临床医学检验技术考试历年真题精练91

1．卫氏并殖吸虫又称为（ ）。

A．布氏吸虫

B．华支睾吸虫

C．肺吸虫

D．斯氏吸虫

E．裂体吸虫

【答案】C

【解析】

卫氏并殖吸虫病由寄生于人体内各脏器（以肺部为主）的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病，因此又称为肺吸虫。

2．碳标记呼气试验可用于检测哪种病原菌的感染？（ ）

A．空肠弯曲菌

B．大肠弯曲菌

C．志贺菌

D．幽门螺杆菌

E．霍乱弧菌

【答案】D

【解析】

14C呼气试验是确定人体是否感染幽门螺杆菌的试验，具有敏感性高，特异性强，快速，简单，安全，廉价的特点。

3．对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（ ）。

A．心电图

B．超声心动图

C．心导管检查

D．血清心肌酶学检查

E．心肌肌钙蛋白测定

【答案】D

【解析】

急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：①心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；②心电图示ST段下降和/或T波倒置，持续时间48小时以上，无病理性Q波；③血清心肌酶及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心电图无法判断，首选心肌酶检查。E项，心肌肌钙蛋白测定是心肌坏死标志物之一，特异性较好，敏感性不及肌红蛋白。

4．用胰岛素治疗的糖尿病患者，欲了解β细胞的分泌功能，应选择测定（ ）。

A．胰岛素抗体

B．胰岛素原

C．胰岛素

D．胰岛素样生长因子

E．C肽

【答案】E

【解析】

C肽（C-Peptide）又称连接肽，是胰岛B细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体-胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽。测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义。C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长。经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。

5．常用于一般定性试验的国产化学试剂级别是（ ）。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

E．五级

【答案】D

【解析】

一般定性试验的国产化学试剂级别是四级，纯度低，只适合一般定性试验。

6．临床常用间接免疫荧光法作为ANA筛查试验，目前最常用Hep-2细胞作为抗原，Hep-2细胞是（ ）。

A．人喉癌上皮细胞

B．人肝癌上皮细胞

C．人肺癌上皮细胞

D．猴肝细胞

E．粒细胞

【答案】A

【解析】

Hep-2是人的喉癌上皮细胞，选用Hep-2细胞作为抗原包被是因为：①Hep-2细胞是人来源的，因而其抗原谱更丰富，特异性强，含量高，更适合检测人的特异性抗体；②Hep-2细胞通过细胞培养可以大量繁殖，更易标准化；③Hep-2细胞具有更大、更明显的细胞核，细胞结构清晰，通过荧光模式，各类细胞核抗体更易被区分；④Hep-2细胞有丝分裂的比率明显高于肝组织，更易识别出有丝分裂特异性抗体，对其诊断也更为可靠⑤Hep-2细胞具有更高的检出率，较肝片检测ANA阳性率提高了10%～20%。

7．关于脑脊液氯化物等检测，正确的是（ ）。

A．正常脑脊液中氯化物含量比血中高

B．正常脑脊液氯化物含量为95～106mmol/L

C．氯化物的测定方法多用己糖激酶法

D．呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低

E．尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低

【答案】A

【解析】

正常脑脊液中氯化物含量比血中高。由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan平衡），氯化物含量约为血浆的1.2～1.3倍。所用测定法为硝酸汞滴定法。正常参考值：成人：120～130mmol/L；婴儿：110～130mmol/L；儿童：111～123mmol/L。脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症。而呼吸性碱中毒常不会侵犯脑脊液，氯化物含量正常。

8．可出现肾前性蛋白尿的疾病是（ ）。

A．急性肾炎

B．肾病综合征

C．泌尿系结石

D．多发性骨髓瘤

E．肾小管间质病变

【答案】D

【解析】

肾前性蛋白尿见于：①浆细胞病：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病等。②血管内溶血性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③大面积肌肉损伤：如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩等。④酶类增高：如急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

9．白喉杆菌的主要毒力因子是（ ）。

A．杀白细胞毒素

B．肠毒素

C．溶血素

D．外毒素

E．蛋白酶K

【答案】D

【解析】

白喉杆菌的致病因素为白喉外毒素，抗原性强，毒性剧烈。K抗原（表面抗原）及索状因子亦与其致病力有关。

10．仅表达在造血干祖细胞，无系特异性的免疫标志物是（ ）。

A．CD7

B．CD10

C．CD33

D．CD34

E．HLA-DR

【答案】D

【解析】

CD34为造血干细胞标志，无系特异性。