临床医学检验技术考试历年真题 36(初中级适用)

1. 手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野内的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为（）

A．0.012

B．0.013

C．0.014

D．0.015

E．0.016

答案：D

解析：Miller窥盘大小方格面积比为9:1，计算公式：网织红细胞比值=大方格网织红细胞数÷（小方格红细胞数×9），计算得结果约0.015。

2. 下列符合原发性甲亢实验室检查的是（）

A．TSH降低、TT3升高、TT4下降

B．TSH降低、TT3升高、TT4升高

C．TSH升高、TT3下降、TT4升高

D．TSH升高、TT3下降、TT4下降

E．TSH升高、TT3升高、TT4下降

答案：B

解析：原发性甲亢甲状腺激素分泌增多，TT3、TT4升高；通过负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，TSH降低。

3. 关于冷凝集素试验，叙述不正确的是（）

A．支原体肺炎也可出现阳性

B．血清分离时应在4℃条件下进行

C．将出现凝集的试管再置于37℃水浴中，凝集现象消失

D．试管自冰箱取出后，应立即观察结果

E．冷凝集反应是可逆的

答案：B

解析：冷凝集素试验需37℃分离血清，4℃分离易造成冷凝集素吸附红细胞出现假阴性；0~4℃发生凝集，37℃凝集消散，反应可逆，支原体肺炎常呈阳性。

4. 患者男，30岁，发热待查，需要做免疫球蛋白IgG、IgA及IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还可以用的检测方法是（）

A．化学发光法

B．间接凝集试验

C．放射免疫试验

D．单向扩散试验

E．直接凝集试验

答案：D

解析：单向琼脂扩散试验操作简单、无需高端设备，适合基层医院检测免疫球蛋白；其余方法设备要求高，多用于上级医院。

5. 患者女，23岁，因疲乏、无力、血尿3天就诊。实验室检查：尿液外观红色，稍混浊，蛋白质（＋＋），红细胞1～3个/HP，颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个/LPF。最可能的诊断是（）

A．急性肾小球肾炎

B．膀胱炎

C．肾结核

D．肾肿瘤

E．肾盂肾炎

答案：A

解析：血尿、蛋白尿伴红细胞管型是肾小球损伤特征，结合临床症状确诊急性肾小球肾炎。

6. 患者男，因皮肤反复出现紫癜3个月就诊。实验室检查，血红蛋白80g/L，红细胞2.7×10¹²/L，白细胞3.1×10⁹/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28×10⁹/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，Ham试验阴性，可能的诊断是（）

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．急性白血病

C．多发性骨髓瘤

D．再生障碍性贫血

E．巨幼细胞性贫血

答案：C

解析：Ham试验阴性排除阵发性睡眠性血红蛋白尿；骨髓成熟浆细胞比例明显增高，三系减少，符合多发性骨髓瘤特点。

共用题干

患儿男，7岁。腹痛、腹泻1周，食欲不振，夜间磨牙。皮肤未见异常。服用抗菌药物3天未见好转。血象：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞15%，嗜酸性粒细胞32%，单核细胞3%。

7．可能患有的疾病是（）

A．支气管哮喘

B．寄生虫病

C．慢性粒细胞白血病

D．荨麻疹

E．食物蛋白过敏

答案：B

解析：夜间磨牙、腹痛腹泻、抗生素治疗无效，嗜酸性粒细胞显著升高，为肠道寄生虫病典型表现。

8．为明确诊断，应进一步做（）

A．骨髓检查

B．肠镜检查

C．肝功能检查

D．血、尿淀粉酶测定

E．粪便常规检查

答案：E

解析：肠道寄生虫首选粪便常规，查找虫卵即可明确诊断。

共用题干

患者女，15岁。发热、咽痛、食欲差2天。查体：体温38.5℃，咽充血，颈淋巴结肿大。RBC4.0×10¹²/L，Hb130g/L，WBC5.5×10⁹/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×10⁹/L。

9．此患者最可能的诊断为（）

A．流感

B．肺炎

C．肺结核

D．急性扁桃体炎

E．传染性单核细胞增多症

答案：E

解析：发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大，淋巴细胞比例升高，为EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症典型表现。

10．血涂片检查最可能出现（）

A．中毒颗粒

B．核变性

C．卫星核淋巴细胞

D．空泡

E．异型淋巴细胞

答案：E

解析：传染性单核细胞增多症血涂片特征性改变为大量异型淋巴细胞。

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