针灸复习第77天-皮肤科-湿疹

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针灸复习第77天-皮肤科病证-湿疹

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（3）皮肤科、外科、骨伤科病证

瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。

湿疹

主症 皮疹呈多形性损害。急性期多见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等;慢性期多见皮肤呈褐红色、浸润、肥厚、粗糙、皲裂、苔藓样改变等。皮损可呈对称性分布，瘙痒剧烈，遇热或入睡时加剧。

兼见发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤掀红潮热，身热口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，为湿热浸淫;发病较缓，皮肤轻度潮红，渗液浸淫、糜烂，身倦神疲，胸闷纳呆，大便或溏，舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉濡，为脾虚湿蕴;病情迁延反复，皮肤粗糙脱屑、开裂，头昏乏力，舌淡苔白，脉细，为血虚风燥。

治法 清热利湿。以手阳明、足太阴经穴为主。

主穴 曲池 阴陵泉 血海 阿是穴 风市

配穴 湿热浸淫配合谷、内庭;脾虚湿蕴配足三里、脾俞;血虚风燥配膈俞、三阴交。阴囊湿疹配箕门、曲泉、蠡沟;肛门湿疹配长强;肘、膝窝湿疹配尺泽、委中;面部湿疹配风池、颧髎。

方义 曲池清泻阳明热邪;阴陵泉清化湿浊;血海活血祛风;患部阿是穴用毫针围刺可疏调局部经络之气，配合风市以祛风止痒。

操作患部阿是穴用毫针围刺。

其他治疗

(1)穴位注射法 曲池、肺俞、大椎、血海、足三里。苦参注射液或板蓝根注射液、当归注射液，每次选2穴，每穴注射2mL。

(2)皮肤针法 大椎、大杼至白环俞。叩刺强度中等，至皮肤潮红为度。

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