答案解析:SMU《系统解剖学》期末考试真题 2023-2024学年 医学影像、口腔医学等专业(A卷)
一、读图题
三、选择题（A1型题）
解析：成人脊髓与椎骨的对应关系：脊髓第5胸节段平对第3胸椎。、解析：声带麻痹是由于损伤了喉返神经，喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌。解析：甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环前方，而非第6气管软骨环前方。解析：内囊是由投射纤维（上、下行纤维）聚集而成的白质结构，连接大脑皮质和皮质下中枢。解析：黄斑位于视神经盘颞侧，其中央凹是视力最敏锐处。生理盲点位于视神经盘，因无感光细胞。解析：大多角骨的远侧面与第1掌骨底形成鞍状关节，是拇指对掌运动的基础。解析：椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅。解析：股神经支配股四头肌、缝匠肌，并分布于大腿前面和小腿内侧面的皮肤。解析：震颤麻痹（帕金森病）的主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性。解析：内脏大神经由第5-9或第5-10胸交感节前纤维组成，属于交感神经节前纤维。解析：心房和心室在心表面的分界是冠状沟（房室沟）。解析：腰椎穿刺依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，进入硬膜外隙，再穿过硬脊膜和蛛网膜进入蛛网膜下隙，不经过软脊膜。解析：右侧鼻唇沟加深，左侧面部表情肌瘫痪，为左侧核上瘫。因眼裂以上表情肌受双侧皮质核束支配，故额纹无异常。解析：听辐射是双侧传导，一侧听辐射损伤可导致双侧听力轻度下降，但症状不明显。解析：旧小脑包括小脑前叶的蚓部和蚓垂、蚓锥体，主要接受来自脊髓的本体感觉，与姿势和肌张力调节有关。解析：腹部分区九分法将腹部分为左、右季肋区，左、右外侧区，左、右髂区，腹上区，脐区和腹下区。解析：梨状隐窝是喉咽部喉口两侧的凹陷，此处易滞留异物。解析：交感神经的低级中枢位于脊髓第1胸节至第3腰节的侧角。解析：胸神经前支（肋间神经）的皮肤节段性分布：T2对应胸骨角平面，T4对应乳头平面，T6对应剑突平面，T8对应肋弓平面，T10对应脐平面，T12对应脐与耻骨联合连线中点平面。解析：膈的腔静脉孔中心点平第8胸椎高度；食管裂孔平第10胸椎；主动脉裂孔平第12胸椎。解析：舌的神经分布复杂：三叉神经（下颌神经）司一般感觉（前2/3），面神经司味觉（前2/3），舌咽神经司一般感觉和味觉（后1/3），舌下神经司舌内、外肌运动。解析：咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，腭咽弓不参与围成咽峡。解析：颅内高压时，小脑扁桃体可被挤入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，压迫延髓生命中枢。解析：颞肌收缩可使下颌骨上提（闭口）和向后拉下颌骨（后退）。解析：输卵管由内向外分为子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部，受精部位通常在壶腹部。解析：后丘脑位于丘脑枕的下外方，包括内侧膝状体和外侧膝状体，是听觉和视觉的皮质下中枢。解析：穿经腮腺实质的神经主要是面神经，其分支在腮腺内交织成丛，发出分支支配表情肌。解析：肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口，不属于胆道的一部分。解析：肝门静脉主要由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇合而成。解析：描述人体结构（器官）的标准姿势为解剖学姿势（身体直立，面向前，双眼平视，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前）。解析：咽上起颅底，下至第6颈椎下缘（平环状软骨）续食管。解析：髋关节囊前面包裹至转子间线，后面只包裹股骨颈内侧2/3，故外侧1/3骨折为囊外骨折。解析：十二指肠悬肌（Treitz韧带）起自膈肌右脚，止于十二指肠空肠曲，是手术中确认空肠起始部的标志。解析：胫骨前肌起于胫骨体，止于内侧楔骨和第1跖骨底，能背屈踝关节并使足内翻。解析：跗横关节由跟骰关节和距跟舟关节联合组成，关节线呈横位的“S”形。解析：左心室结构包括左房室口（附有二尖瓣）、主动脉口、室壁和乳头肌等。动脉圆锥是右心室的流出道结构。解析：咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）均由三叉神经下颌支支配。解析：胸长神经在胸廓侧面沿前锯肌表面下行支配该肌，在乳腺癌根治术中易受损。肱骨骨折一般不损伤胸长神经。解析：阴囊肉膜由大量平滑肌纤维和弹性纤维组成。当温度降低时，平滑肌收缩，阴囊壁变厚、起皱，以保持睾丸温度。解析：成人脊髓下端位置较高，平对第1腰椎下缘或第1腰椎与第2腰椎之间的椎间盘水平。解析：坐骨神经是全身最粗大的神经，多数经梨状肌下孔出骨盆。解析：指深屈肌由正中神经（桡侧半）和尺神经（尺侧半）共同支配。解析：肌皮神经是臂丛外侧束的终末支，穿喙肱肌，支配臂肌前群（肱二头肌、喙肱肌、肱肌）。解析：坐骨结节是坐骨最低处的骨性隆起，是人体坐位时主要的承重骨性标志，表面覆盖有滑膜囊。解析：三角肌是肩关节外展的主要肌肉，尤其是损伤冈上肌后，三角肌是肩关节外展的重要代偿肌肉。解析：皮质脊髓束是下行（运动）传导束，支配对侧骨骼肌的随意运动，不属于上行传导束。解析：直肠与腹膜的关系是：上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖；中1/3仅前面有腹膜覆盖；下1/3全无腹膜覆盖。解析：输尿管三个狭窄分别为：①输尿管起始部（肾盂与输尿管移行处）；②跨过髂血管处（小骨盆入口）；③壁内段（斜穿膀胱壁处），此段最狭窄。解析：白质主要由有髓神经纤维（轴突）聚集而成，在中枢神经系统，功能相同的轴突聚集形成纤维束。解析：支配腮腺分泌的副交感纤维来自于舌咽神经的鼓室神经和岩小神经，在耳神经节换元后节后纤维支配腮腺。解析：内侧丘系由对侧的薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维交叉（内侧丘系交叉）后上行而成，传导本体感觉和精细触觉。解析：听觉中枢位于大脑皮质的颞叶，具体位于颞横回（Brodmann 41、42区）。解析：内侧丘系在本体感觉和精细触觉传导通路中，因为纤维在延髓下端已经交叉，所以损伤右侧内侧丘系，会导致左侧肢体的本体感觉和精细触觉丧失。解析：腕骨、跗骨等为短骨，通常呈立方形，连接牢固，适于承受压力。解析：尺动脉的主要分支包括尺侧返动脉、骨间总动脉、掌深支等。尺侧上副动脉是肱动脉的分支。解析：附睾紧贴睾丸的上端和后缘，分为头、体、尾三部，是贮存精子和促进精子成熟的器官。解析：输卵管全程最膨大的部分是漏斗部（infundibulum），以其末端为输卵管伞（fimbriae）。解析：尺神经在前臂支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，在手部支配小鱼际肌、第3、4蚓状肌、全部骨间肌和拇收肌。解析：空肠壁较厚，管径较大，血供较丰富（红润），回肠壁较薄，空肠有孤立淋巴滤泡，回肠也有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。解析：男性膀胱位于骨盆腔前部，空虚时膀胱尖不超出耻骨联合上缘，其上方主要为小肠袢。解析：间脑位于中脑和大脑半球之间，主要包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。嗅神经连于端脑。
三、判断题
解析：上、下消化道的分界标志是十二指肠悬肌（Treitz韧带），不是环状软骨。解析：面静脉经眼静脉与海绵窦相交通，且面静脉无静脉瓣，血液可逆流，故面部“危险三角区”感染可蔓延至颅内。解析：脉管系统可分成两大部分：心血管系统和淋巴系统。解析：腋杖持续压迫腋窝会损伤腋神经，致三角肌瘫痪，由于肩关节囊松弛，形成“方肩”畸形。解析：第6颈椎横突前结节特别突出，称为颈动脉结节，是压迫止血的常用标志。解析：仰卧起坐时，腹直肌为主要屈脊柱的肌肉，同时髂腰肌和股直肌等屈髋肌也参与收缩以固定躯干。解析：小隐静脉经外踝后方，沿小腿后面上行，在腘窝穿深筋膜注入腘静脉。解析：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌，所以描述错误。解析：踝关节的背屈（足尖上翘）习惯上称为伸，跖屈（足尖下压）习惯上称为屈。解析：箭头所指结构为棘上韧带，黄韧带位于相邻椎弓板之间。
