长期照护师 初级 考前冲刺题①(附答案+解析),建议收藏

题不在多，在于每道题都讲透。下面这些题覆盖初级考试最核心、最容易丢分的考点，每道题后面都写了为什么这么选、坑在哪、怎么记。考前把这些吃透，比盲目刷题管用。

一、职业道德

1. 服务对象拒绝配合某项照护操作时，照护师首先应：

A. 强行完成操作

B. 了解拒绝原因，解释操作目的，尊重意愿并记录报告

C. 直接跳过不记录

D. 责备其不配合

答案：B

这道题考的是伦理里的“尊重自主”。很多考生会在A和B之间犹豫——A看起来“尽职尽责”，好像不完成操作就是失职。但照护和医疗不一样，老人有权拒绝。强行做，不仅违背意愿，还会破坏信任关系，以后更难配合。C的问题在于“不记录”，拒绝本身是需要记录的重要信息。D是态度问题，直接排除。

记法：老人说不，先问为什么，再解释，还不愿意就记录上报，不能硬来。

2. 照护记录的法律属性是：

A. 个人工作笔记

B. 具有法律效力的照护文书

C. 可随意涂改的草稿

D. 仅供内部参考

答案：B

这道题的坑在于很多人把照护记录当成“自己看的笔记”。实际上，一旦发生纠纷，照护记录是重要的法律证据。所以书写要求是：真实、及时、完整，修改不能涂黑，要单线划掉、签名、注明日期。理解了“法律效力”这四个字，后面关于记录修改的题就都能推出来。

记法：记录不是草稿，是证据。改错不涂黑，划线签名写日期。

3. 照护师收受服务对象赠送的贵重礼品，可能构成：

A. 正常人情往来

B. 职业道德违规

C. 激励机制

D. 合理感谢

答案：B

这题不难，但容易在“人情”和“违规”之间模糊。判断标准很简单：礼品是否贵重、是否影响照护的公正性。一篮水果和一块手表，性质完全不同。贵重礼品、现金红包，一律不能收，这是廉洁自律的底线。

记法：小心意可以婉拒，贵重礼品必须拒绝。

二、生活照护·清洁

4. 照护师给一位昏迷老人做口腔清洁，以下哪种做法是绝对不允许的？

A. 用棉球蘸漱口液擦拭

B. 让老人含一口水漱一漱

C. 用开口器辅助打开口腔

D. 轻轻清理舌面

答案：B

这道题考的是昏迷老人的安全底线。昏迷老人咽部没有正常的吞咽反应，让他含水漱口，水和漱口液会直接呛进气管，引发吸入性肺炎，严重的会窒息。A、C、D都是规范操作，只有B是禁忌。做这道题时，只要抓住“昏迷”两个字，就应该想到“不能漱口”。

记法：昏迷老人不漱口，棉球拧干再擦拭。

5. 为卧床老人洗头时，水温应控制在：

A. 30—35℃

B. 38—40℃

C. 45—50℃

D. 55℃以上

答案：B

这题考的是数值，但真正容易错的是和擦浴水温混淆。擦浴是40—45℃，洗头是38—40℃。为什么洗头水温更低？因为头部皮肤薄、血管丰富，水温高了容易不适。把这两个数值放在一起对比记，就不会混。

记法：洗头38—40，擦身40—45，洗头比擦身低一点。

6. 为卧床老人更换床单，最安全的操作方法是：

A. 直接抽出旧床单

B. 侧卧位分段更换

C. 让老人坐起后更换

D. 两人用力拉扯

答案：B

A和D的错误在于会让老人身体悬空或被拖拽，增加皮肤摩擦和坠床风险。C对能坐起的老人可行，但卧床老人往往坐不起来。B的核心逻辑是让老人始终有支撑：先翻到一侧，卷起旧床单、铺好新床单，再翻到另一侧，抽出旧床单、展平新床单。整个过程老人身体不悬空。

记法：换床单不让老人悬空，侧卧分段最安全。

三、穿脱衣物

7. 协助偏瘫老人穿衣，正确的顺序是：

A. 先穿健侧，再穿患侧

B. 先穿患侧，再穿健侧

C. 同时穿双侧

D. 无顺序要求

答案：B

这题和脱衣顺序是成对考的，必须一起记。穿衣“先患后健”，脱衣“先健后患”。背后的逻辑是：患侧不会动，所以要优先安顿好它。穿衣时先把不能动的那只手送进袖子，再让好手自己穿；脱衣时先让好手退出来，最后再脱患侧，避免硬拽。

记法：穿先患，脱先健。不能动的先穿、后脱。

8. 协助偏瘫老人脱衣，正确的顺序是：

A. 先脱健侧，再脱患侧

B. 先脱患侧，再脱健侧

C. 同时脱

D. 无顺序要求

答案：A

和第7题配套记。脱衣时好手先退出，患侧最后脱。如果反过来先脱患侧，衣服会卡在不能动的那只手上，需要硬拽，容易拉伤肩关节。

记法：脱衣和穿衣反过来，好手先脱，患手最后。

四、饮食

9. 老年人进食最安全的体位是：

A. 平卧位

B. 坐位或半卧位（床头抬高30°—45°）

C. 俯卧位

D. 侧卧位低头

答案：B

平卧位是吸入性肺炎的头号诱因。坐起来或把床头摇高，食物能顺着重力往下走，不容易反流。30°—45°这个角度也要记住，太低起不到防反流作用，太高有些老人坐不稳。

记法：吃饭别平躺，坐起或摇高30—45度。

10. 给老人打鼻饲液，温度保持在哪个范围比较合适？

A. 30—35℃

B. 38—40℃

C. 45—50℃

D. 不用管温度

答案：B

鼻饲液温度38—40℃，和洗头水温是同一个数值。太凉刺激肠胃引起腹泻，太烫伤食管黏膜。这题容易错选C，因为觉得“热一点杀菌”，但鼻饲液不是用来杀菌的，是直接进胃的。

记法：鼻饲38—40，和洗头一个温度。

11. 鼻饲前最重要的安全步骤是：

A. 冲洗胃管

B. 回抽胃液确认胃管在位

C. 快速注入

D. 让老人平卧

答案：B

这题考的是“安全优先级”。冲洗、速度、体位都重要，但最致命的风险是胃管不在胃里——如果误入气道，打进去的液体会直接进肺。所以第一步永远是回抽，抽出胃液说明管在胃内，同时还能判断有没有胃潴留。

记法：鼻饲前先回抽，确认管在胃里再打。

五、排泄

12. 留置导尿老人，集尿袋应放置在：

A. 高于膀胱

B. 低于膀胱水平

C. 与膀胱平齐

D. 任意位置

答案：B

集尿袋高于膀胱，尿液会逆流回膀胱，把细菌带进去，引发尿路感染。所以必须低于膀胱，而且不能接触地面。配套的考点还有：观察尿液时不能把尿袋提起来平视，也是同一个道理——提起来就高于膀胱了。

记法：尿袋永远低于膀胱，看刻度不提袋。

13. 老人便秘照护中，错误的做法是：

A. 增加膳食纤维

B. 鼓励饮水

C. 长期依赖开塞露

D. 适度活动

答案：C

A、B、D都是正确的便秘照护措施。C错在“长期依赖”——开塞露是应急手段，长期用会让肠道产生依赖，不用就不排，反而加重便秘。正确顺序是：先调饮食、多喝水、适度活动，不行再用缓泻剂，最后才考虑开塞露。

记法：开塞露救急可以，长期用肠子会“变懒”。

六、生命体征与血糖

14. 测量腋温时，体温计应放置：

A. 1分钟

B. 5—10分钟

C. 15分钟

D. 20分钟以上

答案：B

1分钟太短，测出来偏低。15分钟、20分钟以上老人夹不住、也不耐烦。5—10分钟是标准。配套考点：测之前要擦干腋下汗液，汗液会影响准确性。

记法：腋温5到10分钟，先擦干腋窝。

15. 测量血压前，老人应安静休息至少：

A. 1分钟

B. 5分钟

C. 15分钟

D. 30分钟

答案：B

刚活动完、刚吵完架、刚吃完饭，血压都会偏高。静坐5分钟是让身体回到基础状态。配套考点：袖带下缘在肘窝上方2—3cm，手臂与心脏同高。

记法：量血压前先坐5分钟，袖带离肘窝两三厘米。

16. 空腹血糖的正常范围是：

A. 2.8—3.8mmol/L

B. 3.9—6.1mmol/L

C. 7.0—10.0mmol/L

D. 10.0mmol/L以上

答案：B

记住两个关键数值：3.9是低血糖警戒线，6.1是空腹正常上限。低于3.9要警惕低血糖，高于6.1要警惕高血糖。7.0以上提示糖尿病可能，但那是诊断标准，不是正常范围。

记法：3.9防低，6.1防高，空腹在中间才正常。

17. 为老人测量血糖采血时，应选择：

A. 指尖中央

B. 指尖两侧

C. 手掌心

D. 手背

答案：B

指尖中央神经末梢最密集，扎起来最疼。两侧神经少、血供足，是标准采血部位。配套考点：采血时轻轻按摩手指，不能用力挤压，挤压会让组织液混进血样，测出来不准。

记法：扎指尖两侧，不挤只按。

七、应急处置

18. 老人进食时突然呛咳、面色发绀，首先应：

A. 继续喂食

B. 立即停止喂食，协助低头弯腰或侧卧，清理口腔

C. 拍打背部

D. 让老人平卧

答案：B

“面色发绀”说明已经缺氧了，第一步必须是停止喂食、清理口腔、让异物出来。C的拍背要看情况——老人自己能咳时，拍背可能把异物震得更深。D的平卧会让误吸物往气道深处走，是禁忌。

记法：呛咳发绀先停喂，低头侧卧清口腔，千万别平躺。

19. 老人跌倒后，正确的第一步是：

A. 立即扶起

B. 评估意识、疼痛和出血，不随意搬动

C. 让老人自己站起

D. 喂止痛药

答案：B

“立即扶起”是本能反应，也是最危险的。跌倒后可能存在骨折或脊柱损伤，贸然搬动会造成二次伤害。正确顺序是：先看意识清不清，再问哪里疼、有没有出血，然后报告，等专业人员判断是否移动。

记法：跌倒别急着扶，先看意识再问疼，不随便搬。

八、功能维护

20. 卧床老人预防压疮，翻身间隔一般为：

A. 每1小时

B. 每2小时

C. 每4小时

D. 每8小时

答案：B

每2小时是标准。但要注意：这是一般情况，压疮高风险老人要根据评估结果缩短间隔。配套考点：翻身后用软枕支撑，发红部位禁止按摩——按摩会加重深层组织损伤，这是近年更新的观念，老教材可能还写着“按摩促进循环”，要以新标准为准。

记法：两小时翻一次，高风险更勤；发红别揉，重点是减压。

写在最后

这20道题覆盖了初级考试最容易丢分的几个点：伦理里的“尊重自主”、清洁里的“昏迷禁忌”、穿脱衣的“先后顺序”、饮食里的“体位和温度”、排泄里的“尿袋位置”、生命体征里的“关键数值”、应急里的“不急着扶”。

每道题后面的“记法”是我自己总结的，不一定适合所有人，但逻辑是通的：先理解为什么，再记结论。考试时遇到变形的题，靠理解也能推出来。

注：本文题目为自拟，解析为个人整理，知识点以现行国家职业标准及官方培训教材为准，供备考参考。