2026年中医四六级考试·六经辨证专项全真模拟试卷
- 2026-11-02 17:03:35
考试范围：《伤寒论》六经病辨证论治满分：100分
一、单项选择题（每题2分，共20分）
《伤寒论》中，阳明病的提纲证是（ ）A. 脉浮，头项强痛而恶寒B. 胃家实C. 口苦，咽干，目眩D. 腹满而吐，食不下
患者症见“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”，其病机属于（ ）A. 太阳表虚，营卫不和B. 阳明热盛，充斥内外C. 少阳枢机不利，正邪交争D. 太阴脾虚，寒湿内盛
下列哪项是鉴别太阳蓄水证与蓄血证的关键指征？（ ）A. 有无发热B. 有无恶寒C. 小便利与不利，神志正常与否D. 脉浮与脉沉
少阴病寒化证的代表方剂是（ ）A. 黄连阿胶汤B. 四逆汤C. 真武汤D. 附子汤
厥阴病的核心病机特点是（ ）A. 阴阳俱虚，阴寒内盛B. 燥热亢盛，正邪剧争C. 寒热错杂，阴阳交争D. 枢机不利，三焦壅滞
太阳病，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓者，宜选用（ ）A. 麻黄汤B. 桂枝汤C. 葛根汤D. 小青龙汤
阳明病，症见“痞、满、燥、实”俱全，潮热谵语，手足濈然汗出，脉沉实有力，治宜（ ）A. 白虎汤B. 调胃承气汤C. 小承气汤D. 大承气汤
太阴病提纲证“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”反映的核心病机是（ ）A. 胃肠燥热内结B. 脾阳虚衰，寒湿内盛C. 心肾阳虚，阴寒内盛D. 肝胃不和，气机逆乱
少阴热化证，症见心烦不得卧，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，治宜（ ）A. 滋阴清热，交通心肾B. 回阳救逆，温阳散寒C. 和解少阳，疏利气机D. 清热生津，益气和胃
太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，治宜（ ）A. 五苓散B. 白虎加人参汤C. 少少与饮之，令胃气和则愈D. 猪苓汤
二、多项选择题（每题3分，共15分。错选、漏选不得分）
下列属于少阳病本证（小柴胡汤证）四大主症的有（ ）A. 往来寒热B. 胸胁苦满C. 心烦喜呕D. 默默不欲饮食
关于六经传变，下列说法正确的有（ ）A. 循经传：按太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴顺序传变B. 越经传：不按上述顺序，隔一经或数经相传C. 直中：外邪不经三阳，直接侵犯三阴D. 合病：两经或三经证候同时出现
下列方剂中，属于治疗太阳病兼证的有（ ）A. 桂枝加葛根汤B. 大青龙汤C. 小青龙汤D. 麻黄附子细辛汤
阳明腑实证中，三承气汤的鉴别要点包括（ ）A. 大承气汤：痞、满、燥、实俱全B. 小承气汤：痞、满、实为主，燥证较轻C. 调胃承气汤：燥、实为主，痞、满较轻，重在泻热和胃D. 大承气汤可用于阳明经证
厥阴病寒热错杂证（乌梅丸证）的临床表现包括（ ）A. 消渴B. 气上撞心，心中疼热C. 饥而不欲食，食则吐蛔D. 下之利不止
三、判断分析题（每题5分，共15分。先判断正误，再简述理由）
《伤寒论》中的“消渴”与内科杂病中的“消渴病”是同一个概念。（ ）理由：________________________________________________________
少阳病为半表半里证，治疗当以和解为主，故禁用汗、吐、下法。（ ）理由：________________________________________________________
真武汤与附子汤均含有附子、白术、茯苓、芍药、生姜，两者病机与主治完全相同。（ ）理由：________________________________________________________
四、能力题（病案分析题，共50分）
19. 病案一（25分）患者王某，男，35岁。3日前因受寒出现恶寒发热，自服感冒药后未见好转。现症见：高热不退，不恶寒反恶热，大汗淋漓，口渴引饮，心烦，面赤，舌红苔黄燥，脉洪大有力。问题：（1）请给出六经辨证归属及病机分析。（10分）（2）写出治法及代表方剂。（5分）（3）若患者服药后，高热退，但出现大便3日未行，腹满硬痛，拒按，谵语，手足濈然汗出，舌苔黄厚干燥起刺，脉沉实有力。此时病机有何变化？应如何调整治法与方药？（10分）
20. 病案二（25分）患者赵某，女，48岁。平素脾胃虚弱。3天前因进食生冷瓜果后，出现腹部胀满，呕吐清水，食欲减退，腹泻频繁，水样便，腹痛隐隐，喜温喜按，口不渴，四肢不温，舌淡胖苔白滑，脉沉缓无力。问题：（1）请给出六经辨证归属及病机分析。（10分）（2）写出治法及代表方剂。（5分）（3）若患者病情进一步发展，出现畏寒蜷卧，四肢厥冷，下利清谷，精神极度疲惫，似睡非睡（但欲寐），脉微细欲绝。此时病机发生了怎样的传变？应首选何方急救？（10分）
