普罗帕酮

D. 利多卡因

E. 胺碘酮

答案：A

解析：该患者有慢阻肺病史，予以地高辛治疗后心率40次/分，提示洋地黄中毒、缓慢性心律失常。缓慢性洋地黄中毒首选阿托品提升心率。

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62.（A2型题）男，25岁，反复血尿1周，血压150/80mmhg，血肌酐320μmol/L，超声双肾增大，肾活检新月体肾炎Ⅰ型，经血浆置换治疗后，糖皮质激素的作用是（　　）。

A. 免疫抑制

B. 糖异生作用

C. 允许作用

D. 刺激骨髓造血

E. 抗过敏

答案：A

解析：该患者为新月体肾炎Ⅰ型，属于急进性肾小球肾炎。血浆置换用于清除循环中的抗GBM抗体，糖皮质激素和环磷酰胺则用于免疫抑制，抑制新的抗体生成及免疫介导的炎症损伤。

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63.（A2型题）患者女性，有青霉素过敏史，发热，咳嗽咳痰5天，查体双肺闻及湿罗音，肺部X线提示双肺大片阴影。治疗首选药物是（　　）。

A. 阿莫西林

B. 呋喃妥因

C. 阿奇霉素

D. 甲硝唑

E. 庆大霉素

答案：C

解析：该患者有青霉素过敏史，出现发热，咳嗽咳痰，双肺闻及湿罗音，肺部X线提示双肺大片阴影，为社区获得性肺炎，阿奇霉素（大环内酯类）为合适的首选药物。

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64.（A2型题）一侧血性胸腔积液进行性加重，应考虑（　　）。

A. 肺血栓栓塞

B. 结核性胸腔积液

C. 恶性胸腔积液

D. 心力衰竭

E. 肺炎性胸腔积液

答案：C

解析：一侧血性胸腔积液进行性加重，在临床中需高度警惕恶性胸腔积液，尤其当积液增长迅速、持续增多时，需考虑肿瘤性病变。

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65.（A2型题）66岁男性，慢性咳嗽、咳痰10年伴呼吸困难1个月，咳绿色痰，既往有吸烟20年，每日20支查体：双肺闻及干湿性罗音，双下肢凹陷性水肿。胸部X线：肺动脉段突出，横径≥20mm。以下治疗不正确的（　　）。

A. 强效利尿

B. 止咳祛痰

C. 吸入支气管扩张剂

D. 抗感染

E. 低流量吸氧

答案：A

解析：该患者为老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，伴呼吸困难1个月，咳绿色痰，双肺干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，胸部X线示肺动脉段突出，横径≥20mm，应高度怀疑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺动脉高压、肺源性心脏病。A项，肺心病心衰利尿原则为小剂量、间歇、温和利尿，强效利尿容易造成低钾低氯性碱中毒、痰液黏稠加重气道阻塞。

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66.（A2型题）男性，68岁，咳嗽咳痰10年，气喘3年，近几天咳嗽加重，咳黄痰，无发热，肺部X线显示，肺纹理紊乱，增粗。考虑诊断是（　　）。

A. 支气管扩张

B. 肺癌

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 慢性支气管炎急性加重

E. 肺结核

答案：C

解析：该患者为老年男性，咳嗽咳痰10年，气喘3年，近期咳嗽加重，咳黄痰，无发热，肺部X线显示，肺纹理紊乱，增粗，应高度怀疑为慢性阻塞性肺疾病。

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67.（A2型题）男，48岁，咳嗽，咳痰，生命体征正常，P2亢进，最可能的诊断是（　　）。

A. 支气管哮喘

B. 肺癌

C. 大叶性肺炎

D. 慢性肺源性心脏病

E. 支原体肺炎

答案：D

解析：该患者慢性咳嗽咳痰，P2亢进提示肺动脉高压，应高度怀疑为慢性肺源性心脏病。

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68.（A2型题）女，37岁，尿频尿急尿痛，尿常规：白细胞，红细胞，但是没有尿蛋白，肾区有叩击痛，尿管造影显示没有狭窄。诊断是（　　）。

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾炎

C. 急性肾小球肾炎

D. 急性肾盂肾炎

E. 慢性性肾小球肾炎

答案：D

解析：该患者为中年女性，出现尿频尿急尿痛的典型膀胱刺激征。尿常规示白细胞、红细胞，无尿蛋白，肾区有叩击痛，尿路造影未见梗阻，应高度怀疑为急性肾盂肾炎。

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69.（A2型题）患者皮肤下肢感染，肿痛，血压160/110mmHg，颜面水肿，尿蛋白（＋＋），可能的诊断是（　　）。

A. 肾炎综合症

B. 慢性肾小球肾炎急性发作

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾病综合症

E. 急进性肾小球肾炎

答案：C

解析：该患者下肢皮肤感染（链球菌前驱感染）、颜面水肿、高血压、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎典型表现。

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70.（A2型题）男，30岁，睾丸内肿物，大小10×8cm，透光实验阳性，最可能的诊断为（　　）。

A. 腹股沟直疝

B. 睾丸鞘膜积液

C. 睾丸扭转

D. 睾丸肿瘤

E. 精索鞘膜积液

答案：B

解析：该患者睾丸内肿物，大小10×8cm，透光实验阳性，应高度怀疑为睾丸鞘膜积液。

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71.（A2型题）女性，36岁，进行性甲状腺增大伴憋闷感1月，查体：甲状腺弥漫性肿大，质韧，无压痛，随吞咽上下活动，气管右偏，以下最佳治疗措施是（　　）。

A. 同位素碘131治疗

B. 手术治疗

C. 左甲状腺素片

D. 抗甲状腺药物

E. β受体阻滞剂

答案：B

解析：该患者为中年女性，进行性甲状腺增大伴憋闷感1月，甲状腺弥漫性肿大、质韧、无压痛、随吞咽上下活动、气管右偏。气管受压移位（气管右偏）是手术的明确指征，提示甲状腺肿物已产生压迫症状，需外科干预。

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72.（A2型题）患者35岁，产后卧床休息，突发右下肢肿胀疼痛，既往有妊娠期高血压和妊娠期高血糖病史。查体：右下肢无畸形，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是（　　）。

A. 下肢浅静脉炎

B. 下肢深静脉血栓

C. 静脉曲张

D. 糖尿病周围神经炎

E. 下肢动脉栓塞

答案：B

解析：该患者既往有妊娠期高血压和妊娠期高血糖病史，产后长期卧床属于高危诱因，突发单侧下肢肿胀疼痛，足背动脉搏动正常，应高度怀疑为下肢深静脉血栓。

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73.（A2型题）50岁男子乙肝病史20年，体检时肝肋下4cm，触及凹凸不平，AFP 420，诊断考虑为（　　）。

A. 原发性肝癌

B. 乙肝性肝硬化

C. 门脉高压

D. 肝脓肿

E. 肝血管瘤

答案：A

解析：该患者长期乙肝病史（高危因素），肝脏质地凹凸不平，AFP＞400ng/ml，高度提示原发性肝癌。

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74.（A2型题）患者上腹部隐痛伴食欲减退半年余，伴恶心呕吐，自用奥美拉唑无效，诊断为（　　）。

A. 慢性胰腺炎

B. 慢性胆囊炎

C. 十二指肠溃疡

D. 胃溃疡癌变

E. 慢性胃炎

答案：D

解析：溃疡经过抑酸药奥美拉唑治疗通常症状可缓解；该患者长期上腹隐痛、食欲下降，奥美拉唑治疗无效，需要警惕胃溃疡发生癌变。

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2026年临床执业助理医师资格考试真题精选及详解

1.（A1型题）卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（ ）。

2.（A1型题）为乙类传染病而按照甲类传染病管理的传染病是（ ）。

3.（A1型题）蛋白质变性时不被破坏的化学键是（ ）。

4.（A1型题）大肠癌的病理类型多为（ ）。

5.（A1型题）女，生产3周后，出现乳房肿痛，触诊一3×4cm的肿块，质硬，有波动，应选择的治疗是（ ）。

6.（A1型题）对于疫苗接种下列不正确的是（ ）。

7.（A1型题）用巴氏消毒法杀菌的牛奶来预防布鲁氏菌属于什么预防？（ ）

8.（A1型题）患者癌症晚期，与家属商议后决定安乐死，医生帮助静脉推注药物后患者很快死亡，属于（ ）。

9.（A1型题）急性肾小球肾炎的特点为（ ）。

10.（A1型题）食管癌病人查体时应注意检查（ ）。

11.（A1型题）钙通过人体什么部位吸收？（ ）

12.（A1型题）胃镜检查为慢性萎缩性胃炎，应当注意的是（ ）。

13.（A1型题）下列哪项不是肝硬化的并发症？（ ）

14.（A1型题）高血压患者合并糖尿病，首选（ ）。

15.（A1型题）过敏性休克时地塞米松合用（ ）。

16.（A1型题）能反映死亡严重程度的指标是（ ）。

17.（A1型题）支气管哮喘急性加重期心肺功能受损的患者奇脉的产生机制是（ ）。

18.（A1型题）动脉血中PCO2升高，对中枢化学感受器的刺激是（ ）。

19.（A1型题）患者服用某药后，停药后反而症状加重，出现了（ ）。

20.（A1型题）利巴韦林抗病毒的方法是（ ）。

21.（A1型题）肺栓塞导致的低氧血症为（ ）。

22.（A1型题）21世纪的新型传染病是（ ）。

23.（A1型题）胃食管返流病的预防措施不包括（ ）。

24.（A1型题）肺血栓栓塞栓子最可能来源于（ ）。

25.（A1型题）患者良性前列腺增生，下列不是经尿道前列腺切除适应证的是（ ）。

26.（A1型题）下列属于腹股沟直疝特点的是（ ）。

27.（A1型题）重型病毒性肝炎，常见细胞是（ ）。

28.（A1型题）可引起脓性海绵状静脉窦炎的是（ ）。

29.（A1型题）助理医师通过后处方权可以在哪里使用？（ ）

30.（A1型题）对传染病漏报上报采取的调查是（ ）。

31.（A1型题）下列不属于社会性因素的是（ ）。

32.（A1型题）学龄期儿童的心理教育不包括（ ）。

33.（A1型题）学习医学心理学的目的不包括（ ）。

34.（A1型题）由中国传统医学模式逐渐进化到现代医学模式的代表是（ ）。

35.（A1型题）急性阑尾炎最有诊断价值的体征是（ ）。

36.（A1型题）急性胰腺炎的典型征像是（ ）。

37.（A1型题）根据《医疗纠纷预防和处理条例》有关病历资料的查阅及复制权利，下列选项错误的是（ ）。

38.（A1型题）随机事件发生的概率范围为（ ）。

39.（A1型题）我国慢性非传染性疾病的特点是（ ）。

40.（A1型题）下列预防医学特点正确的是（ ）。

【A2型选择题】

41.（A2型题）40岁家具厂油漆工，工龄10年，近期头晕，头痛，失眠，医师认为与其职业有关，考虑哪种物质中毒？（ ）

42.（A2型题）男性，20岁，霍乱患者。11例霍乱患者的潜伏期（天）分别为：8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18，其中位数是（ ）。

43.（A2型题）患者，男，38岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。

44.（A2型题）女，31岁。慢性心房颤动，应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效的治疗措施是（ ）。

46.（A2型题）患者，男，65岁，乙肝病史。长期大量饮酒40年，因意识不清1天入院。查体：面色晦暗，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍最可能的原因是（ ）。

47.（A2型题）男，48岁。呕血5小时。查体：脉搏120次/分，血压95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是（ ）。

48.（A2型题）为了解某社区糖尿病的患病率，调查前将该社区分为经济条件好、中、差3条街，随机抽取1/10的人进行调查的抽样方法属于（ ）。

49.（A2型题）女，45岁，发现左侧乳房结节5天。触诊2.0×1.0cm。左侧腋窝外侧可触及1个淋巴结，最可能诊断是（ ）。

50.（A2型题）男，70岁，近2个月出现进行性吞咽困难，体重下降10kg，查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg，神志清，消瘦貌，皮肤弹性稍差，未扪及浅表淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。诊断考虑是（ ）。

51.（A2型题）直肠指检肛缘4cm，触及不规则肿物，质地硬固定，最可能的诊断是（ ）。

52.（A2型题）患者咳嗽咳痰，对青霉素过敏，冷凝集试验阳性，首选哪种治疗？（ ）

53.（A2型题）患者体检发现右附件肿物2天，CA125、AFP正常，手术后切开壁光滑，内容物为黏液性，最可能为（ ）。

54.（A2型题）一儿童，生长发育迟缓，智力低下，口腔炎，舌炎，口角皲裂，吞咽困难，皮肤干燥是缺什么？（ ）

55.（A2型题）青年男性，50岁，3楼摔下导致呼吸困难，胸痛，血痰。查体：血压可，心率110次/分，胸廓反常活动，氧饱和度80%。X线检查示：血胸，未见气液平。目前首选的急救抢救措施是（ ）。

56.（A2型题）女，58岁，肉眼血尿5天，超声肾脏输尿管未见明显异常，膀胱低回声区1.5×1.4cm肿物，无肾区叩击痛，为进一步检查，以下最适宜的检查为（ ）。

57.（A2型题）6岁儿童，精神差，头发干枯，发黄，易掉，请问最可能的疾病是（ ）。

59.（A2型题）一患者胃大部切除术后多年发生巨幼性贫血的原因是缺乏（ ）。

60.（A2型题）24岁年轻女性，口干多饮多尿3月余，血压90/60mmHg，心率85次/min，空腹血糖：10.5mmol/L，OGTT试验后血糖：14.5mmol/L，问该患者缺乏什么激素？（ ）

61.（A2型题）女性，活动后气促1年，近1个月来下肢水肿，诊断慢阻肺十年，心电图提示房颤，予以地高辛治疗后心率40次/分，除停用地高辛外，还应予什么治疗？（ ）

62.（A2型题）男，25岁，反复血尿1周，血压150/80mmhg，血肌酐320μmol/L，超声双肾增大，肾活检新月体肾炎Ⅰ型，经血浆置换治疗后，糖皮质激素的作用是（ ）。

63.（A2型题）患者女性，有青霉素过敏史，发热，咳嗽咳痰5天，查体双肺闻及湿罗音，肺部X线提示双肺大片阴影。治疗首选药物是（ ）。

64.（A2型题）一侧血性胸腔积液进行性加重，应考虑（ ）。

65.（A2型题）66岁男性，慢性咳嗽、咳痰10年伴呼吸困难1个月，咳绿色痰，既往有吸烟20年，每日20支查体：双肺闻及干湿性罗音，双下肢凹陷性水肿。胸部X线：肺动脉段突出，横径≥20mm。以下治疗不正确的（ ）。

66.（A2型题）男性，68岁，咳嗽咳痰10年，气喘3年，近几天咳嗽加重，咳黄痰，无发热，肺部X线显示，肺纹理紊乱，增粗。考虑诊断是（ ）。

67.（A2型题）男，48岁，咳嗽，咳痰，生命体征正常，P2亢进，最可能的诊断是（ ）。

68.（A2型题）女，37岁，尿频尿急尿痛，尿常规：白细胞，红细胞，但是没有尿蛋白，肾区有叩击痛，尿管造影显示没有狭窄。诊断是（ ）。

69.（A2型题）患者皮肤下肢感染，肿痛，血压160/110mmHg，颜面水肿，尿蛋白（＋＋），可能的诊断是（ ）。

70.（A2型题）男，30岁，睾丸内肿物，大小10×8cm，透光实验阳性，最可能的诊断为（ ）。

71.（A2型题）女性，36岁，进行性甲状腺增大伴憋闷感1月，查体：甲状腺弥漫性肿大，质韧，无压痛，随吞咽上下活动，气管右偏，以下最佳治疗措施是（ ）。

72.（A2型题）患者35岁，产后卧床休息，突发右下肢肿胀疼痛，既往有妊娠期高血压和妊娠期高血糖病史。查体：右下肢无畸形，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是（ ）。

73.（A2型题）50岁男子乙肝病史20年，体检时肝肋下4cm，触及凹凸不平，AFP 420，诊断考虑为（ ）。

74.（A2型题）患者上腹部隐痛伴食欲减退半年余，伴恶心呕吐，自用奥美拉唑无效，诊断为（ ）。

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高考复习第11天|2027中国史周年大事件

1.（A1型题）卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（　　）。

2.（A1型题）为乙类传染病而按照甲类传染病管理的传染病是（　　）。

3.（A1型题）蛋白质变性时不被破坏的化学键是（　　）。

4.（A1型题）大肠癌的病理类型多为（　　）。

5.（A1型题）女，生产3周后，出现乳房肿痛，触诊一3×4cm的肿块，质硬，有波动，应选择的治疗是（　　）。

6.（A1型题）对于疫苗接种下列不正确的是（　　）。

7.（A1型题）用巴氏消毒法杀菌的牛奶来预防布鲁氏菌属于什么预防？（　　）

8.（A1型题）患者癌症晚期，与家属商议后决定安乐死，医生帮助静脉推注药物后患者很快死亡，属于（　　）。

9.（A1型题）急性肾小球肾炎的特点为（　　）。

10.（A1型题）食管癌病人查体时应注意检查（　　）。

11.（A1型题）钙通过人体什么部位吸收？（　　）

12.（A1型题）胃镜检查为慢性萎缩性胃炎，应当注意的是（　　）。

13.（A1型题）下列哪项不是肝硬化的并发症？（　　）

14.（A1型题）高血压患者合并糖尿病，首选（　　）。

15.（A1型题）过敏性休克时地塞米松合用（　　）。

16.（A1型题）能反映死亡严重程度的指标是（　　）。

17.（A1型题）支气管哮喘急性加重期心肺功能受损的患者奇脉的产生机制是（　　）。

18.（A1型题）动脉血中PCO2升高，对中枢化学感受器的刺激是（　　）。

19.（A1型题）患者服用某药后，停药后反而症状加重，出现了（　　）。

20.（A1型题）利巴韦林抗病毒的方法是（　　）。

21.（A1型题）肺栓塞导致的低氧血症为（　　）。

22.（A1型题）21世纪的新型传染病是（　　）。

23.（A1型题）胃食管返流病的预防措施不包括（　　）。

24.（A1型题）肺血栓栓塞栓子最可能来源于（　　）。

25.（A1型题）患者良性前列腺增生，下列不是经尿道前列腺切除适应证的是（　　）。

26.（A1型题）下列属于腹股沟直疝特点的是（　　）。

27.（A1型题）重型病毒性肝炎，常见细胞是（　　）。

28.（A1型题）可引起脓性海绵状静脉窦炎的是（　　）。

29.（A1型题）助理医师通过后处方权可以在哪里使用？（　　）

30.（A1型题）对传染病漏报上报采取的调查是（　　）。

31.（A1型题）下列不属于社会性因素的是（　　）。

32.（A1型题）学龄期儿童的心理教育不包括（　　）。

33.（A1型题）学习医学心理学的目的不包括（　　）。

34.（A1型题）由中国传统医学模式逐渐进化到现代医学模式的代表是（　　）。

35.（A1型题）急性阑尾炎最有诊断价值的体征是（　　）。

36.（A1型题）急性胰腺炎的典型征像是（　　）。

37.（A1型题）根据《医疗纠纷预防和处理条例》有关病历资料的查阅及复制权利，下列选项错误的是（　　）。

38.（A1型题）随机事件发生的概率范围为（　　）。

39.（A1型题）我国慢性非传染性疾病的特点是（　　）。

40.（A1型题）下列预防医学特点正确的是（　　）。

41.（A2型题）40岁家具厂油漆工，工龄10年，近期头晕，头痛，失眠，医师认为与其职业有关，考虑哪种物质中毒？（　　）

42.（A2型题）男性，20岁，霍乱患者。11例霍乱患者的潜伏期（天）分别为：8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18，其中位数是（　　）。

43.（A2型题）患者，男，38岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（　　）。

44.（A2型题）女，31岁。慢性心房颤动，应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效的治疗措施是（　　）。

46.（A2型题）患者，男，65岁，乙肝病史。长期大量饮酒40年，因意识不清1天入院。查体：面色晦暗，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍最可能的原因是（　　）。

47.（A2型题）男，48岁。呕血5小时。查体：脉搏120次/分，血压95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是（　　）。

48.（A2型题）为了解某社区糖尿病的患病率，调查前将该社区分为经济条件好、中、差3条街，随机抽取1/10的人进行调查的抽样方法属于（　　）。

49.（A2型题）女，45岁，发现左侧乳房结节5天。触诊2.0×1.0cm。左侧腋窝外侧可触及1个淋巴结，最可能诊断是（　　）。

50.（A2型题）男，70岁，近2个月出现进行性吞咽困难，体重下降10kg，查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg，神志清，消瘦貌，皮肤弹性稍差，未扪及浅表淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。诊断考虑是（　　）。

51.（A2型题）直肠指检肛缘4cm，触及不规则肿物，质地硬固定，最可能的诊断是（　　）。

52.（A2型题）患者咳嗽咳痰，对青霉素过敏，冷凝集试验阳性，首选哪种治疗？（　　）

53.（A2型题）患者体检发现右附件肿物2天，CA125、AFP正常，手术后切开壁光滑，内容物为黏液性，最可能为（　　）。

54.（A2型题）一儿童，生长发育迟缓，智力低下，口腔炎，舌炎，口角皲裂，吞咽困难，皮肤干燥是缺什么？（　　）

55.（A2型题）青年男性，50岁，3楼摔下导致呼吸困难，胸痛，血痰。查体：血压可，心率110次/分，胸廓反常活动，氧饱和度80%。X线检查示：血胸，未见气液平。目前首选的急救抢救措施是（　　）。

56.（A2型题）女，58岁，肉眼血尿5天，超声肾脏输尿管未见明显异常，膀胱低回声区1.5×1.4cm肿物，无肾区叩击痛，为进一步检查，以下最适宜的检查为（　　）。

57.（A2型题）6岁儿童，精神差，头发干枯，发黄，易掉，请问最可能的疾病是（　　）。

59.（A2型题）一患者胃大部切除术后多年发生巨幼性贫血的原因是缺乏（　　）。

60.（A2型题）24岁年轻女性，口干多饮多尿3月余，血压90/60mmHg，心率85次/min，空腹血糖：10.5mmol/L，OGTT试验后血糖：14.5mmol/L，问该患者缺乏什么激素？（　　）

61.（A2型题）女性，活动后气促1年，近1个月来下肢水肿，诊断慢阻肺十年，心电图提示房颤，予以地高辛治疗后心率40次/分，除停用地高辛外，还应予什么治疗？（　　）

62.（A2型题）男，25岁，反复血尿1周，血压150/80mmhg，血肌酐320μmol/L，超声双肾增大，肾活检新月体肾炎Ⅰ型，经血浆置换治疗后，糖皮质激素的作用是（　　）。

63.（A2型题）患者女性，有青霉素过敏史，发热，咳嗽咳痰5天，查体双肺闻及湿罗音，肺部X线提示双肺大片阴影。治疗首选药物是（　　）。

64.（A2型题）一侧血性胸腔积液进行性加重，应考虑（　　）。

65.（A2型题）66岁男性，慢性咳嗽、咳痰10年伴呼吸困难1个月，咳绿色痰，既往有吸烟20年，每日20支查体：双肺闻及干湿性罗音，双下肢凹陷性水肿。胸部X线：肺动脉段突出，横径≥20mm。以下治疗不正确的（　　）。

66.（A2型题）男性，68岁，咳嗽咳痰10年，气喘3年，近几天咳嗽加重，咳黄痰，无发热，肺部X线显示，肺纹理紊乱，增粗。考虑诊断是（　　）。

67.（A2型题）男，48岁，咳嗽，咳痰，生命体征正常，P2亢进，最可能的诊断是（　　）。

68.（A2型题）女，37岁，尿频尿急尿痛，尿常规：白细胞，红细胞，但是没有尿蛋白，肾区有叩击痛，尿管造影显示没有狭窄。诊断是（　　）。

69.（A2型题）患者皮肤下肢感染，肿痛，血压160/110mmHg，颜面水肿，尿蛋白（＋＋），可能的诊断是（　　）。

70.（A2型题）男，30岁，睾丸内肿物，大小10×8cm，透光实验阳性，最可能的诊断为（　　）。

71.（A2型题）女性，36岁，进行性甲状腺增大伴憋闷感1月，查体：甲状腺弥漫性肿大，质韧，无压痛，随吞咽上下活动，气管右偏，以下最佳治疗措施是（　　）。

72.（A2型题）患者35岁，产后卧床休息，突发右下肢肿胀疼痛，既往有妊娠期高血压和妊娠期高血糖病史。查体：右下肢无畸形，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是（　　）。

73.（A2型题）50岁男子乙肝病史20年，体检时肝肋下4cm，触及凹凸不平，AFP 420，诊断考虑为（　　）。

74.（A2型题）患者上腹部隐痛伴食欲减退半年余，伴恶心呕吐，自用奥美拉唑无效，诊断为（　　）。