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2025年康复治疗技术中级考试真题精选及详解
一、A1/A2型题 (以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
1. 腰椎X线检查中,测量Cobb角主要用于辅助诊断( )。
A. 腰椎小关节病B. 强直性脊柱炎C. 原发性脊柱侧弯D. 骨质疏松症E. 腰背肌筋膜炎【答案】 C
【解析】脊柱侧弯的程度需要一个角度定量的划分,最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为:在脊柱X线正位片上,侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角,代表脊柱侧弯的严重程度。主要用来辅助诊断特发性脊柱侧凸(原发性脊柱侧弯)。
2. 胰岛素不适于治疗( )。
A. 1型糖尿病B. 酮症酸中毒C. 糖尿病合并重度感染D. 高渗性昏迷E. 细胞内钾过多者【答案】 E
【解析】细胞内钾过多属于电解质紊乱疾病,不适用于胰岛素治疗。
3. 三叉神经痛用药首选( )。
A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 丙咪嗪E. 尼可刹米【答案】 B
【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,能有效缓解疼痛症状。苯妥英钠、苯巴比妥、丙咪嗪、尼可刹米一般不用于三叉神经痛的治疗。
4. 常见的由A族溶血性链球菌感染引起的疾病是( )。
A. 阑尾炎B. 扁桃体炎C. 麦粒肿D. 痈E. 慢性咽炎【答案】 B
【解析】A族溶血性链球菌感染引起的疾病,如感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热以及链球菌感染后肾小球肾炎等。
5. 关于血栓闭塞性脉管炎,错误的是( )。
A. 常见于老年吸烟者B. 绝大多数为下肢受累C. 可有间歇性跛行D. 可伴游走性浅静脉炎E. 肢体位置试验阳性【答案】 A
【解析】A项,血栓闭塞性脉管炎多见于20~40岁的男性吸烟者。B项,血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动脉和静脉,以下肢血管为主。C项,起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。D项,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。E项,肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。
6. 急性膀胱炎的典型症状是( )。
A. 发热B. 发病慢C. 尿频、尿急、尿痛D. 腰痛E. 寒战【答案】 C
【解析】急性膀胱炎特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。
7. 半月板损伤的特异性检查是( )。
A. 脊神经根牵拉试验B. 直腿抬高试验C. “4”字试验D. 抽屉试验E. Apley研磨试验【答案】 E
【解析】半月板损伤患者会出现麦氏征(McMurray sign)阳性,Apley研磨试验阳性。
8. 强直性脊柱炎患者腰痛、晨僵的临床标准是( )。
A. 1个月以上,活动改善,但休息无改善B. 2个月以上,休息改善,但活动无改善C. 3个月以上,活动改善,但休息无改善D. 4个月以上,活动改善,但休息无改善E. 5个月以上,休息改善,但活动无改善【答案】 C
【解析】强直性脊柱炎临床诊断标准①腰痛、晨僵≥3个月,活动改善,但休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人。
9. 冈上肌肌腱炎时,疼痛弧为( )。
A. 0~30°B. 30°~60°C. 60°~120°D. 120°~180°E. 90°~180°【答案】 C
【解析】冈上肌肌腱炎时出现的疼痛弧:肩关节外展60°~120°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛。
10. 诊断急性肱骨外上髁炎最好的办法是( )。
A. X线平片B. EMGC. CTD. 临床评定E. 骨扫描【答案】 D
【解析】诊断急性肱骨外上髁炎最好的办法是临床评定,伸肌腱拉伸试验阳性,即伸时、握拳、曲婉,然后前臂旋前,此时诱发肘外侧疼痛。
11. 脊椎骨折中,属于稳定型骨折的是( )。
A. 椎体粉碎性骨折B. 第一颈椎脱位或半脱位C. L5的爆裂骨折D. 椎体压缩少于1/3的单纯压缩骨折E. 椎体压缩1/3以上的单纯压缩骨折【答案】 D
【解析】稳定性骨折指骨折端不易发生移位的骨折,包括:裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折。D项,椎体压缩少于1/3的单纯压缩性骨折是稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状。ACE三项,属于不稳定骨折。B项,为关节脱位,不符合题意。
12. 腰背肌筋膜炎的阳性体征是( )。
A. Thomas征B. 侧方应力试验C. Mill征D. 背肌牵拉实验E. 直腿抬高试验【答案】 D
【解析】背肌牵拉试验:患者俯卧,两手紧抓床头,医师双手握患者踝部,分别牵拉其下肢,如腰背部出现疼痛者为阳性,说明有腰背肌筋膜炎症存在。
13. 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为( )。
A. 腰痛及下肢放射痛的程度B. 有否间接性跛行C. 鞍区感觉改变情况D. 双下肢无力情况E. 二便是否障碍【答案】 B
【解析】腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为有否间接性跛行。
14. 急性胰腺炎时血中( )增高。
A. 丙氨酸氨基转移酶B. 血清5’-核苷酸酶C. 单胺氧化酶D. 肌酸激酶同工酶E. 淀粉酶【答案】 E
【解析】急性胰腺炎时血清淀粉酶一般于发病6~12个小时开始升高,12~72个小时达峰值,持续3~5天恢复正常。
15. 在少年期,骨干与骺之间的骺软骨在影像学上显示为( )。
A. 低密度网状影像B. 高密度网状影像C. 低密度腔隙D. 高密度腔隙E. 带状透亮区【答案】 E
【解析】在少年期,骨干与骺之间的骺软骨在影像学上显示为带状透亮区。
16. 紫外线红斑的性质是( )。
A. 皮肤的特异性炎症反应B. 皮肤感染的反应C. 非特异性炎症反应D. 不可逆的皮肤充血反应E. 能够立即消退的皮肤反应【答案】 C
【解析】紫外线红斑的本质是一种光化性皮炎,属于非特异性炎症。局部组织学改变为血管扩张、充血、渗出、白细胞增多。
17. 周围神经损伤的临床表现不包括( )。
A. 肌张力低下B. 腱反射减弱C. 痛温觉减退或消失D. 浅反射减弱E. 病理反射阳性【答案】 E
【解析】周围神经损伤的临床表现有:①运动功能障碍,表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常。②感觉功能障碍,包括:主观感觉障碍(无任何外界刺激时出现感觉异常、自发疼痛、幻痛等);客观感觉障碍(如感觉丧失、感觉减退、感觉过敏、感觉过度、感觉倒错等)。③反射异常,如深反射(腱反射)、浅反射均减弱或消失。④自主神经功能障碍,可表现为刺激性损伤和破坏性损伤。
18. 诊断反射性交感神经营养不良的特异方法是( )。
A. 持续的自发性或激惹性疼痛B. 交感神经传出纤维的阻滞或封闭治疗有效C. 有明显的外伤和制动病史,或神经损伤D. 局部肢体骨质疏松E. 手部明显水肿【答案】 B
【解析】诊断反射性交感神经营养不良的特异方法是交感神经传出纤维的阻滞或封闭治疗。
19. 易造成关节源性挛缩的是( )。
A. 软骨急性损伤B. 关节处皮肤瘢痕C. 脊髓损伤后遗症D. 滑囊炎E. 韧带撕裂伤【答案】 A
【解析】关节源性挛缩可直接由关节构成体本身的病变引起,如软骨、滑膜和关节囊。通常这些组织的蜕变、急性损伤、炎症或感染是首发因素。
20. 智齿冠周炎常见于( )。
A. 上颌第一磨牙B. 上颌第二磨牙C. 下颌第一磨牙D. 下颌第二磨牙E. 下颌第三磨牙【答案】 E
【解析】智齿冠周炎指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。
21. 感知、认知障碍中的错构属于( )。
A. 器质性遗忘B. 人为遗忘症C. 记忆错误D. 结构性失用E. 柯萨可夫综合征【答案】 C
【解析】错构指对过去经历过的事情,在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆,并深信不疑。属于记忆错误的一种。
22. 可以分散注意力,增加乐趣与交往,也可以增加肢体肌力和协调性,加大关节活动范围的作业活动不包括( )。
A. 套圈B. 扑克C. 磨砂D. 抛球E. 下棋【答案】 C
【解析】磨砂属于增强肌力的作业训练。
23. 胃溃疡疼痛的节律性表现为( )。
A. 空腹痛B. 进餐时疼痛C. 餐后0.5~1小时发生D. 夜间痛E. 餐后3~4小时疼痛【答案】 C
【解析】胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。
24. 关于功能独立性评定(FIM)的描述,错误的是( )。
A. 比Barthel指数更详细、更敏感B. 能够评定躯体、言语和认知功能,不能评定社会功能C. 适用于所有残疾患者D. 评定采用7分制E. FIM评分总分126分,最低18分【答案】 B
【解析】功能独立性评定(FIM)评定内容包括①运动功能:自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面,共13个项目;②认知功能:交流和社会认知2个方面,共5个项目。
25. 在牵拉挛缩的跟腱前增加蜡疗的主要目的是( )。
A. 减轻疼痛B. 滋润皮肤C. 改善血液循环D. 增加软组织弹性E. 增加胶原弹性【答案】 A
【解析】石蜡的温热作用可以减轻疼痛,缓解痉挛,加强血液循环,改善组织营养,促进炎症消散吸收,加速组织修复,降低结缔组织张力,增加其弹性。
26. 有关清除石蜡杂质的方法,错误的是( )。
A. 直接加热法B. 水洗沉淀法C. 过滤法D. 白陶土沉淀法E. 滑石粉沉淀法【答案】 A
【解析】定时清除石蜡杂质常用的方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。
27. 1μm相当于( )。
A. 1/10000cmB. 1/10000nmC. 1/1000mD. 1/1000mmE. 1/1000dm【答案】 A
【解析】1μm=1/10000cm=1/1000nm。
28. 下列不是心理疾病的是( )。
A. 强迫症B. 精神分裂症C. 焦虑症D. 抑郁症E. 恐惧症【答案】 B
【解析】精神分裂症不是心理疾病,而是精神疾病。
29. 女性内生殖器不包括( )。
A. 卵巢B. 子宫C. 阴道D. 输卵管E. 输尿管【答案】 E
【解析】输尿管属于泌尿系统器官。
30. 有关支气管解剖结构特点的描述,正确的是( )。
A. 左右支气管从支气管分出后斜向下后方进入肺门B. 两支气管之间的夹角约为45°~65°C. 右支气管细长比较倾斜D. 左支气管短粗较为陡直E. 异物易落入右支气管【答案】 E
【解析】左、右支气管从气管分出后,斜向下外方进入肺门。两支气管之间的夹角为65°~85°。左支气管细长且较倾斜,右支气管短粗且较陡直,因而异物易落入右支气管。
31. 腰椎间盘突出的诱发因素不包括( )。
A. 退行性变B. 扭伤C. 负重D. 寒冷E. 慢跑【答案】 E
【解析】腰椎间盘突出的诱发因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等。
32. 原发性脊柱侧弯在曲度相似的前提下,侧弯畸形严重程度由重到轻的顺序是( )。
A. 腰骶弯、腰弯、胸腰弯、胸弯B. 腰弯、胸腰弯、胸弯、腰骶弯C. 胸弯、腰弯、胸腰弯、腰骶弯D. 胸弯、胸腰弯、腰弯、腰骶弯E. 胸弯、胸腰弯、腰骶弯、腰弯【答案】 D
【解析】在原发性脊柱侧弯曲度相似时,胸弯对心肺等重要脏器影响较大,畸形严重程度相对较高,胸腰弯次之,腰弯再次之,腰骶弯对身体整体影响相对较小,所以侧弯畸形严重程度由重到轻的顺序是胸弯、胸腰弯、腰弯、腰骶弯。
33. 骨关节炎疼痛最主要的特点是( )。
A. 运动后酸胀痛B. 久坐后起身痛C. 不定时痛D. 阴雨天痛E. 寒冷痛【答案】 B
【解析】原发性骨性关节炎多发生在50岁以后,女略多于男。继发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。起病缓慢,有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节有酸胀痛。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时,最为明显。经过活动以后,关节逐渐灵活。骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状,“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后能减轻的疼痛,是骨关节炎疼痛的特点。
34. 非特异性感染不包括( )。
A. 疖B. 痈C. 急性阑尾炎D. 气性坏疽E. 急性乳腺炎【答案】 D
【解析】外科感染分为非特异性和特异性感染两大类。①非特异性感染:又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、脓肿等。②特异性感染:特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。D项属于特异性感染。
35. 不属于短骨的有( )。
A. 钩骨B. 月骨C. 骰骨D. 髋骨E. 距骨【答案】 D
【解析】短骨主要包括腕骨和跗骨。腕骨分远近两列,由桡侧向尺侧,近侧列依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩状骨。跗骨可分为3列,即近侧列相叠的距骨和跟骨,中间列的舟骨,远侧列的第1~3楔骨和骰骨。
36. 位于两眉之间的是( )。
A. 额窦B. 筛窦C. 蝶窦D. 上颌窦E. 下颌窦【答案】 A
【解析】额窦位于两眉之间;筛窦位于两内眦之间;蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3处;上颌窦位于两眼眶下1.5cm。
37. 温水浴室时,水温为( )。
A. <26℃B. 26~33℃C. 34~36℃D. 37~38℃E. ≥39℃【答案】 D
【解析】各项水疗法水温①冷水浴:水温<26℃;②凉水浴:水温26~33℃;③不感温水浴:水温34~36℃;④温水浴:水温37~38℃;⑤热水浴:水温≥39℃。
38. 超声波治疗的剂量单位是( )。
A. g/(cm2·s)B. W/cm2C. m/sD. kPaE. W【答案】 B
【解析】超声波治疗的剂量单位是W/cm2。
39. 患者,男,30岁,因骨髓炎行外科手术治疗,术后伤口感染,此时配合下列哪种治疗最好?( )
A. 超短波疗法B. 低频电疗法C. 中频电疗法D. 磁疗法E. 超声波疗法【答案】 A
【解析】超短波中小剂量治疗时免疫功能增强,使吞噬细胞数量增多,吞噬能力增强,血供改善使抗体、补体、凝集素、调理素增多,使水肿消散,炎症产物排出,均有利于炎症控制、消散。
40. 有关心理发展过程的叙述,正确的是( )。
A. 包括感觉阶段、知觉阶段、思维阶段B. 包括感觉阶段、知觉阶段、思维的萌芽阶段C. 包括感知觉阶段、记忆阶段、思维阶段D. 包括注意阶段、感知觉阶段、思维阶段E. 包括注意阶段、记忆阶段、思维阶段【答案】 B
【解析】心理发展的过程分为感觉阶段、知觉阶段和思维的萌芽阶段。
41. 正常成年人解剖无效腔的正常容积约为( )。
A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml【答案】 B
【解析】肺的解剖无效腔容积约150ml。
42. 儿童甲状腺激素分泌不足时,表现为( )。
A. 佝偻病B. 脑性瘫痪C. 呆小症D. 侏儒症E. 脊髓灰质炎【答案】 C
【解析】甲状腺素的主要作用是调节机体的新陈代谢,促进机体的生长发育。甲状腺素分泌不足时,小儿则表现为呆小症。
43. 成人时,生长激素分泌过多会引起( )。
A. 手足搐搦症B. 肢端肥大症C. 呆小症D. 侏儒症E. 黏液性水肿【答案】 B
【解析】成人时,生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。在未成年期,生长激素分泌不足可致垂体性侏儒症,分泌过多则引起巨人症。
44. 最大呼气末存留于肺中不能再呼出的气量是( )。
A. 潮气量B. 残气量C. 深吸气量D. 肺活量E. 时间肺活量【答案】 B
【解析】最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为残气量。只能用间接方法测定,正常成人约为1000~1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者,残气量增加。目前认为残气量是由于最大呼气之末,细支气管特别是呼吸性细支气管关闭所致。
45. 身体器官的额状面是指( )。
A. 与身体或肢体长轴相垂直,与地面平行的切面B. 在身体重心与地面垂直的切面C. 与横断面相垂直,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面D. 在身体长轴中点与地面平行的切面E. 与横断面相垂直,沿前后方将人体分为左右两半的纵切面【答案】 C
【解析】额状(冠状)面是与横断面相垂直,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。
46. 关于热疗的正确描述是( )。
A. 物体通过接触而传递热的方式是热对流B. 热源直接向空间发散热的方式是热辐射C. 依靠物体本身流动而传递热的方式是热传导D. 物体温度升高1℃过程中所吸收的热量叫比热E. 单位质量物质的热容量是熔点【答案】 B
【解析】物体通过接触而传递热的方式是热传导;依靠物体本身流动而传递热的方式是热对流;单位质量物质温度升高1℃所吸收的热量叫比热容;单位质量物质的热容量不是熔点,所以只有B选项正确。
47. 髋关节脱位常见的方位是( )。
A. 前方B. 上方C. 内侧D. 外侧E. 后方【答案】 E
【解析】髋关节脱位三种类型以后脱位最为常见。
48. 原始反射不包括( )。
A. 紧张性颈反射B. 紧张性迷路反射C. 吸吮反射D. 拥抱反射E. 立直反射【答案】 E
【解析】常见重要的原始反射包括拥抱反射(D项)、吸吮反射(C项)、觅食反射、手握持反射、足握持反射、阳性支持反射、侧弯反射、紧张性颈反射(A项)、紧张性迷路反射(B项)。E项,立直反射即调正反射,不属于原始反射。
49. 健康成年人心率75次/分钟,搏出量约70ml,心输出量约为( )。
A. 2LB. 3LC. 4LD. 5LE. 6L【答案】 D
【解析】健康成年人静息状态下心率约为每分钟75次,搏出量约70ml,心输出量=心率×搏出量,即75×70=5250ml≈5L。
50. 安静情况下,神经细胞处于( )。
A. 去极化状态B. 极化状态C. 超极化状态D. 极化与去极化交替出现E. 极化与超极化交替出现【答案】 B
【解析】人们常把静息电位存在时膜两侧所保持的内负外正状态称为膜的极化,安静情况下,神经细胞处于极化状态。
51. 神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是( )。
A. Cl-B. K+C. Na+D. Ca2+E. Mg2+【答案】 D
【解析】神经末梢兴奋时,Ca2+内流,促使突触小泡释放递质,所以神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是Ca2+。
52. 属于痛觉传导束的是( )。
A. 薄束B. 楔束C. 视束D. 脊髓丘脑束E. 锥体束【答案】 D
【解析】疼痛信号经后根神经节传入脊髓后角,经中间神经元交换,然后在脊髓内经过多条传导束传递给高级神经中枢。这些传导束主要包括脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊中脑束、脊颈束。
53. 磁体中磁性最强的部分称为( )。
A. 磁力B. 磁感应强度C. 磁场D. 磁极E. 磁导【答案】 D
【解析】磁极是指磁体上磁力线最密集、磁性最强的部位。每个磁体的两端有两个磁极,一个是南极(以S表示),一个是北极(以N表示)。
54. 关于光的传播,正确的是( )。
A. 反射的光能与投射的光能相同B. 折射角等于入射角C. 光的吸收越多,穿透越浅D. 不同材质的反射罩反射系数相同E. 紫外线的有效穿透深度大于红外线【答案】 C
【解析】光被吸收的多少与穿透能力成反比,吸收愈多,穿透愈浅。A项,反射的光能与投射的光能不一定相同;B项,折射角不一定等于入射角;D项,不同物质对光的吸收不同;不同材质的反射罩反射系数不同;E项,红外线的有效穿透深度大于紫外线。
55. 下列不属于激光的特性的是( )。
A. 方向性好B. 亮度高C. 相干性高D. 单色性好E. 机桩效应明显【答案】 E
【解析】激光的特点主要为:亮度高,方向性好,单色性好,相干性高,机体效应不明显。
56. 平静吸气时,收缩的肌肉是( )。
A. 膈肌与腹壁肌B. 肋间外肌与肋间内肌C. 肋间外肌与膈肌D. 肋间内肌与膈肌E. 肋间外肌与腹壁肌【答案】 C
【解析】吸气是主动过程。吸气肌主要是膈肌,还有肋间外肌。
57. 影响外周阻力最主要的因素是( )。
A. 血液黏滞度B. 红细胞数目C. 血管长度D. 小动脉口径E. 小静脉直径【答案】 D
【解析】循环系统的外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力主要反映舒张压的变化。血流阻力与血管的长度和血液的黏滞度成正比,与血管半径的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的4次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。
58. 水的特性的不正确是( )。
A. 比热大B. 热容量小C. 导热性好D. 对流性好E. 溶解性好【答案】 B
【解析】水的比热大、热容量大、导热性强、对流性好,溶解性好,所以B选项描述错误。
59. 内脏痛的疼痛特点描述中,错误的是( )。
A. 定位明确B. 发生缓慢C. 对机械性刺激敏感D. 对缺血、痉挛、炎症刺激敏感E. 易引起不愉快的感觉【答案】 A
【解析】内脏疼痛以C纤维传导为主,发生缓慢,对机械性刺激敏感,对缺血、痉挛、炎症刺激敏感,易引起不愉快的感觉,但其定位不明确。
60. 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是( )。
A. 大负重、暴发性运动B. 健身跑和步行C. 中、大负荷运动综合运动D. 静功运动E. 太极拳运动【答案】 B
【解析】健身跑和步行是美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案。大负重、暴发性运动可能会增加骨折风险;中、大负荷运动综合运动对于骨质疏松症患者可能强度过大;静功运动对骨骼刺激较小,不利于增加骨密度;太极拳运动虽有一定益处,但不是专门针对骨质疏松症的推荐运动。
61. 颈部MRI检查诊断价值最大的颈椎病类型是( )。
A. 神经根型B. 椎动脉型C. 脊髓型D. 交感神经型E. 颈型【答案】 C
【解析】脊髓型颈椎病主要是脊髓受压,颈部MRI可清晰显示脊髓的形态、受压情况等,对诊断有重要价值。神经根型颈椎病主要通过临床表现和神经电生理检查诊断;椎动脉型颈椎病主要依据椎动脉造影等检查;交感神经型颈椎病诊断相对复杂,MRI对其诊断价值有限;颈型颈椎病主要表现为颈部疼痛等,MRI检查不是主要诊断方法。
62. 肾脏的生理功能不包括以下哪项?( )
A. 排泄代谢废物B. 调节水、电解质平衡C. 对机体多种代谢物进行生物转化D. 产生多种生物活性物质E. 调节酸碱平衡【答案】 C
【解析】肾脏的生理功能有①排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物。②调节细胞外液量和渗透压。③保留重要电解质,如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等,排出氢离子,维持酸碱平衡。④分泌多种激素和生物活性物质。
63. 小儿脑发育过程的正确叙述是( )。
A. 胚胎时形成的第一个系统是神经系统B. 5岁时神经细胞分化基本完成C. 锥体束的髓鞘约在4岁时形成D. 新生儿时的活动主要由大脑皮层调节E. 出生时脑的重量约为体重的15%【答案】 A
【解析】在胎儿期,中枢神经系统的发育领先于其他各系统,尤其是脑的发育,胚胎时形成的第一个系统是神经系统;3岁时神经细胞分化基本完成;锥体束的髓鞘约在2岁时形成;新生儿时的活动主要由皮层下中枢调节;出生时脑的重量约为体重的10%~12%。
64. 交变磁场是指( )。
A. 磁感应强度与方向不随时间发生变化B. 磁感应强度与方向都随时间变化C. 磁感应强度不随时间变化,方向随时间变化D. 磁感应强度随时间变化,方向不随时间变化E. 磁感应强度随时间突然发生、突然消失【答案】 B
【解析】交变磁场是磁场的一种形式,它是指磁场的强度、方向或相位随时间变化的磁场。
65. 引起脑出血最常见的病因是( )。
A. 脑血管畸形B. 脑动脉瘤C. 高血压合并动脉硬化D. 血液病E. 抗凝治疗【答案】 C
【解析】高血压合并动脉硬化是引起脑出血最常见的病因。长期高血压可导致脑内小动脉硬化、玻璃样变,在血压波动时容易破裂出血。脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝治疗等也可引起脑出血,但相对较少见。
66. 视神经脊髓炎急性发作期首选治疗方式为( )。
A. 免疫球蛋白静脉滴注B. 免疫抑制剂C. 血浆置换D. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗E. 硫唑嘌呤联用泼尼松【答案】 D
【解析】视神经脊髓炎急性发作期首选大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速NMO病情缓解。
67. 慢性充血性心力衰竭患者休息时正常但一般的体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛,按NYHA心功能临床分级为( )。
A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级【答案】 B
【解析】NYHA心功能Ⅱ级表现为患者休息时无症状,一般体力活动引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
68. 患者,男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是( )。
A. 颈椎病B. 胸廓出口综合征C. 臂丛神经炎D. 肩关节周围炎E. 脊髓空洞症【答案】 D
【解析】肩关节周围炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限,一般颈部无明显症状。
69. 属于分解代谢中间产物的是( )。
A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 乙酰COAE. CO2【答案】 D
【解析】细胞利用一系列小分子代谢中间物来在不同的反应之间携带化学基团,乙酰COA是分解代谢中间产物。糖、脂肪、蛋白质是营养物质,CO2是代谢终产物。
70. 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动壁的正确放置方法应是与构成关节的( )。
A. 远骨端的长轴平行B. 近骨端的长轴平行C. 远骨端的长轴垂直D. 近骨端的长轴垂直E. 与所测关节的运动轴心对齐【答案】 A
【解析】使用量角器时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐,固定臂与关节近端骨的长轴平行,移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动,移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。
71. 只用于四肢小关节的手法是( )。
A. 揉法B. 捏法C. 拿法D. 捻法E. 抖法【答案】 D
【解析】捻法是最适用于四肢小关节的按摩手法。
72. 发起和完成一个动作的肌肉是( )。
A. 原动肌B. 括抗肌C. 固定肌D. 协同肌E. 中和肌【答案】 A
【解析】原动肌为发起和完成一个动作的肌肉。
73. 由多层紧密排列的骨板构成的组织是( )。
A. 骨密质B. 骨松质C. 骨骺D. 骨膜E. 骨髓【答案】 A
【解析】骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨的表层,由多层紧密排列的骨板构成。
74. 属于发散式冲击波的是( )。
A. 液电式B. 电磁式C. 压电式D. 气压弹道式E. 以上都是【答案】 D
【解析】冲击波可由液电式、电磁式、压电式和气压弹道式等方式产生。气压弹道式属于发散式冲击波,其他均属于聚焦式冲击波。
75. 强直性脊柱炎的患者,椎体融合的节段越多,邻近未融合节段的应力变化为( )。
A. 越大B. 越小C. 无变化D. 先变大,再随病程发展逐渐变小E. 先变小,再随病程发展逐渐变大【答案】 A
【解析】脊柱强直时,产生应力集中,增加的应力能加快脊柱的退变或增加相邻椎体的不稳定。强直或融合的节段越多,邻近未融合节段的应力就越大。
76. 患者,男,25岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时趾不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是( )。
A. 正中神经损伤B. 尺神经损伤C. 桡神经损伤D. 股神经损伤E. 腓总神经损伤【答案】 E
【解析】腓总神经损伤常导致足背屈不能、趾不能背伸,出现脚尖上抬困难。正中神经损伤主要表现为手部桡侧畔感觉障碍及拇指对掌功能障碍;尺神经损伤主要表现为手部尺侧畔感觉障碍及小鱼际肌萎缩、爪形手畸形等。
77. 34岁男性,吉兰-巴雷综合征后恢复良好。发病后6个月门诊复查,查体发现右侧足下垂,同时伴有右足感觉和本体感觉受损,影响患者的步态。患者自诉摔倒过多次,希望能提高步行质量。以下措施中,哪一项不应被考虑?( )
A. 助行器B. 物理治疗C. 肌力训练D. 踝足矫形器E. 功能性电刺激【答案】 E
【解析】吉兰-巴雷综合征是一种免疫介导的周围神经病,功能性电刺激适用于上运动神经元病变或损伤所致的肢体运动功能障碍,不能用于周围神经病。
78. 患者,女,73岁。乘公交车时,公交车紧急刹车,她的左膝关节撞于前排椅背上,当时感左髋关节疼痛。查体:左下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。此患者最可能的诊断?( )
A. 左髋关节后脱位B. 左髋关节前脱位C. 左髋关节中心脱位D. 左侧股骨颈骨折E. 左侧股骨转子间骨折【答案】 B
【解析】左下肢呈外展、外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位的典型体征。
79. 患儿,男,5岁。仅能发单音,不高兴时常发出尖叫,总是独自玩耍,对玩具和游戏不感兴趣。智力检查稍落后于同龄儿童。最可能的诊断是( )。
A. 注意缺陷多动障碍B. 孤独症C. 智力低下D. 脑性瘫痪E. 先天性聋哑【答案】 B
【解析】该患儿的表现符合孤独症的特点,如语言发育迟缓、社交障碍、兴趣狭窄等。注意缺陷多动障碍主要表现为多动、注意力不集中等;智力低下通常有全面的智力发育迟缓;脑性瘫痪主要有运动障碍等表现;先天性聋哑主要是听力和语言方面的问题。
80. 患者男,35岁。骨折后石膏固定,为防止失用性肌萎缩,进行肌肉训练常采用的方法是( )。
A. 等长收缩B. 等张收缩C. 离心收缩D. 向心收缩E. 混合收缩【答案】 A
【解析】等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式,收缩时肌肉长度基本不变,不产生关节活动,又称为静力收缩。以等长收缩为肌肉收缩形式的训练即为等长训练。等长训练可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在限制时进行,能有效防止失用性肌萎缩。
81. 患者女,43岁,1个月前体检时发现HIV病毒携带,患者整日情绪低落,思维迟缓,意志减退,对事物缺乏兴趣,精力减退,丧失自信心,患者目前状态属于( )。
A. 焦虑状态B. 抑郁状态C. 躯体形式障碍D. 人格障碍E. 睡眠障碍【答案】 B
【解析】患者整日情绪低落,思维迟缓,意志减退,对事物缺乏兴趣,精力减退,丧失自信心,符合抑郁状态的表现。
82. 患者,男,45岁。肥胖多年,口渴多饮3月,伴餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖2mmol/L,尿糖(-),最可能的诊断是( )。
A. 糖尿病B. 胰岛素瘤C. 胰岛素型低血糖D. 2型糖尿病,反应性低血糖E. 胰岛细胞增多症【答案】 D
【解析】患者有肥胖史,空腹血糖升高,且餐后出现低血糖症状,符合2型糖尿病,反应性低血糖的特点。
二、A3/A4型题 (以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
(共用题干)患者男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查体:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,在股三角区可扪及条索状物。
83. 该患者最可能是下列哪项诊断?( )
A. 左下肢丹毒B. 左下肢急性淋巴管炎C. 左下肢急性淋巴结炎D. 左下肢血栓性浅静脉炎E. 左下肢深静脉血栓【答案】 E
【解析】静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成有:①周围型;②中央型;③混合型。中央型为髂股静脉血栓形成,左侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有一定压迫有关。起病急骤,局部疼痛,压痛,腹股沟韧带以下患肢肿胀明显,浅静脉扩张。在股三角区,可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热,一般不超过38.5℃。根据患者症状、体征,最可能诊断为左下肢深静脉血栓。
84. 此时最宜采用的处理是( )。
A. 手术治疗B. 溶血栓疗法C. 抗凝血疗法D. 物理治疗E. 卧床休息和抬高患肢【答案】 A
【解析】该患者属于中央型深静脉血栓,手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。因此答案选A。
(共用题干)患者,男,40岁。脑出血恢复期,右侧偏瘫1年。
85. 影响患者主动站立的因素为( )。
A. 年龄B. 认知障碍C. 心理障碍D. 下肢肌力E. 足弓状况【答案】 D
【解析】肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。肌力下降时,患者出现运动障碍。
86. 影响患者步行训练的主要因素不包括( )。
A. 立位平衡能力B. 下肢负重程度C. 身体重心高低的变换D. 膝关节控制能力E. 适时地使用步行辅助具【答案】 E
【解析】E项属于步行训练的措施,不属于影响因素。
(共用题干)患者,男,68岁。咳嗽,咳痰3月,痰为白色黏痰,不易咳出。既往咳嗽、咳痰反复发作3年,每年持续5~6个月。查体:一般情况可,体温正常,肺部呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。胸片示肺纹理增粗。血常规正常范围。肺功能各项指标正常范围。
87. 该患者的诊断是( )。
A. 流行性感冒B. 上呼吸道感染C. 哮喘D. 慢性支气管炎E. 慢性阻塞性肺病【答案】 D
【解析】该患者有咳嗽、咳痰症状,反复发作3年,每年持续5~6个月。白色黏痰,不易咳出。查体肺部呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。胸片示肺纹理增粗。但血常规和肺功能均正常,因此应为慢性支气管炎。
88. 配合临床药物等治疗方法,物理因子治疗可帮助局部促进血液循环,加快炎症消散,改善症状,但不能给该患者胸部进行的理疗是( )。
A. 超短波B. 超声波C. 脉冲磁疗D. 毫米波E. 紫外线【答案】 B
【解析】因胸部脏器含气量大,故不能使用超声波疗法。
(共用题干)患儿,男,6岁。哮喘病史3年。
89. 当患者发病时,适宜的康复训练项目为( )。
A. 深呼吸B. 慢跑C. 蹲起D. 跳绳E. 放松训练【答案】 E
【解析】哮喘发作期适宜的康复训练项目:①放松训练;②光疗法(紫外线、激光)、电疗法、超声雾化吸入等。
90. 患者训练的方式可采用( )。
A. 选择舒适体位,调节呼吸B. 自由摆动双侧上肢C. 强运动后,放松D. 游泳E. 慢跑【答案】 A
【解析】哮喘发作期主要是协助改善呼吸道痉挛状态,放松精神紧张状态。因此应选择舒适体位,调节呼吸。
三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)
(共用备选答案)A.硝酸甘油B.长期钙离子通道阻滞剂十β受体阻滞剂C.卡托普利十长期钙离子阻滞剂D.双氢克尿噻十美托洛尔十ACEIE.硝普钠
91. 患者,男,55岁。高血压8年,3个月自觉心悸、活动后气促,心率130次/分,心律规整心尖区可闻及2°/6级收缩期吹风样杂音。双肺底无湿啰音,应给予( )。
【答案】 D
【解析】该患者高血压合并慢性心力衰竭,且心率较快,故应选用β受体阻滞剂和ACEI。
92. 患者,女,60岁。剧烈头痛,呕吐,视物不清3小时,高血压病史6年,血压270/124mmHg心率95次/分,心律规整,肢体无异常,病理症阴性,应给予( )。
【答案】 E
【解析】该患者剧烈头痛,呕吐,视物不清3小时,血压270/124mmHg,为高血压脑病,应立即降压,故选用硝普钠。
(共用备选答案)A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.被动转运E.联合转运
93. CO2靠其浓度差通过肺泡中呼吸膜的转运形式属于( )。
【答案】 A
【解析】CO2等气体通过呼吸膜的转运方式是单纯扩散,顺浓度差进行。
94. 借助k+通道,将k+由浓度高的膜内向浓度低的膜外快速移出的形式属于( )。
【答案】 B
【解析】借助通道蛋白进行的顺浓度梯度的跨膜转运属于易化扩散。
(共用备选答案)A.等幅振荡电流B.减幅振荡电流C.脉冲等幅振荡电流D.脉冲减幅振荡电流E.等幅正弦中频电流
95. 振荡幅度不变的电流是( )。
【答案】 A
【解析】振荡电流在传播过程中由于能量得到不断的补充,各质点振荡的能量保持不变,振荡的幅度不变,成为等幅振荡电流。
96. 振荡幅度逐步减少至消失的电流是( )。
【答案】 B
【解析】振荡电流在传播过程中由于能量不断消耗而致耗尽,各质点振荡的能量也逐渐减少,振荡的幅度逐渐变小以致最后消失,这种电流称为减幅振荡电流。
97. 呈现有规律的脉冲波组的等幅振荡电流是( )。
【答案】 C
【解析】呈现有规律的脉冲波组的等幅振荡电流为脉冲等幅振荡电流。脉冲波组出现的时间较间歇的时间为短。
(共用备选答案)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
98. 偏瘫、截瘫或残肢仅保留少许功能在肢体功能障碍分级中属于( )。
【答案】 B
【解析】肢体残疾二级是基本上不能独立实现日常生活活动,并具备下列状况之一:偏瘫或截瘫,肢体保留少许功能(不能独立行走);双上臂或双前臂缺失;双大腿缺失等。
99. 单小腿缺失或双下肢不等长,差距大于等于50mm在肢体功能障碍分级中属于( )。
【答案】 D
【解析】肢体残疾四级是基本上能独立实现日常生活活动,并具备下列状况之一:单小腿缺失;双下肢不等长,差距大于等于50mm;脊柱强(僵)直;脊柱畸形,后凸大于70°或侧凸大于45°等。
(共用备选答案)A.右冠状动脉B.左冠状动脉前室间支C.左、右冠状动脉双重血供D.主动脉E.肺动脉
100. 窦房结的血液供应主要来源于( )。
【答案】 A
【解析】窦房结的血液供应主要来自右冠状动脉,约60%的人的窦房结动脉发源于右冠状动脉的右房前支。其余40%的人则可能由左冠状动脉回旋支供应。此外,约有10%的人接受左、右冠状动脉双重血供。但总体来说,右冠状动脉是窦房结滋养血管的主要来源。
101. 室间隔的血液供应主要来源于( )。
【答案】 C
【解析】室间隔的血液供给来自左冠状动脉的分支和右冠状动脉。
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