考点笔记1
- 2026-11-03 03:55:30
考点笔记1常见首优问题总结: (1)支气管扩张:清理呼吸道无效或窒息(病人出现咯血时) (2)心肌梗死、骨质疏松、肛周脓肿、绞窄性疝:疼痛 (3)上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血:体液不足或有体液不足的危险 (4)急性感染性喉炎:低效型呼吸型态 (5)肺炎链球菌肺炎:高热 (6)各种疾病引起抽搐、痉挛:窒息或有窒息的危险 (7)肾脏疾病、右心衰竭:体液过多 (8)颅脑损伤:清理呼吸道无效 (9)血栓闭塞性脉管炎、缺铁性贫血:活动无耐力 

1.护理诊断的陈述方式即PSE公式
P-护理诊断的名称
S-症状和体征
E-相关因素
2.护理记录单书写时采用PIO格式记录
P-表示病人的健康问题
I-表示护理措施
O-表示护理后的效果
3.资料的类型
(1)主观资料即病人的主述,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
(2)客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。
总结记忆:资料分主客观,主观即为你所讲,客观即为我所见。
4.在遇到“护士应优先处理下列哪个护理问题”这一类题目时,只需要比较选项中的五个护理问题哪个对病人生命威胁最大,对病人生命威胁最大的问题即为首优问题,应优先处理。

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