医学考点笔记【67】医学知识点解析

1.促排卵药物使用要点

(1)需严格遵医嘱用药，用药期间监测卵泡发育情况。

(2)禁止自行服用，否则易引发卵巢过度刺激综合征。

(3)除上述特殊要求外，其余相关护理为术前常规护理要点。

2.早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）护理

(1)发病原因：早产儿肺表面活性物质缺乏。

(2)典型表现：进行性呼吸困难、呻吟。

(3)护理关键：采用CPAP/NCPAP气道正压通气，改善患儿氧合状态。

3.腹泻脱水补液后惊厥原因

(1)补液后离子钙浓度降低，易引发低钙惊厥。

(2)低钾症状多为肌无力、腹胀，与惊厥关联较小。

(3)低钠症状多为嗜睡、脑水肿，与惊厥关联较小。

4.产褥感染护理要点

(1)急性期禁止阴道冲洗，防止感染扩散。

(2)可取半卧位，利于感染灶引流。

(3)需使用抗生素抗感染治疗。

(4)指导患者进食高蛋白饮食，增强机体抵抗力。

5.重度子痫前期与DIC关联

(1)重度子痫前期是DIC的高危因素。

(2)若患者出现出血不凝、血小板降低、纤维蛋白原下降，可确诊DIC。

(3)其他病因导致的出血，血液多可凝固。

6.烧伤补液原则

(1)第一个24小时补液总量，需分时段输注。

(2)前8小时输注总量的1/2，后16小时匀速输注剩余1/2。

(3)不可随意加快或减慢输液速度，避免引发循环负荷异常。

7.重症胰腺炎预后判断指标

(1)血钙＜2mmol/L，提示胰腺坏死严重，为预后不良指标。

(2)血糖升高、淀粉酶下降，可为治疗后的表现。

(3)腹痛缓解，是病情好转的征象。

8.胸腔引流液鉴别及护理（乳糜胸）

(1)引流液为乳白色，可判定为乳糜胸，由胸导管损伤引起。

(2)护理要点：严格执行低脂/无脂饮食，减少乳糜生成；必要时给予全胃肠外营养。

(3)鉴别：吻合口瘘的引流液多为脓性，且伴有臭味。