临床医学检验技术考试历年真题精练88

1．与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为（ ）。

A．HLA-B60

B．HLA-B27

C．HLA-B5

D．HLA-DR4

E．HLA-DR5

【答案】B

【解析】

有些疾病的发病常与一些类型的HLA抗原的检出有关，最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

2．单核细胞的细胞核形态特征是（ ）。

A．分为2叶，呈眼镜样

B．分为2～5叶，以3叶为多

C．核结构不清，分叶不明显

D．圆形或着椭圆形，着边

E．不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠

【答案】E

【解析】

单核细胞的细胞核形态常呈不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠。A项，分为2叶，呈眼镜样为嗜酸性粒细胞的细胞核形态。B项，分为2～5叶，以3叶为多为中性粒细胞的细胞核形态。C项，核结构不清，分叶不明显是嗜碱性粒细胞的细胞核形态。D项，圆形或者椭圆形，着边为淋巴细胞的细胞核形态。

3．ELISA反应板用抗原或抗体包被后，还需用牛血清白蛋白包被一次，这个过程称为（ ）。

A．再包被

B．封闭

C．吸附

D．标记

E．结合

【答案】B

【解析】

封闭（blocking）是继包被之后用高浓度的无关蛋白质溶液再包被的过程。抗原或抗体包被时所用的浓度较低，吸收后固相载体表面尚有未被占据的空隙，封闭就是让大量不相关的蛋白质充填这些空隙，从而排斥在ELISA其后的步骤中干扰物质的再吸附。封闭的手续与包被相类似。最常用的封闭剂是0.05%～0.5%的牛血清白蛋白

4．ALP3主要来源于（ ）。

A．细胞膜

B．肝脏

C．骨骼

D．妊娠期胎盘

E．小肠

【答案】C

【解析】

碱性磷酸酶（ALP）有6种同工酶，从阳极向阴极按泳动速度快慢依次分为ALP1～ALP6，ALP1是细胞膜组分和ALP2的复台物：ALP2来自肝脏；ALP3来自骨骼；ALP4来自妊娠期胎盘；ALP5来自小肠；ALP6是IgG和ALP2的复台物。

5．理想的心肌标志物的特征不包括（ ）。

A．高灵敏性和高特异性

B．在心肌和血液中含量丰富

C．能检测早期心肌损伤

D．能估计梗死面积大小

E．窗口期长

【答案】B

【解析】

心肌标志物理想的生化指标如下：①对心肌具有高度特异性，在心肌中有高浓度，而其他组织中不存在或极少。②在心肌损伤时能够迅速的、大量地释放到血液中，从而保证可以早期、灵敏地诊断AMI。③其异常可以在血液中持续较长时间、稳定，利于检测。④测定时间短、费用低廉。

6．关于立克次体生物学特征的描述正确的是（ ）。

A．Giemsa染色呈紫红色

B．革兰染色为阳性杆菌

C．有鞭毛

D．有群特异性抗原，无种特异性抗原

E．大多数立克次体不能在活的真核细胞内生长

【答案】A

【解析】

立克次氏体（Rickettsia）是一类专性寄生于真核细胞内的G－原核生物，是介于细菌与病毒之间而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状是专性细胞内寄生物。有细胞壁，无鞭毛，呈革兰氏阴性反应（除恙虫病立克次体外），效果不明显。Giemsa染呈紫红色，常显两端浓染。Gimenez法染呈红色，背景为绿色。立克次体有两类特异性抗原：群特异性和种特异性。

7．可诊断为糖尿病时血糖浓度应达到（ ）。

A．空腹血糖浓度＜6mmol/L

B．空腹血糖浓度为6～7mmol/L

C．空腹血糖浓度为7～8mmol/L

D．餐后2h血糖浓度＞7mmol/L

E．随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L

【答案】C

【解析】

目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：①糖尿病症状加随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。②空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L（126mg/dl）。③OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）。OGIT采用WHO建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液。初诊糖尿病时可采用上述三种指标，但不论用哪种都必须在另一天，采取静脉血，以三种指标中任何一种进行确诊。

8．肝细胞病变时，哪种蛋白质的合成不减少？（ ）

A．清蛋白

B．β球蛋白

C．球蛋白

D．凝血酶原

E．纤维蛋白原

【答案】C

【解析】

球蛋白一般在肝外生成，所以肝细胞病变时其合成并不减少，反而有轻度增加。而β球蛋白在肝细胞损害严重时出现降低。ADE三项，都是肝内合成的血浆蛋白，当肝细胞病变时，合成自然减少。

9．班氏法检测尿糖试验，试剂与标本的比例是（ ）。

A．4∶1

B．8∶1

C．10∶1

D．15∶1

E．25∶1

【答案】C

【解析】

班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是10∶1。

10．分离金黄色葡萄球菌时，应将呕吐物接种在（ ）。

A．SS平板

B．高盐甘露醇平板

C．普通肉汤增菌液

D．普通琼脂平板

E．GN增菌液

【答案】B

【解析】

大小便或者呕吐物标本属于有污染的标本，要在这类标本中筛选出致病性的金黄色葡萄球菌，应接种在选择性培养基上，如甘露醇高盐平板或者哥伦比亚多黏菌素奈啶酸平板。