针灸复习第86天-皮肤科、外科、骨伤科-膝骨关节炎

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针灸复习第86天-皮肤科、外科、骨伤科-膝骨关节炎

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（3）皮肤科、外科、骨伤科病证

瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。

膝骨关节炎

主症膝关节疼痛及活动功能障碍。

寒湿证:膝关节冷痛肿胀，遇寒加重，得温则减。舌质淡，苔白滑，脉沉迟。

瘀血证:膝关节疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，伴有外伤史。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。

肝肾亏虚:膝关节痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重。舌淡，脉细。

治法 通经活络，壮骨止痛。取局部穴位为主。

主穴 膝眼 梁丘 阳陵泉 血海 阿是穴 大杼

配穴 寒湿证配腰阳关;瘀血证配膈俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞、气海。

方义 膝眼、梁丘、阳陵泉、血海、阿是穴属于膝关节局部的穴位，可疏通局部气血，通经活络止痛;且阳陵泉乃筋会，可舒筋通络止痛;骨会大杼，可壮骨止痛，以治其本。

操作 毫针常规刺，可加电针，或加灸，或温针灸。

其他治疗

(1)耳针 取肝、肾、神门、交感、皮质下、内分泌、膝。每次选3~5穴，毫针刺法，或压丸法。

(2)拔罐 取阿是穴。皮肤针重叩使出血少许，加拔罐。

(3)穴位注射 取膝眼、阳陵泉、梁丘、膝阳关。每次选2~3穴，选用当归注射液或舒血宁注射液，常规穴位注射。

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