抗肿瘤药复习笔记--干扰核酸生物合成的药物

根据润德26年视频做的笔记，这一节主要是分类、以及几个药的作用特点、适应证和相互作用。

本篇主要是自己的复习篇，标了黄色是自己回想时没有想到的，方便下次复习着重看的，没有其它特别含义。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药

一、分类

1、二氢叶酸还原酶抑制剂：

     甲氨蝶呤、培美曲塞2、胸腺核苷酸合成酶抑制剂：

     氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥3、嘌呤核苷酸合成酶抑制剂：

      巯嘌呤、硫鸟嘌呤4、 核苷酸还原酶抑制剂：

      羟基脲5、DNA多聚糖抑制剂：

     阿糖胞苷、吉西他滨

二、名称➖作用特点➖适应证➖相互作用

1、甲氨蝶呤：

➖①肾毒性

    (大剂量服用时准备解毒剂：亚叶酸钙，观测肾功能，水化、碱化尿液)；

    ②滴注不超过6h，骨髓抑制是其剂量限制性毒性；

    ③广谱，记乳腺癌；

➖①与血浆蛋白结合率高的药物（水杨酸）；

    ②与弱酸性药物(丙磺舒、水杨酸)；

    ③与使肾血流量减少（非甾体抗炎药）和肾毒性药物；

    ④与（顺铂）、与抗叶酸类药物（氨苯蝶啶、乙胺嘧啶）

2、培美曲塞：

➖减轻血液学毒性和胃肠道毒性，第一次服     用前7日口服叶酸，肌内注射维生素B12；

➖非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤

3、氟尿嘧啶：

➖消化道肿瘤，

➖与甲氨蝶呤协同、与四氢叶酸合用，均后     用

4、卡培他滨：

➖二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺陷患者禁用

5、巯嘌呤：

➖和别嘌醇合用，减少巯嘌呤剂量

6、阿糖胞苷：

➖白血病