传染病学知识点总结100条

传染病学知识点总结100条

一、总论（第1—22条）

1. 感染是否导致疾病取决于病原体的致病力和人体的抗病能力。

2. 隐性感染是最常见、最重要的传染源，发生率最高但不易识别。

3. 显性感染发生率最低，但最易识别。

4. 病原携带状态指病原体侵入机体后生长繁殖、可排出病原体，但不出现临床症状。

5. 潜伏性感染指病原体寄生在机体某些部位，机体免疫功能足以将其局限化，但不引起显性感染，也不排出病原体；免疫功能下降时才引起显性感染。

6. 传染病流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

7. 传染病的预防三环节：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

8. 病原学检查是传染病的确诊依据。

9. 确定传染病患者隔离期的主要依据是传染期。

10. 潜伏期是诊断、追溯传染源、确定检疫期、选择免疫方式的重要依据；潜伏期相对固定，而传染期决定隔离期限。

11. 复发指进入恢复期后已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发症状再度出现（见于伤寒、菌痢）。

12. 再燃指恢复期体温未稳定降至正常，又再升高（见于伤寒、菌痢）。

13. 稽留热：体温>39℃，24小时波动≤1℃（典型见于伤寒）。

14. 弛张热：24小时体温波动>2℃，但最低温度未达正常水平（典型见于流行性出血热）。

15. 间歇热：24小时波动于高热与正常体温之间。回归热：高热骤起，持续数日后消退，后再次出现。波浪热：发热逐渐上升达高峰后逐渐下降，反复出现（布病典型）。

16. 病原体的致病能力因素包括：侵袭力、毒力、数量、变异性。

17. 病原体侵入人体后能否发病，取决于病原体的致病作用、机体的免疫功能和外环境三个因素。

18. 非特异性免疫包括天然屏障、吞噬作用和体液因子；特异性免疫包括细胞免疫（T淋巴细胞介导）和体液免疫（B淋巴细胞产生抗体）。

19. IgG含量最多，能通过胎盘，持续时间长；IgM最早出现，是最近感染的标志；IgA是呼吸道与消化道黏膜局部抗体；IgE出现最晚，作用于原虫、蠕虫。

20. 传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。

21. 发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘→猩红热→天花→麻疹→斑疹伤寒→伤寒。

22. 流行：发病率超过历年水平；大流行：短时间内迅速传播，可跨省跨市；暴发：局部突然出现大量同种疾病。

二、病毒性疾病（第23—52条）

23. 甲型、戊型肝炎主要通过粪-口途径（消化道）传播。

24. 乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液/体液传播，经皮肤/黏膜破损口进入体内。

25. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）是诊断肝炎最有价值的酶活力测定。

26. 甲胎蛋白（AFP）升高提示肝细胞癌发生。

27. 凝血酶原活动度（PTA）≤40%是重型肝炎诊断和判断预后的重要指标；PTA<20%提示预后不良。

28. HBsAg是HBV感染的基本标志，最早出现，无传染性；抗-HBs是唯一的保护性抗体，是考核乙肝疫苗免疫效果的指标。

29. HBeAg阳性是HBV活动性复制和传染性强的标志；抗-HBe出现表示HBV复制减少、传染性降低。

30. HBV DNA是HBV感染最直接、最特异和敏感的指标。

31. “大三阳”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），表示病毒复制活跃，传染性较强。

32. 抗-HAV属于保护性抗体；抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV均不是保护性抗体。

33. 丁型肝炎病毒是缺陷病毒，需与HBV共生才能装配复制。

34. 急性重型肝炎核心表现：黄疸、出血、肝脏缩小，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病。

35. 乙肝新生儿免疫：首次接种须在出生后24小时内完成，1个月和6个月再分别接种。

36. 流感流行特征：突然暴发、迅速蔓延、波及面广、具有一定季节性；潜伏期通常为1~3日。

37. 肾综合征出血热病原体为汉坦病毒，传染源主要是啮齿类动物。

38. 肾综合征出血热三大主症：发热、出血、肾脏损害；五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

39. 肾综合征出血热发热期特征：“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红）、鞭击样出血。

40. 肾综合征出血热最特异的表现：血中出现异型淋巴细胞；确诊检查：血清特异性IgM、IgG抗体。

41. 肾综合征出血热治疗原则：抗病毒首选利巴韦林。

42. 流行性乙型脑炎（乙脑）由乙脑病毒引起，经蚊虫叮咬传播，猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。

43. 乙脑三大主症：高热、抽搐、意识障碍；呼吸衰竭是最严重表现和主要死因。

44. 乙脑病变最常受累部位是大脑皮质，最轻的是脊髓；确诊依靠脑脊液或血清中特异性IgM抗体。

45. 乙脑主要预防措施是灭蚊。

46. 艾滋病病原体为HIV，主要攻击CD4⁺T淋巴细胞。

47. 艾滋病临床分期：急性期、无症状期、艾滋病期。急性期主要表现为发热、咽痛、盗汗、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。

48. 艾滋病肺部最常见的感染是肺孢子菌肺炎。

49. 艾滋病诊断金标准是HIV-1/HIV-2抗体检测；治疗采用2种及以上抗逆转录病毒药物联合方案。

50. 狂犬病一旦发病，病死率几乎达100%；典型症状包括恐水、喉部痉挛、过度流涎。

51. 狂犬病暴露后处理：伤口用2%~3%碘酒或75%酒精消毒，及时接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

52. 狂犬病临床表现分狂躁型（约2/3病例）和麻痹型，由犬传播者多为狂躁型，吸血蝙蝠传播者多为麻痹型。

三、细菌性疾病（第53—72条）

53. 伤寒由伤寒杆菌引起，经粪-口途径传播，典型表现：持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。

54. 伤寒最严重的并发症是肠穿孔，最常见的并发症是肠出血。

55. 伤寒确诊依据：血和骨髓培养阳性有确诊意义，肥达试验阳性有辅助诊断意义。

56. 伤寒基本病理特征为回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。

57. 霍乱由O1或O139血清群霍乱弧菌引起，属甲类传染病。

58. 霍乱典型病程分三期：泻吐期、脱水期、恢复期。

59. 霍乱泻吐期特点：突然剧烈腹泻（米泔水样便），继之呕吐，多无腹痛，无里急后重。

60. 霍乱重度脱水可导致声音嘶哑、神志淡漠、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。

61. 细菌性痢疾由志贺菌属引起，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变。

62. 菌痢主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。

63. 菌痢确诊依赖病原学检查；中毒型菌痢起病急骤，可迅速出现感染性休克和/或中毒性脑病。

64. 我国主要流行的痢疾杆菌属为福氏志贺菌。

65. 流行性脑脊髓膜炎（流脑）由脑膜炎奈瑟菌引起，属急性呼吸道传染病。

66. 流脑主要临床表现：发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。

67. 流脑暴发型可出现败血症性休克和脑膜脑炎，危及生命。

68. 流脑治疗首选青霉素G，重症者需同时给予各器官系统支持治疗。

69. 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，以腮腺非化脓性肿大、疼痛为主要临床特征。

70. 腮腺肿大常为首发体征，多为两侧，先见于一侧；进食酸性食物疼痛加重。

71. 流行性腮腺炎无特异性治疗，以支持对症为主；合并症可包括睾丸炎、脑膜脑炎等。

72. 破伤风由破伤风梭状芽孢杆菌产生外毒素引起，表现为全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛。

73. 破伤风特征性表现为咬肌痉挛导致“牙关紧闭”，诊断主要基于临床表现。

74. 破伤风治疗包括使用人破伤风免疫球蛋白中和毒素、抗生素、苯二氮卓类控制肌痉挛及呼吸支持。

四、螺旋体病与立克次体病（第75—78条）

75. 钩端螺旋体病早期临床特征：高热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大。

76. 钩体病肺出血型最严重，死亡率最高，多死于窒息；流感伤寒型最常见。

77. 钩体病确诊首选显微镜凝集溶解试验，治疗首选青霉素G。

78. 引起我国雨水、洪水型钩体病的主要钩体群是波摩那群。

五、寄生虫病（第79—84条）

79. 疟疾典型临床表现分四期：寒战期、高热期、大汗期、间歇期。

80. 疟疾主要通过中华按蚊传播；诊断依靠外周血涂片检查疟原虫和快速诊断试验。

81. 日本血吸虫主要寄生部位是门静脉系统；中间宿主为钉螺，终末宿主为人。

82. 血吸虫病确诊依据：粪便检出活卵或孵出毛蚴。

83. 血吸虫病病原治疗首选吡喹酮，对各期血吸虫病均有效。

84. 急性血吸虫病潜伏期通常为14~84天，发热为主要临床表现，可伴咳嗽、腹痛、腹泻等。

六、性传播疾病（第85—88条）

85. 梅毒由苍白密螺旋体引起，分三期：一期主要表现为硬下疳（无痛性溃疡），二期出现皮疹、发热等，三期可损害主动脉和神经系统。

86. 梅毒治疗首选青霉素；青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。

87. 梅毒主要传播途径为性接触传染和垂直传播。

88. 梅毒治疗原则：早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范；性伴侣应同时接受检查和治疗。

七、法定传染病管理（第89—94条）

89. 我国法定传染病分三类：甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类27种、丙类11种。

90. 按甲类管理的乙类传染病包括：新冠、非典、肺炭疽。

91. 甲类及按甲类管理的传染病须在2小时内上报；其他乙类、丙类须在24小时内上报。

92. 丙类传染病记忆口诀：“一黑一红一口，两风两虫三流行”（黑热病、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风、风疹、丝虫病、包虫病、流行性腮腺炎、流感、流行性和地方性斑疹伤寒）。

93. 严密隔离适用于鼠疫、霍乱、狂犬病等；呼吸道隔离适用于流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等。

94. 昆虫隔离适用于乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等。

八、诊断与治疗原则（第95—100条）

95. 传染病诊断应收集三方面资料：临床资料、流行病学资料、实验室检查及其他检查。

96. 潜伏期是确定接触者留验、检疫和医学观察期限的依据。

97. 人工主动免疫使用疫苗（如甲肝疫苗），人工被动免疫使用免疫球蛋白。

98. 内毒素为革兰阴性杆菌裂解产生的脂多糖，可引起发热、出血、坏死及休克；外毒素由革兰阳性菌产生（如白喉、破伤风外毒素和霍乱肠毒素）。

99. 传染病治疗原则：一般治疗、对症治疗、病原治疗（抗病毒/抗菌/抗寄生虫）和康复治疗。

100. 传染病预防的关键在于管理传染源（早发现、早报告、早隔离、早治疗）、切断传播途径（消毒、灭蚊、灭鼠等）和保护易感人群（预防接种、药物预防）