医学考点笔记【76】医学知识点分类整理
- 2026-11-01 15:40:37
医学考点笔记【76】医学知识点分类整理•发生原因： a.出生后自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少 b.胎儿红细胞寿命较短，破坏较多（生理性溶血） c.婴儿生长迅速，循环血量迅速增加 •发生时间：足月儿2~3个月，早产儿更早 •指标：红细胞数降至3×10¹²/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血 •新生儿：心脏位置较高、呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖以右心室为主 •2岁以后：心脏由横位转为斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖以左心室为主 •足月儿：常见皮质梗死及深部灰质核坏死 •早产儿：以脑室周围出血和脑室内出血多见，其次为白质病变（白质脂类沉着、星形细胞反应性增生、脑室周围白质营养不良，后者可发展为囊性改变） •房间隔缺损：左向右分流，导致右心房、右心室肥大 •室间隔缺损：主要表现为肺血增多，左右心室增大 •动脉导管未闭：左向右分流，肺循环血量增加、肺血增多，细小型动脉导管未闭心脏大小可正常 •法洛四联症：右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，肺血减少，胸片显示两肺纹理减少、肺透明度增加 •妊娠满40周：手测子宫底在脐与剑突之间或略高 •Braxton Hicks收缩：妊娠1214周后出现，不规则无痛性收缩，宫腔内压力525mmHg，无疼痛感 •子宫下段：由子宫峡部逐渐拉长变薄形成，临产时长7~10cm •排卵：妊娠期雌、孕激素负反馈抑制促性腺激素分泌，无卵泡发育成熟、无排卵 •圆韧带：起自子宫角前面，经腹股沟止于大阴唇前端，维持子宫前倾位 •主韧带（子宫颈横韧带）：固定子宫颈正常位置 •宫骶韧带：向后、向上牵引子宫颈，间接维持子宫前倾位 •阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置 •卵巢固有韧带：连接卵巢内侧与宫角 •羊水过多：羊水量＞2000mL •羊水过少：羊水量＜300mL •放羊水要求：速度每小时约500mL，一次放水量不超过1500mL •主要转移途径：淋巴转移，早期胃癌可发生，进展期胃癌淋巴转移率约70% •其他转移途径： a.腹腔种植转移：癌穿透浆膜后，癌细胞脱落种植于腹膜、脏器表面 b.血行转移：晚期发生，经门静脉转移至肝最常见，也可转移至肺、骨、脑等 c.直接浸润：贲门癌侵及食管下端，胃窦癌侵及十二指肠，可穿透浆膜累及邻近器官
一、儿科相关知识点
1.小儿生理性贫血
2.小儿心脏位置与心尖搏动
3.新生儿缺氧缺血性脑病神经病理改变
4.先天性心脏病影像学特点
二、妇产科相关知识点
1.妊娠子宫相关
•子宫位置：妊娠晚期子宫呈轻度右旋（乙状结肠占据盆腔左侧）
2.子宫韧带功能
3.羊水量相关标准
三、内科/外科相关知识点
1.胃癌转移途径
2.中心静脉压（CVP）与血压（BP）的临床意义
CVP | BP | 临床意义 | 处理原则 |
低 | 低 | 血容量严重不足 | 充分补液 |
低 | 正常 | 血容量不足 | 适当补液 |
高 | 正常 | 容量血管过度收缩 | 舒张血管 |
正常 | 低 | 心功能不全/血容量不足 | 补液试验 |
高 | 低 | 心功能不全/血容量相对过多 | 强心、纠酸、舒张血管 |
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