针灸复习第74天-儿科-遗尿

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针灸复习第74天-儿科病证-遗尿

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（2）妇科、儿科病证

月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、注意力缺陷多动障碍的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。

遗尿

主症 睡中小便自遗，醒后方觉，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。

兼见神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，白天小便亦多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，为肾气不足;疲劳后遗尿加重，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力，为脾肺气虚;量少色黄味臊，性情急躁，面赤唇红，或夜间酚齿，舌红，苔黄，脉弦滑数，为肝经郁热。

治法 调理膀胱，温肾健脾。以任脉穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。

主穴 关元 中极 膀胱俞 肾俞 三阴交

配穴 肾气不足配、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配蠡沟、太冲。夜梦多配百会、神门。

方义 关元为任脉与足三阴经交会穴，配肾俞可培补元气，固摄下元;中极、膀胱俞合用为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能;三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。

操作 毫针补法，多灸。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。

其他治疗

(1)耳针法 肾、膀胱、皮质下、内分泌、尿道、脑点。每次取2~4穴，毫针刺。可用埋针法、压丸法。

(2)皮肤针法 夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱俞、八髎、肾俞、脾俞。叩刺至局部皮肤潮红，也可叩刺后加拔火罐。

(3)穴位注射法 肾俞、次髎、膀胱俞、三阴交。用1%普鲁卡因注射液，每穴1mL，三穴交替使用，每日1次。

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